Изменение биохимического состава мембран тромбоцитов у больных диабетической нефропатией и его коррекция сулодексидом

Цель. Изучить структурно-функциональную организации мембран тромбоцитов у больных сахарным диабетом (СД) 1 типа с различными стадиями диабетической нефропатии (ДН) и оценить эффективность применения препарата сулодексид.
Материалы и методы. Обследовано 120 больных СД 1 типа с различными стадиями ДН, которые находились в состоянии субкомпенсации. В качестве контрольной группы обследованы 30 практически здоровых лиц с нормальной толерантностью к глюкозе и при отсутствии наследственной предрасположенности к СД. Сулодексид назначался по 1 капсуле (250 LSU) 2 раза в день в течение 21 дня. Полное клиническое и биохимическое обследование включало также определение гликированного гемоглобина, тест на микроальбуминурию.
Результаты. У больных СД 1 типа с нормоальбуминурией установлен высокий уровень диеновых коньюгатов ДК. На фоне применения сулодексида отмечен положительный эффект на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов. Препарат оказывал ингибирующее воздействие на начальные этапы перекисного окисления липидов при одновременном накоплении конечных продуктов шиффовых оснований и повышении активности супероксиддисмутазы и каталазы. У больных с макроальбуминурией эффект применения сулодексида был менее выраженным.
Выводы. Характер и выраженность структурно-функциональных нарушений (дестабилизации) клеточных мембран тромбоцитов у больных СД 1 типа с ДН зависят от стадии развития ДН. Применение сулодексида у больных СД 1 типа с различными стадиями ДН в течение 3 недель по 1 капсуле 2 раза в день способствует снижению уровня диеновых конъюгатов, повышению активности ферментов антирадикальной защиты, что оказывает мембраностабилизирующий эффект. Более эффективным было назначение препарата у больных с микроальбуминурией.

тромбоциты, сахарный диабет, сулодексид, сахарный диабет

1. Астамирова Х.С., Залевская А.Г., Карпова И.А. и др.// Тезисы докладов I Российского диабетологического конгресса. - М., 1998. - С. 31.

2. Воронцов А.В., Дедов И.И., Шестакова М.В. и др.// Пробл. эндокринол.- 1996.-Т. 42.-№5.-С. 14- 18.

3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. - М., 2000.

4. Казакова И.А., Черемискина И.Б., Мосеев Д.С.// Тезисы докладов I Российского диабетологического конгресса. - М., 1998. - С. 146.

5. Расовский Б.Л., Тарасов А.В., Трельская Н.Ю. и др.// Клиническая медицина. - 1998. - № 7. - С. 40 - 42.

6. Роль гликозоаминогликанов (ГАГ) в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета// Тезисы выступлений на конференции, 26 ноября 1 996 г. - С.-Петербург, 1996.

7. Тромбоциты (состав, функции, биомедицинское значение)/ Бышевский А.Ш., Галян СЛ., Дементьева И.А. и др. - Тюмень, 1996.

8. Чугунова Л.А., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В. и др.// Тезисы докладов I Российского диабетологического конгресса. - М., 1998.

9. Чугунова Л.А., Шестакова М.В., Шамхалова М.Ш.// Сахарный диабет.- 1999.-№ 3. - С. 34 - 35.

10. Шестакова М.В., Воронцов А.В., Чугунова Л.А. и др.// Клиническая фармакология и терапия. - 1 997. - Т. 6. - № 1. - С. 80 - 81.

11. Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Воронцов А.В. и др.// Терапевтический архив. -1997. - Т. 69. - № 6. - С. 34 - 37.

12. Dedov I., Shestakova М., Vorontzov A., Palazzini Е.// Nephrol Dial Transplant. - 1997. - Nov. 1 2( 1 1). - P. 2295-2300.

13. Gaddi A., Galetti C, llluminati B. et al.// J.lnt.Med.Res.- 1996. - Sep.24(5). - P. 389 - 406.

14. Gambaro G., Baggio В.// Nephrol. Dialys. Transplant. - 1 996. - Vol. 1. - P. 762 - 764.

15. Gambaro G., Venturini A.P., Noonan D.M. / / Kidney Int. - 1 994. - Vol.46.- P. 797 - 806.

16. Skrha J., Perusicova J., Pontfuch P. et al.// Diabetes Research and Clinical Practice. - 1997.-Vol. 38 (Issue 1) - P. 25-31.

17. Sorrenti G., Grimaldi M., Canova N. et al.// J.lnt.Med.Res.- 1 997.- Mar. 25(2).-P. 81 -86.

18. Szelanowska M., Poplawska A., Jopdska J. et al.// Curr. Med. Res. Opin. - 1997. - Vol. 3(9). - P. 539 - 54