12 февраля 2026 г. исполняется 85 лет президенту ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, главному внештатному специалисту-эндокринологу Минздрава России, Герою Труда Российской Федерации и Полному кавалеру ордена «За заслуги перед Отечеством» академику РАН Ивану Ивановичу Дедову.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Анализ и описание существующих методов диагностики и лечения диабетической нейроостеоартропатии (ДНОАП).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен поиск и анализ клинических исследований, метаанализов, систематических обзоров и рекомендаций по диагностике и лечению ДНОАП. Поиск публикаций осуществлялся в базах данных MEDLINE, ELibrary, PubMed, Web of Science, Google Scholar, Clinical key. Глубина поиска — 20 лет; также включались публикации, имеющие исторический интерес.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего в настоящий обзор включено 165 публикаций. В данном обзоре освещены особенности клинической картины и течения ДНОАП, представлены современные представления о причинах развития, классификации, критериях диагностики и лечении данного заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование предложенных алгоритмов позволит объективизировать диагноз и улучшить качество оказываемой медицинской помощи пациентам с ДНОАП.

ОБОСНОВАНИЕ. Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) становится стандартом лечения детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1), однако данные о применении у детей младше 4 лет ограничены. FreeStyle Libre 2 (FSL2) одобрен для использования с 4 лет, однако имеется клиническая потребность и в более младшей возрастной группе.

ЦЕЛЬ. Оценить показатели точности и безопасности системы FSL2 при применении вне зарегистрированных показаний у детей в возрасте 1–4 лет с СД1.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 20 детей с СД1 (средний возраст 2,8±0,7 года, длительность диабета 1,2±0,8 года, гликированный гемоглобин (HbA1c) 7,1±1,4%). Участники последовательно использовали два сенсора FSL2 в течение 28 дней. Точность оценивалась путем сравнения данных FSL2 с референсными измерениями глюкозы капиллярной крови глюкометром (≥6 раз в день). Анализировались средняя абсолютная относительная погрешность (MARD), показатели согласованности и распределение по зонам консенсусной сетки ошибок Паркса.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Для анализа получено 2554 парных измерения. Общий MARD составил 11,5% (95% ДИ: 10,6–12,3%). Показатели согласованности: 74,6% измерений находились в пределах ±15%/15 мг/дл, 84,2% — в пределах ±20%/20 мг/дл. В зонах A+B консенсусной сетки ошибок находилось 99,9% измерений. MARD оставался стабильным на протяжении 14 дней использования (11,9%, 11,1%, 11,7% в начальный, средний и завершающий периоды использования соответственно). Средняя продолжительность работы сенсора составила 285,7±95,9 часа. Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано; местные кожные реакции были легкими и самостоятельно разрешились.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. FSL2 продемонстрировал клинически приемлемую точность и высокий профиль безопасности у детей 1–4 лет с СД1. Полученные данные поддерживают возможность расширения применения FSL2 в этой возрастной группе для улучшения гликемического контроля и качества жизни семей.

ОБОСНОВАНИЕ. В последние годы все большее внимание уделяется возможностям использования цифровых систем для дистанционного мониторинга (ДМ) состояния здоровья пациентов.

ЦЕЛЬ. Оценка клинической эффективности системы ДМ у пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типов в сравнении с традиционным амбулаторным наблюдением.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В период с марта по сентябрь 2024 г. проведено нерандомизированное проспективное открытое сравнительное многоцентровое исследование с параллельными группами в 7 субъектах Российской Федерации (РФ). В исследование включались пациенты с СД 1 типа (СД1), с СД 2 типа (СД2) на неинсулиновой терапии и с СД2 на терапии инсулином. Группа вмешательства использовала систему ДМ за показателями углеводного обмена, которая включала в себя глюкометр с функцией дистанционной передачи данных, мобильное приложение, в которое через технологию Bluetooth передавались данные глюкометра, а также систему передачи данных врачу. В контрольной группе оценка гликемии осуществлялась в рамках рутинной клинической практики (очные визиты пациентов с демонстрацией дневника самоконтроля).

РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование были включены 1 572 пациента. После 180-дневного наблюдения общая доля участников, завершивших исследование, составила 48% (754 пациента). Первичная конечная точка — уровень гликированного гемоглобина (HbA_1c) — снижался сопоставимо в группах ДМ у пациентов с СД1 и в обеих когортах пациентов с СД2. Доля лиц, достигших целевых значений HbA_1c, была выше в группе ДМ по сравнению с контрольной группой у пациентов с СД1 (26,06% против 10,91% соответственно, р=0,023) и СД2 на неинсулиновой терапии (51,5% против 33% соответственно, р=0,003). Применение ДМ ассоциировалось со снижением внеплановых медицинских вмешательств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дистанционное наблюдение показало клиническую эффективность по увеличению доли пациентов, достигающих целевых значений HbA_1c в группе пациентов с СД1 и СД2 на неинсулиновой сахароснижающей терапии.

