Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Роль транскутанной оксиметрии в оценке степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом

https://doi.org/10.14341/2072-0351-6072

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить степень хронической артериальной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом с диабетической макроангиопатией нижних конечностей с использованием: нескольких методов: классификации Фонтейна-Лериша-Покровского; ультразвуковой допплерографии (измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)); транскутанной оксиметрии тканей стоп. Материалы и методы. В исследование включено 30 больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа с диабетической макроангиопатией нижних конечностей, подтвержденной ультразвуковой допплерографией артерий нижних конечностей (УЗДГ). УЗДГ проводилось на ультразвуковом допплеровском анализаторе ?Ангиодин ПК? датчиками 4МГц, 8МГц. Транскутанная оксиметрия (Тср02) в тканях стоп проводилась на аппарате ТСМ 4/40 (?Radiometer?, Дания). Результаты. При использовании для оценки степени ишемии конечности классификации Фонтейна-Лериша-Покровского и уровня ЛПИ I стадия ХАН регистрируется чаще (в 1,37 и в 1,2 раза соответственно). Тогда как при определении уровня Тср02 чаще встречается III стадия ХАН (в 1,3 раза чаще, чем при использовании классификации Фонтейна-Лериша-Покровского и в 2,5 раза чаще, чем по данным ЛПИ). Выводы. Для оценки степени хронической артериальной недостаточности в клинической практике используются все обсуждаемые методы, но более информативным является измерение парциального напряжения кислорода в тканях методом транскутанной оксиметрии.

Для цитирования:


Хоботова Е.С., Нелаева А.А., Гамзина А.Е. Роль транскутанной оксиметрии в оценке степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2010;13(4):114-115. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6072

For citation:


Khobotova E.S., Nelaeva A.A., Gamzina A.E. The role of transcutaneous oxymetry in the assessment of the degree of chronic arterial insufficiency of lower extremities in diabetic patients. Diabetes mellitus. 2010;13(4):114-115. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-6072

Цель

Оценка хронической артериальной недостаточности (ХАН) у пациентов с сахарным диабетом (СД) и диабетической макроангиопатией нижних конечностей с использованием ультразвуковой допплерографии, транскутанной оксиметрии тканей стоп.

Методы

В исследование включено 30 больных с СД 2 типа (СД2) с диабетической макроангиопатией нижних конечностей, подтвержденной ультразвуковой допплерографией нижних конечностей (УЗДГ). УЗДГ проводилась на ультразвуковом допплеровском анализаторе «Ангиодин ПК» датчиками 4МНz, 8МНz.

Транскутанная оксиметрия в тканях стоп (ТсрО2) проводилась на аппарате ТСМ 4/40 («Radiometеr», Дания).

Обследовано 18 (60%) женщин и 12 (40%) мужчин с СД2. Средний возраст больных составил 69±1,8 лет. Длительность СД – 14±2 лет. Диабетическая ретинопатия (ДР) была диагностирована у 61,5% обследованных; из них непролиферативная ДР – у 56,3%; препролиферативная ДР – у 18,8%; пролиферативная ДР – у 24,9%. Диабетическая нефропатия (ДН) – у 55,4% и диабетическая дистальная сенсомоторная полинейропатия (ДДСМП) – у 65,4% пациентов. Артериальная гипертония (АГ) I степени – у 3,3% пациентов; АГ II – у 31,3%; АГ III – у 65,4%. Трофических расстройств на стопах у пациентов не было.

Результаты

По классификации Фонтейна-Лериша-Покровского I стадия ХАН диагностирована у 43,8% пациентов; II стадия ХАН – у 38,5%; III стадия ХАН –у 17,7%. По данным лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ), I стадия ХАН диагностирована у 45,5%; II стадия – у 45,5%; III стадия – у 9,0% больных. При этом средний уровень ЛПИ при I стадии ХАН – 0,9±0,08; при II стадии ХАН – 0,8±0,1; при III стадии ХАН – 0,5±0,12. По уровню ТсрО2 I стадия ХАН наблюдалась у 38,5% пациентов; II стадия – у 38,5%; III стадия – у 23,0% пациентов. Средний уровень ТсрО2 составил при I стадии ХАН 69,7±1,5 мм рт.ст.; при II стадии ХАН – 51±4,0 мм рт.ст.; при III стадии ХАН – 19,1±3,6 мм рт.ст.
Таким образом, при использовании для оценки степени ишемии конечности классификации Фонтейна-Лериша-Покровского и уровня ЛПИ I стадия ХАН регистрируется чаще (в 1,37 и в 1,2 раза соответственно). При определении уровня ТсрО2 чаще встречается III стадия ХАН (в 1,29 раза чаще, чем при использовании классификации Фонтейна-Лериша-Покровского и в 2,5 раза чаще, чем по данным ЛПИ).

Выводы

Для оценки степени хронической артериальной недостаточности в клинической практике используются все обсуждаемые методы, но более информативным является измерение парциального напряжения кислорода в тканях методом транскутанной оксиметрии.

Об авторах

Елена Сергеевна Хоботова
ГЛПУ ТО Эндокринологический диспансер, Тюмень


Алсу Асатовна Нелаева
ГЛПУ ТО Эндокринологический диспансер, Тюмень


Анна Евгеньевна Гамзина
ГЛПУ ТО Эндокринологический диспансер, Тюмень


Для цитирования:


Хоботова Е.С., Нелаева А.А., Гамзина А.Е. Роль транскутанной оксиметрии в оценке степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2010;13(4):114-115. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6072

For citation:


Khobotova E.S., Nelaeva A.A., Gamzina A.E. The role of transcutaneous oxymetry in the assessment of the degree of chronic arterial insufficiency of lower extremities in diabetic patients. Diabetes mellitus. 2010;13(4):114-115. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-6072

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)