Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Улучшение гликемического и липидного контроля у пациентов с СД2 с помощью индивидуальной расширенной программы

https://doi.org/10.14341/DM8339

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить краткосрочные эффекты программы для контроля гликемического и липидного профиля в стационарных условиях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2).


Методы. Данная работа представляет собой квази-экспериментальное исследование, проведенное в период с октября 2013 г. по июнь 2015 г. В него были включены поступившие в больницу пациенты с СД2 старше 35 лет и при уровне HbA1c >7%. Во время пребывания в больнице экспериментальная группа три раза до выписки прошла курс расширенной программы контроля, тогда как в отношении контрольной группы проводились стандартные мероприятия по  уходу за пациентами с СД2. Вес всех пациентов, уровень HbA1c, холестерина ЛПВП и ЛПНП оценивали через 3 и 6 мес после выписки. Все результаты сравнивались между контрольной и экспериментальной группами.


Результаты. В исследовании участвовали 57 пациентов с СД2, из которых 27 были в экспериментальной группе и  30 – в контрольной группе. В экспериментальной группе были значительно более высокие уровни HbA1c, чем в контрольной группе (10,3% vs. 8,0%, р<0,001). После выписки средние уровни HbA1c и холестерина ЛПНП в экспериментальной группе были значительно ниже, чем в контрольной группе через 3 и 6 месяцев, тогда как через 6 месяцев средний уровень холестерина ЛПВП в экспериментальной группе был значительно выше, чем в контрольной группе (1,54 vs. 1,29 ммоль/л, р<0,001). Средний индекс массы тела в экспериментальной группе также был значительно ниже, чем в контрольной группе через 6 мес (22,74 vs. 25,54 кг/м2, р=0,016).


Заключение. Индивидуальная расширенная программа контроля позволила улучшить краткосрочные показатели гликемии и липидов у поступивших пациентов с сахарным диабетом.

Об авторах

Ampornpan Theeranut

Khon Kaen University


Таиланд


Nonglak Methakanjanasak

Khon Kaen University


Таиланд


Pattama Surit

Khon Kaen University


Таиланд


Wasana Ruaisungnoen

Khon Kaen University


Таиланд


Kittisak Sawanyawisuth

Khon Kaen University


Таиланд


Donwiwat Saensom

Khon Kaen University


Таиланд


Список литературы

1. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, Vestergaard H. The independent effect of type 2 diabetes mellitus on ischemic heart disease, stroke, and death: a population-based study of 13,000 men and women with 20 years of follow-up. Arch Intern Med. 2004;164(13):1422–1426. doi: 10.1001/archinte.164.13.1422

2. Mooradian AD. Cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus: current management guidelines. Arch Intern Med. 2003;163(1):33–40. doi: 10.1001/archinte.163.1.33

3. Chehade JM, Gladysz M, Mooradian AD. Dyslipidemia in type 2 diabetes: prevalence, pathophysiology, and management. Drugs. 2013;73(4):327-339. doi: 10.1007/s40265-013-0023-5.

4. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2014. Diabetes Care. 2014;37(S1):S14-80. doi: 10.2337/dc14-S014

5. Hemmingsen B, Lund SS, Gluud C, et al. Targeting intensive glycaemic control versus targeting conventional glycaemic control for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(11):CD008143. doi: 10.1002/14651858.CD008143.pub3

6. Gerstein HC, Miller ME, Ismail-Beigi F, et al. Effects of intensive glycaemic control on ischaemic heart disease: analysis of data from the randomised, controlled ACCORD trial. Lancet. 2014;384(9958):1936-41. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60611-5

7. Tang TS, Funnell MM, Sinco B, et al. Peer-Led, Empowerment-Based Approach to Self-Management Efforts in Diabetes (PLEASED): A Randomized Controlled Trial in an African American Community. Ann Fam Med. 2015;13(S1):S27-35. doi: 10.1370/afm.1819

8. Greenhalgh T, Campbell-Richards D, Vijayaraghavan S, et al. New models of self-management education for minority ethnic groups: pilot randomized trial of a story-sharing intervention. J Health Serv Res Policy. 2011;16(1):28-36. doi: 10.1258/jhsrp.2010.009159

9. Peña-Purcell NC, Boggess MM, Jimenez N. An empowerment-based diabetes self-management education program for Hispanic/Latinos: a quasi-experimental pilot study. Diabetes Educ. 2011;37(6):770-779. doi: 10.1177/0145721711423319

10. Baldoni NR, Aquino JA, Sanches-Giraud C, et al. Collective empowerment strategies for patients with Diabetes Mellitus: A systematic review and meta-analysis. Prim Care Diabetes. 2017;11(2):201-211. doi: 10.1016/j.pcd.2016.09.006

11. Piatt GA, Orchard TJ, Emerson S, et al. Translating the chronic care model into the community: results from a randomized controlled trial of a multifaceted diabetes care intervention. Diabetes Care. 2006;29(4):811-817. doi: 10.2337/diacare.29.04.06.dc05-1785

12. Ebrahimi H, Sadeghi M, Amanpour F, Vahedi H. Evaluation of empowerment model on indicators of metabolic control in patients with type 2 diabetes, a randomized clinical trial study. Prim Care Diabetes. 2016;10(2):129-135. doi: 10.1016/j.pcd.2015.09.003

13. Mohamed H, Al-Lenjawi B, Amuna P, Zotor F, Elmahdi H. Culturally sensitive patient-centred educational programme for self-management of type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Prim Care Diabetes. 2013;7(3):199-206. doi: 10.1016/j.pcd.2013.05.002

14. Davis TA, Anderson EC, Ginsburg AV, Goldberg AP. Weight loss improves lipoprotein lipid profiles in patients with hypercholesterolemia. J Lab Clin Med. 1985;106(4):447-454.

15. Truesdale KP, Stevens J, Cai J. The effect of weight history on glucose and lipids: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Am J Epidemiol. 2005;161(12):1133-43. doi: 10.1093/aje/kwi151

16. Harder H, Dinesen B, Astrup A. The effect of a rapid weight loss on lipid profile and glycemic control in obese type 2 diabetic patients. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004;28(1):180-182. doi: 10.1038/sj.ijo.0802529

17. Tang TS, Funnell MM, Brown MB, Kurlander JE. Self-management support in "real-world" settings: an empowerment-based intervention. Patient Educ Couns. 2010;79(2):178-84. doi: 10.1016/j.pec.2009.09.029

18. Adolfsson ET, Walker-Engström ML, Smide B, Wikblad K. Patient education in type 2 diabetes: a randomized controlled 1-year follow-up study. Diabetes Res Clin Pract. 2007;76(3):341-350. doi: 10.1016/j.diabres.2006.09.018


Дополнительные файлы

1. Рис 1. Программа расширения возможностей для пациентов с диабетом.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (31KB)    
Метаданные

Для цитирования:


., ., ., ., ., . Улучшение гликемического и липидного контроля у пациентов с СД2 с помощью индивидуальной расширенной программы. Сахарный диабет. 2018;21(2):113-117. https://doi.org/10.14341/DM8339

For citation:


Theeranut A., Methakanjanasak N., Surit P., Ruaisungnoen W., Sawanyawisuth K., Saensom D. The individual empowerment program improves glycemic and lipid controls in admitted type 2 DM patients. Diabetes mellitus. 2018;21(2):113-117. https://doi.org/10.14341/DM8339

Просмотров: 141


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)