Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом

ЭД встречается у 50-60% мужчин, страдающих СД. У больных СД и сопутствующей артериальной гипертензией ЭД встречается более чем в 80 % случаев. Как и в общей популяции, ЭД у больных СД обусловлена органическими причинами или носит психогенный характер. В план обследования больных сахарным диабетом и эректильной дисфункцией входят следующие параметры: оценка сексуальной функции (с помощью специальных опросников), оценка андрогенного статуса, оценка психического статуса, оценка компенсации и наличия осложнений сахарного диабета, перенесенные и сопутствующие заболевания, сопутствующая терапия, физикальное обследование, специальные методы исследования (выявление диабетической полинейропатиии, выявление диабетической микроангиопатий, выявление диабетической макроангиопатии, диагностика эректильной дисфункции), компенсация сахарного диабета, отмена препаратов, отрицательно влияющих на половую функцию, психотерапия, медикаментозная терапия, механические методы, хирургические методы. В настоящее время предложено большое количество методов лечения ЭД, которые влияют на различные звенья механизма эрекций. Компенсация СД является первым и необходимым этапом лечения всех поздних осложнений заболевания, в том числе ЭД. Методы лечения ЭД подразделяются на медикаментозные (к препаратам центрального действия относятся йохимбин, апоморфин, тразодон, к препаратам, непосредственно воздействующими на кавернозную ткань, силденафил, алпростадил (PGE1), папаверин, фентоламин, ВИП, нитроглицерин, пентоксифиллин), механические (констрикторные кольца, надеваемые на основание полового члена) и оперативные (реконструктивные операции на сосудах полового члена и протезирование кавернозных тел).

эректильная дисфункция, сахарный диабет, осложнения

1. Козлов Г.И. // Современные концепции клинической эндокринологии. Материалы 1-го Московского съезда эндокринологов. - М., 1997. -С. 179-185.

2. Aggour A., Mostafa Н., el-Shawaf Н. // Int. Urol. Nephrol. - 1 998. - Vol. 30, N. 1. - P. 75-79.

3. Bar-Moshe O., Vandendris M.//J.Urol.- 1988.- Vol. 1 39. - P. 12171219.

4. Baskin H.J. // South. Med. J. - 1989. - Vol. 82, N. 4. - P. 446-449.

5. Bejany D.E., Perito P.E., Lustgarten М., Rhamy R.K. // J. Urol. - 1 993. - Vol. 150.-P. 190-191.

6. Benvenuti F., Boncinelli L., Vignoli G.C. // Neurourol. Urodyn. - 1 993. - Vol. 12. - P. 145-151.

7. Bhasin S., Bagatell C.J., BremnerW.J., et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1998. - Vol. 83, N. 10. - P. 3435-3448.

8. Bredt D.S., Hwang P.M., Snyder S.H. // Nature. - 1990. - Vol. 347. - P. 768-770.

9. Brindley G.S. // Br. J. Pharmacol. - 1 986. - Vol. 87. - P. 495-500.

10. Carani C., Granata A.R., Bancroft J., Marrama P. // Psychoneuroendocrinology. - 1 995. - Vol. 20, N. 7. - P. 743-753.

11. Chang T.C., Tung C.C., Hsiao Y.L. // Gerontology. - 1994. - Vol. 40, N.5. - P. 260-267.

12. Cunningham M.J., Clifton D.K., Steiner R.A. // Biol. Reprod. - 1999. - Vol. 60.-P. 216-222.

13. DeGroat W.C., Steers W.D. // Contemporary Management of Impotence and Infertility. - Baltimore, 1988. - P. 3-27.

14. Djamilian M.H., Truss M.C., Tan H.K., et al. // Ann. Urol. (Paris). - 1993. -Vol. 27, N. 3.-P. 136-143.

15. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., et al. // J. Urol. - 1 994. -Vol. 151. - P. 54-61.

16. Francavilla S., Properzi G., Bellini C., et al. // J. Urol. - 1997. - Vol. 158, N. 5.-P. 1770-1774.

17. Geisser M.E., Murray F.T., Cohen M.S., et al. // J. Androl. - 1 993. - Vol. 14, N. 4. - P. 298-303.

18. Georgitis W.J., Merenich J.A. // Diabetes Care. - 1995. - Vol. 1 8, N. 3. - P. 345-352.

19. Guay A.Т., Heatley G.J., Murray F.T. // Urology. - 1996. - Vol. 48. - P. 912-916.

20. Guay A.T. // Diabetes Spectrum. - 1998. - Vol. 1 1, N. 2. - P. 101-111.

21. Hakim L.S., Goldstein I. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 1 996. - Vol. 25. - P. 379-400.

22. Hakim L.S., Munarriz R.M., Kulaksizoglu H., et al. // J. Urol. - 1996. - Vol. 155. P. 534-535.

23. Hayashi K., Takamizawa K., Nakamura Т., et al. // Atherosclerosis. - 1987.-Vol. 66. - P. 259-267.

24. Jenson S.B.// Sex. Behav. - 1986. - Vol. 15. - P. 271-283.

25. Kaiser F.E., Korenman S.G. // Am. J. Med. - 1988. - Vol. 85. - P. 147-152.

26. Kamai Т., Fukumoto Y., Gousse A., et al. // J. Urol. - 1994. - Vol. 152. - P. 1017-1021.

27. Kayigil O., Atahan O., Metin A. // Int. Urol. Nephrol. - 1996. - Vol. 28, N. 5.-P. 717-721.

28. Kim S.-С., Ahn S.-Y., Park S.-H., et al. // J. Korean Med. Sci. - 1 995. - Vol. 10, N. 1,-P. 1-6.

29. Klein R., Klein B.E., Lee K.E., et al. // Diabetes Care. - 1 996. - Vol. 19, N. 2.-P. 135-141.

30. Lai S., Tesfaye Y., Thavundayil J.X., et al. // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 1989. - Vol. 13. - P. 329-339.

