diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-6198diaendo-6198Research ArticleСтатьиArticlesЭректильная дисфункция у больных сахарным диабетомErektil'naya disfunktsiya u bol'nykh sakharnym diabetomБузиашвилиИ ИBuziashviliI I-Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва20001509200033№3 (2000)1222Copyright © Бузиашвили И.И., 20002000Бузиашвили И.И.Buziashvili I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6198

ЭД встречается у 50-60% мужчин, страдающих СД. У больных СД и сопутствующей артериальной гипертензией ЭД встречается более чем в 80 % случаев. Как и в общей популяции, ЭД у больных СД обусловлена органическими причинами или носит психогенный характер. В план обследования больных сахарным диабетом и эректильной дисфункцией входят следующие параметры: оценка сексуальной функции (с помощью специальных опросников), оценка андрогенного статуса, оценка психического статуса, оценка компенсации и наличия осложнений сахарного диабета, перенесенные и сопутствующие заболевания, сопутствующая терапия, физикальное обследование, специальные методы исследования (выявление диабетической полинейропатиии, выявление диабетической микроангиопатий, выявление диабетической макроангиопатии, диагностика эректильной дисфункции), компенсация сахарного диабета, отмена препаратов, отрицательно влияющих на половую функцию, психотерапия, медикаментозная терапия, механические методы, хирургические методы. В настоящее время предложено большое количество методов лечения ЭД, которые влияют на различные звенья механизма эрекций. Компенсация СД является первым и необходимым этапом лечения всех поздних осложнений заболевания, в том числе ЭД. Методы лечения ЭД подразделяются на медикаментозные (к препаратам центрального действия относятся йохимбин, апоморфин, тразодон, к препаратам, непосредственно воздействующими на кавернозную ткань, силденафил, алпростадил (PGE1), папаверин, фентоламин, ВИП, нитроглицерин, пентоксифиллин), механические (констрикторные кольца, надеваемые на основание полового члена) и оперативные (реконструктивные операции на сосудах полового члена и протезирование кавернозных тел).

эректильная дисфункциясахарный диабетосложненияReferencesКозлов Г.И. // Современные концепции клинической эндокринологии. Материалы 1-го Московского съезда эндокринологов. - М., 1997. -С. 179-185.Козлов Г.И. // Современные концепции клинической эндокринологии. Материалы 1-го Московского съезда эндокринологов. - М., 1997. -С. 179-185.Aggour A., Mostafa Н., el-Shawaf Н. // Int. Urol. Nephrol. - 1 998. - Vol. 30, N. 1. - P. 75-79.Aggour A., Mostafa Н., el-Shawaf Н. // Int. Urol. Nephrol. - 1 998. - Vol. 30, N. 1. - P. 75-79.Bar-Moshe O., Vandendris M.//J.Urol.- 1988.- Vol. 1 39. - P. 12171219.Bar-Moshe O., Vandendris M.//J.Urol.- 1988.- Vol. 1 39. - P. 12171219.Baskin H.J. // South. Med. J. - 1989. - Vol. 82, N. 4. - P. 446-449.Baskin H.J. // South. Med. J. - 1989. - Vol. 82, N. 4. - P. 446-449.Bejany D.E., Perito P.E., Lustgarten М., Rhamy R.K. // J. Urol. - 1 993. - Vol. 150.