Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Влияние структурированного самоконтроля гликемии на эффективность и приверженность лечению у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при старте инсулинотерапии

https://doi.org/10.14341/DM2013452-57

Полный текст:

Аннотация

Цель.
 Изучить эффективность различных вариантов самоконтроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) на старте инсулинотерапии.
Материалы и методы.
 Исследование проводилось у 51 пациента с СД2, переведенного на инсулинотерапию в условиях эндокринологического стационара или амбулаторно. Пациенты были рандомизированы на группы стандартного самоконтроля и структурированного самоконтроля с использованием модифицированной системы Accu-Chek 360 View. Обследование включало клиническую оценку состояния пациента, лабораторное обследование с определением уровня гликированного гемоглобина на старте инсулинотерапии и через 3 месяца наблюдения.
Результаты.
 Индивидуального целевого уровня достигли 70% пациентов группы структурированного и лишь 32% пациентов группы стандартного самоконтроля (р=0,008). Пациенты с высокой приверженностью лечению достигли хорошей компенсации углеводного обмена как при структурированном, так и при стандартном самоконтроле. У пациентов с низкой приверженностью лечению наблюдалась худшая компенсация углеводного обмена при обоих вариантах самоконтроля, однако доля пациентов, достигших индивидуального целевого НbА1c, составила 73% в группе структурированного контроля и 19% в группе стандартного контроля (р=0,005). У пациентов группы структурированного контроля наблюдался меньший набор веса по сравнению с группой стандартного контроля (1,0 (2,88) кг против 3,2 (2,56) кг, р=0,005).
Заключение.
 Применение структурированного контроля на старте инсулинотерапии позволяет достичь компенсации углеводного обмена большей доле пациентов по сравнению со стандартным вариантом самоконтроля, особенно среди пациентов с низкой приверженностью лечению. Использование структурированного контроля позволяет снизить выраженность побочных эффектов инсулинотерапии (набор веса).

Об авторах

Людмила Александровна Суворова
ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород
Россия
аспирант кафедры эндокринологии и внутренних болезней


Александр Владимирович Петров
ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород
Россия
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии и внутренних болезней


Леонид Григорьевич Строгин
ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и внутренних болезней


Список литературы

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). Сахарный диабет. 2011;(3s):2–72. [Dedov I, Shestakova M, Aleksandrov A, Galstyan G, Grogoryan O, Esayan R, et al. Algorithms of Specialized Medical Care for Diabetes Mellitus Patients. Diabetes mellitus. 2011;(3s):2–72. doi: 10.14341/2072-0351-5612 ].

2. Karter AJ, Ackerson LM, Darbinian JA, D’Agostino RB, Ferrara A, Liu J, et al. Self-monitoring of blood glucose levels and glycemic control: the Northern California Kaiser Permanente Diabetes registry. The American journal of medicine. 2001;111(1):1–9.

3. doi: 10.1016/S0002-9343(01)00742-2

4. Lowe J. Self-monitoring of blood glucose in type 2 diabetes. Australian Prescriber. 2010;(33):138–140.

5. Петров АВ, Калинникова АА, Суворова ЛА, Стронгин ЛГ, Логутова ДВ, Глебов СП. Практика самоконтроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по результатам работы областного мобильного диабетологического центра. Сахарный диабет. 2012;(2):32–37. [Petrov A, Suvorova A, Suvorova L, Strongin L, Logutova D, Glebov S. Self-monitoring practice in patients with type 2 diabetes mellitus: data from regional mobile diabetes centre. Diabetes mellitus. 2012;(2):32–37. doi: 10.14341/2072-0351-5516 ].

6. Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: World Health Organization; 2003.

7. Polonsky WH, Fisher L, Shikman CH, Hinnen DA, Parkin GC, Jelsovsky Z. Structured SMBG significantly reduces HbA1c levels in poorly-controlled, non-insulin treated type 2 Diabetes: Results from the Structured Testing Program study. Diabetes Care. 2011; 34:262–267.

8. DOI: 10.2337/dc10-1732


Для цитирования:


Суворова Л.А., Петров А.В., Строгин Л.Г. Влияние структурированного самоконтроля гликемии на эффективность и приверженность лечению у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при старте инсулинотерапии. Сахарный диабет. 2013;16(4):52-57. https://doi.org/10.14341/DM2013452-57

For citation:


Suvorova L.A., Petrov A.V., Strongin L.G. The effects of structured self-monitoring of blood glucose on therapeutic effectiveness and adherence in patients with type 2 diabetes mellitus initiating insulin treatment. Diabetes mellitus. 2013;16(4):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM2013452-57

Просмотров: 79


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)