31. Levine S.B., Fones C.S.L. // Diabetes Rev. 1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 41-49.

32. Lugg J.A., Rajfer J., Gonzalez-Cadavid N.F. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136, N. 4.-P. 1495-1501.

33. Lustman P.J., Griffith L.S., Clouse R.E. // Semin. Clin. Neuropsychiatr. - 1997. -Vol. 2, N. l.-P. 15-23.

34. Meinhardt W., Schmitz P.I.M., Kropman R.F., et al. // Int. J. Impot. Res. - 1997. -Vol. 9.-P. 163-165.

35. Miccoli R., Giampietro O., Tognarelli М., et al. // J. Med. 1987. - Vol.18. -P. 305-321.

36. Montorsi F., Guazzoni G., Bergamaschi F., et al. // Acta Diabetol. - 1994. - Vol. 31. - P. 1-5.

37. Mooradian A.D., Morley J.E., Billington C.J., et al. // Postgrad. Med. J. - 1985.-Vol. 61.-P. 11-14.

38. Murray F.T., Wyss H.U., Thomas R.G., et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1987. - Vol. 65, N. 1. - P. 127-135.

39. Nadig P.W. // World J. Urol. - 1990. - Vol. 8. - P. 1 14-1 17.

40. National Institutes of Health Consensus Development Panel On Impotence. // JAMA.- 1993. - Vol. 270. - P. 83-90.

41. Nisen H.O., Alfthan O.S., Lindstrom B.L., et al. // Int. J. Impotence Res. - 1990. -Vol. 2, Suppl. 2. - P. 136.

42. O'Hare J.A., Abuaisha F., Geoghegan M. // Ir. J. Med. Sci. - 1 994. - Vol. 163.-P. 132-135.

43. Pereira Arias J.G., Escobal Tamayo V., Marana Fernandez M.T., et al. // Arch. Esp. Urol. - 1994. - Vol. 47. N. 7. - P. 703-708.

44. Pfizer Inc. Viagra. Монография. На русском языке. - New York, 1 998.

45. Rossi P., Menchini Fabris F., Fiorini I., et al. // Biomed. Pharmacother. - 1998. -Vol. 52, N. 7-8.-P. 308-310

46. Rubin R.R., Peyrot M. // Diabetes Spectrum. - 1998. - Vol. 1 1, N. 2. - P. 81-88.

47. Saenz de Tejada I., Goldstein I. // Urol. Clin. North Am. - 1988. - Vol. 15, N. l.-P. 17-22.

48. Schiavi R.C., White D., Mandeli J., Schreiner-Engel P. // Arch. Sex. Behav. - 1993. - Vol. 22, N. 3. - P. 207-215.

49. Schirar A., Chang C., Rousseau J.P. // J. Neuroendocrinol. - 1997. - Vol. 9, N. 2.-P. 141-150.

50. Seethalakshmi L., Menon М., Diamond D. // J. Urol. - 1987. - Vol. 138, N. l.-P. 190-194.

51. Seftel A.D., Vaziri N.D., Ni Z., et al. // Urology. - 1997. Vol. 50, N. 6. - P. 1016-1026.

52. Setter S.М., Baker D.E., Campbell R.K., Johnson S.B. // Diabetes Educ. - 1999. -Vol. 25, N. l.-P. 79-89

53. Seyoum B. // East. Afr. Med. J. - 1998. - Vol. 75, N. 4. - P. 208-210.

54. Shabsigh R. // World J. Urol. - 1997. - Vol. 15, N. 1. - P. 21 -26.

55. Susset J.G., Tessier C.D., Wineze J., et al. // J. Urol. - 1989. - Vol. 141. -P. 1360-1363.

56. Tchernof A., Despres J.P., Belanger A., et al. // Metabolism. - 1995. - Vol. 44.-P. 513-519.

57. Tenover J.L. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. - 1998. - Vol. 27, N. 4. - P. 969-987.

58. Tesfaye S., Stevens L.K., Stephenson J.M., et al. // Diabetologia. - 1996.-Vol. 39.-P. 1377-1384.

59. van Ahlen H., Hertle L. // Andrology: male reproductive health and dysfunction. - Berlin, 1997. - P. 173-205.

60. Vardi Y., Sprecher E., Kanter Y., et al. // Int. J. Impot. Res. - 1996. - Vol. 8, N. 2. - P. 65-68.

61. Vernet D., Cai L., Garbin., et al. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136.- P. 5709-5717.

62. Veves A., Webster L., Chen T.F., et al. // Diabet. Med. - 1 995. - Vol. 12, N. 1. - P. 77-82.

63. Vinik A., Richardson D. // Diabetes Rev. 1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 1633.

64. Yamaguchi Y., Kumamoto Y. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 1994.-Vol. 85, N. 10.-P. 1474-1483.

65. Zemel P. // Am. J. Cardiol. - 1 988. - Vol. 61, N. 6. - P. 27H-33H.

66. Zonszein J. // Urol. Clin. North Am. - 1 995. - Vol. 22, N. 4. - P. 789802.