-P. 190-191.Bejany D.E., Perito P.E., Lustgarten М., Rhamy R.K. // J. Urol. - 1 993. - Vol. 150.-P. 190-191.Benvenuti F., Boncinelli L., Vignoli G.C. // Neurourol. Urodyn. - 1 993. - Vol. 12. - P. 145-151.Benvenuti F., Boncinelli L., Vignoli G.C. // Neurourol. Urodyn. - 1 993. - Vol. 12. - P. 145-151.Bhasin S., Bagatell C.J., BremnerW.J., et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1998. - Vol. 83, N. 10. - P. 3435-3448.Bhasin S., Bagatell C.J., BremnerW.J., et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1998. - Vol. 83, N. 10. - P. 3435-3448.Bredt D.S., Hwang P.M., Snyder S.H. // Nature. - 1990. - Vol. 347. - P. 768-770.Bredt D.S., Hwang P.M., Snyder S.H. // Nature. - 1990. - Vol. 347. - P. 768-770.Brindley G.S. // Br. J. Pharmacol. - 1 986. - Vol. 87. - P. 495-500.Brindley G.S. // Br. J. Pharmacol. - 1 986. - Vol. 87. - P. 495-500.Carani C., Granata A.R., Bancroft J., Marrama P. // Psychoneuroendocrinology. - 1 995. - Vol. 20, N. 7. - P. 743-753.Carani C., Granata A.R., Bancroft J., Marrama P. // Psychoneuroendocrinology. - 1 995. - Vol. 20, N. 7. - P. 743-753.Chang T.C., Tung C.C., Hsiao Y.L. // Gerontology. - 1994. - Vol. 40, N.5. - P. 260-267.Chang T.C., Tung C.C., Hsiao Y.L. // Gerontology. - 1994. - Vol. 40, N.5. - P. 260-267.Cunningham M.J., Clifton D.K., Steiner R.A. // Biol. Reprod. - 1999. - Vol. 60.-P. 216-222.Cunningham M.J., Clifton D.K., Steiner R.A. // Biol. Reprod. - 1999. - Vol. 60.-P. 216-222.DeGroat W.C., Steers W.D. // Contemporary Management of Impotence and Infertility. - Baltimore, 1988. - P. 3-27.DeGroat W.C., Steers W.D. // Contemporary Management of Impotence and Infertility. - Baltimore, 1988. - P. 3-27.Djamilian M.H., Truss M.C., Tan H.K., et al. // Ann. Urol. (Paris). - 1993. -Vol. 27, N. 3.-P. 136-143.Djamilian M.H., Truss M.C., Tan H.K., et al. // Ann. Urol. (Paris). - 1993. -Vol. 27, N. 3.-P. 136-143.Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., et al. // J. Urol. - 1 994. -Vol. 151. - P. 54-61.Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., et al. // J. Urol. - 1 994. -Vol. 151. - P. 54-61.Francavilla S., Properzi G., Bellini C., et al. // J. Urol. - 1997. - Vol. 158, N. 5.-P. 1770-1774.Francavilla S., Properzi G., Bellini C., et al. // J. Urol. - 1997. - Vol. 158, N. 5.-P. 1770-1774.Geisser M.E., Murray F.T., Cohen M.S., et al. // J. Androl. - 1 993. - Vol. 14, N. 4. - P. 298-303.Geisser M.E., Murray F.T., Cohen M.S., et al. // J. Androl. - 1 993. - Vol. 14, N. 4. - P. 298-303.Georgitis W.J., Merenich J.A. // Diabetes Care. - 1995. - Vol. 1 8, N. 3. - P. 345-352.Georgitis W.J., Merenich J.A. // Diabetes Care. - 1995. - Vol. 1 8, N. 3. - P. 345-352.Guay A.Т., Heatley G.J., Murray F.T. // Urology. - 1996. - Vol. 48. - P. 912-916.Guay A.Т., Heatley G.J., Murray F.T. // Urology. - 1996. - Vol. 48. - P. 912-916.Guay A.T. // Diabetes Spectrum. - 1998. - Vol. 1 1, N. 2. - P. 101-111.Guay A.T. // Diabetes Spectrum. - 1998. - Vol. 1 1, N. 2. - P. 101-111.Hakim L.S., Goldstein I. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 1 996. - Vol. 25. - P. 379-400.Hakim L.S., Goldstein I. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 1 996. - Vol. 25. - P. 379-400.Hakim L.S., Munarriz R.M., Kulaksizoglu H., et al. // J. Urol. - 1996. - Vol. 155. P. 534-535.Hakim L.S., Munarriz R.M., Kulaksizoglu H., et al. // J. Urol. - 1996. - Vol. 155. P. 534-535.Hayashi K., Takamizawa K., Nakamura Т., et al. // Atherosclerosis. - 1987.-Vol. 66. - P. 259-267.Hayashi K., Takamizawa K., Nakamura Т., et al. // Atherosclerosis. - 1987.-Vol. 66. - P. 259-267.Jenson S.B.// Sex. Behav. - 1986. - Vol. 15. - P. 271-283.Jenson S.B.// Sex. Behav. - 1986. - Vol. 15. - P. 271-283.Kaiser F.E., Korenman S.G. // Am. J. Med. - 1988. - Vol. 85. - P. 147-152.Kaiser F.E., Korenman S.G. // Am. J. Med. - 1988. - Vol. 85. - P. 147-152.Kamai Т., Fukumoto Y., Gousse A., et al. // J. Urol. - 1994. - Vol. 152. - P. 1017-1021.Kamai Т., Fukumoto Y., Gousse A., et al. // J. Urol. - 1994. - Vol. 152. - P. 1017-1021.Kayigil O., Atahan O., Metin A. // Int. Urol. Nephrol. - 1996. - Vol. 28, N. 5.-P. 717-721.Kayigil O., Atahan O., Metin A. // Int. Urol. Nephrol. - 1996. - Vol. 28, N. 5.-P. 717-721.Kim S.-С., Ahn S.-Y., Park S.-H., et al. // J. Korean Med. Sci. - 1 995. - Vol. 10, N. 1,-P. 1-6.Kim S.-С., Ahn S.-Y., Park S.-H., et al. // J. Korean Med. Sci. - 1 995. - Vol. 10, N. 1,-P. 1-6.Klein R., Klein B.E., Lee K.E., et al. // Diabetes Care. - 1 996. - Vol. 19, N. 2.-P. 135-141.Klein R., Klein B.E., Lee K.E., et al. // Diabetes Care. - 1 996. - Vol. 19, N. 2.-P. 135-141.Lai S., Tesfaye Y., Thavundayil J.X., et al. // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 1989. - Vol. 13. - P. 329-339.Lai S., Tesfaye Y., Thavundayil J.X., et al. // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. - 1989. - Vol. 13. - P. 329-339.Levine S.B., Fones C.S.L. // Diabetes Rev. 1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 41-49.Levine S.B., Fones C.S.L. // Diabetes Rev. 1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 41-49.Lugg J.A., Rajfer J., Gonzalez-Cadavid N.F. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136, N. 4.-P. 1495-1501.Lugg J.A., Rajfer J., Gonzalez-Cadavid N.F. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136, N. 4.-P. 1495-1501.Lustman P.J., Griffith L.S., Clouse R.E. // Semin. Clin. Neuropsychiatr. - 1997. -Vol. 2, N. l.-P. 15-23.Lustman P.J., Griffith L.S., Clouse R.E. // Semin. Clin. Neuropsychiatr. - 1997. -Vol. 2, N. l.-P. 15-23.Meinhardt W., Schmitz P.I.M., Kropman R.F., et al. // Int. J. Impot. Res. - 1997. -Vol. 9.-P. 163-165.Meinhardt W., Schmitz P.I.M., Kropman R.F., et al. // Int. J. Impot. Res. - 1997. -Vol. 9.-P. 163-165.Miccoli R., Giampietro O., Tognarelli М., et al. // J. Med. 1987. - Vol.18. -P. 305-321.Miccoli R., Giampietro O., Tognarelli М., et al. // J. Med. 1987. - Vol.18. -P. 305-321.Montorsi F., Guazzoni G., Bergamaschi F., et al. // Acta Diabetol. - 1994. - Vol. 31. - P. 1-5.Montorsi F., Guazzoni G., Bergamaschi F., et al. // Acta Diabetol. - 1994. - Vol. 31. - P. 1-5.Mooradian A.D., Morley J.E., Billington C.J., et al. // Postgrad. Med. J. - 1985.