АКТУАЛЬНОСТЬ. Сахарный диабет 2 типа (СД2) тесно связан с ожирением и инсулинорезистентностью (ИР). Семаглутид, агонист рецепторов ГПП-1, проявляет выраженные эффекты в отношении гликемического контроля и массы тела, однако данные о его влиянии на различные суррогатные индексы ИР в условиях рутинной практики ограничены.

ЦЕЛЬ. Оценить влияние семаглутида (Семавик®) на метаболический контроль и ИР у пациентов с СД2 и ожирением, не достигших целевых показателей углеводного обмена на монотерапии метформином.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В проспективное исследование включили 31 пациента 40–65 лет с СД2, ИМТ 30,0–39,9 кг/м² и HbA_1c 7,0–9,0% на фоне метформина; 28 пациентов завершили 24-недельное наблюдение. Оценивали антропометрические показатели, биоимпедансный состав тела, HbA_1c, гликемию натощак, инсулин, С-пептид, свободные жирные кислоты и рассчитывали индексы HOMA-IR, QUICKI, TyG, Adipo-IR и молярное соотношение С-пептид/инсулин.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 24 недели терапии семаглутидом отмечено достоверное снижение массы тела (медиана −8,2% или 8,58 кг), ИМТ, окружности талии и жировой массы, а также улучшение показателей углеводного обмена: HbA_1c снизился с 7,63% до 6,25%. 85,7% пациентов достигли HbA_1c<7,0%. Выявлено значимое снижение HOMA-IR, TyG, Adipo-IR, повышение QUICKI и молярного соотношения С-пептид/инсулин, что указывает на уменьшение ИР на уровне печени, жировой и периферических тканей. Нежелательные явления наблюдались у небольшой части пациентов и носили в основном диспепсический временный характер.

ВЫВОДЫ. Семаглутид у пациентов с СД2  ожирением в реальной клинической практике обеспечивает клинически значимое уменьшение массы тела, улучшение гликемического контроля и многокомпонентное снижение ИР при благоприятном профиле безопасности.

Медленно развивающийся иммунноопосредованный сахарный диабет (СД) взрослых сочетает в себе фенотипические и иммунологические характеристики сахарного диабета 1 и 2 типов, что часто затрудняет постановку правильного диагноза и своевременное начало корректной сахароснижающей терапии. В статье представлен клинический случай пациента 46 лет с медленно развивающимся иммунноопосредованным СД взрослых (LADA-диабет) с множественными осложнениями, первично диагностированным, как СД 2 типа (СД2), при госпитализации в хирургический стационар по поводу флегмоны правой стопы. Особенностью клинического случая являются осложнения, степень выраженности которых не соответствовала известной длительности заболевания и была обусловлена «скрытым», многолетним течением СД. Установленный в ходе диагностического поиска верный диагноз позволит в будущем избежать попыток назначения пациенту некорректной терапии, которая может привести к декомпенсации углеводного обмена и прогрессированию поздних осложнений. Настоящей статьей мы хотим обратить внимание эндокринологов, а также врачей других специальностей на сложность, разнообразие клинического течения LADA-диабета и необходимость проведения дифференциальной диагностики, подробного сбора анамнеза заболевания, а также важности определения аутоантител при нетипичном течении СД2.

Ошибка в статье «Роторная активность как основной электрофизиологический механизм персистирующей фибрилляции предсердий у больных сахарным диабетом 2 типа» авторского коллектива в составе: Булавина И.А., Хамнагадаев И.А., Тюрин Н.И., Мелкозёрова Е.К., Белоусов Л.А., Бондаренко И.З., Шацкая О.А., Ильич И.Л., Калашников В.Ю., опубликованной в журнале Сахарный диабет. — 2025. — Т. 28. — №6. — C. 314-320. doi: 10.14341/DM13412.

В списке авторского коллектива допущена ошибка: Мокрышева Н.Г. по ошибке не была указана в составе авторского коллектива данной статьи. Верный состав авторского коллектива следующий: Булавина И.А., Хамнагадаев И.А., Тюрин Н.И., Мелкозёрова Е.К., Белоусов Л.А., Бондаренко И.З., Шацкая О.А., Ильич И.Л., Калашников В.Ю., Мокрышева Н.Г. Редакция сожалеет о допущенной ошибке. Исходная версия статьи была заменена.