-Vol. 61.-P. 11-14.Mooradian A.D., Morley J.E., Billington C.J., et al. // Postgrad. Med. J. - 1985.-Vol. 61.-P. 11-14.Murray F.T., Wyss H.U., Thomas R.G., et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1987. - Vol. 65, N. 1. - P. 127-135.Murray F.T., Wyss H.U., Thomas R.G., et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1987. - Vol. 65, N. 1. - P. 127-135.Nadig P.W. // World J. Urol. - 1990. - Vol. 8. - P. 1 14-1 17.Nadig P.W. // World J. Urol. - 1990. - Vol. 8. - P. 1 14-1 17.National Institutes of Health Consensus Development Panel On Impotence. // JAMA.- 1993. - Vol. 270. - P. 83-90.National Institutes of Health Consensus Development Panel On Impotence. // JAMA.- 1993. - Vol. 270. - P. 83-90.Nisen H.O., Alfthan O.S., Lindstrom B.L., et al. // Int. J. Impotence Res. - 1990. -Vol. 2, Suppl. 2. - P. 136.Nisen H.O., Alfthan O.S., Lindstrom B.L., et al. // Int. J. Impotence Res. - 1990. -Vol. 2, Suppl. 2. - P. 136.O'Hare J.A., Abuaisha F., Geoghegan M. // Ir. J. Med. Sci. - 1 994. - Vol. 163.-P. 132-135.O'Hare J.A., Abuaisha F., Geoghegan M. // Ir. J. Med. Sci. - 1 994. - Vol. 163.-P. 132-135.Pereira Arias J.G., Escobal Tamayo V., Marana Fernandez M.T., et al. // Arch. Esp. Urol. - 1994. - Vol. 47. N. 7. - P. 703-708.Pereira Arias J.G., Escobal Tamayo V., Marana Fernandez M.T., et al. // Arch. Esp. Urol. - 1994. - Vol. 47. N. 7. - P. 703-708.Pfizer Inc. Viagra. Монография. На русском языке. - New York, 1 998.Pfizer Inc. Viagra. Монография. На русском языке. - New York, 1 998.Rossi P., Menchini Fabris F., Fiorini I., et al. // Biomed. Pharmacother. - 1998. -Vol. 52, N. 7-8.-P. 308-310Rossi P., Menchini Fabris F., Fiorini I., et al. // Biomed. Pharmacother. - 1998. -Vol. 52, N. 7-8.-P. 308-310Rubin R.R., Peyrot M. // Diabetes Spectrum. - 1998. - Vol. 1 1, N. 2. - P. 81-88.Rubin R.R., Peyrot M. // Diabetes Spectrum. - 1998. - Vol. 1 1, N. 2. - P. 81-88.Saenz de Tejada I., Goldstein I. // Urol. Clin. North Am. - 1988. - Vol. 15, N. l.-P. 17-22.Saenz de Tejada I., Goldstein I. // Urol. Clin. North Am. - 1988. - Vol. 15, N. l.-P. 17-22.Schiavi R.C., White D., Mandeli J., Schreiner-Engel P. // Arch. Sex. Behav. - 1993. - Vol. 22, N. 3. - P. 207-215.Schiavi R.C., White D., Mandeli J., Schreiner-Engel P. // Arch. Sex. Behav. - 1993. - Vol. 22, N. 3. - P. 207-215.Schirar A., Chang C., Rousseau J.P. // J. Neuroendocrinol. - 1997. - Vol. 9, N. 2.-P. 141-150.Schirar A., Chang C., Rousseau J.P. // J. Neuroendocrinol. - 1997. - Vol. 9, N. 2.-P. 141-150.Seethalakshmi L., Menon М., Diamond D. // J. Urol. - 1987. - Vol. 138, N. l.-P. 190-194.Seethalakshmi L., Menon М., Diamond D. // J. Urol. - 1987. - Vol. 138, N. l.-P. 190-194.Seftel A.D., Vaziri N.D., Ni Z., et al. // Urology. - 1997. Vol. 50, N. 6. - P. 1016-1026.Seftel A.D., Vaziri N.D., Ni Z., et al. // Urology. - 1997. Vol. 50, N. 6. - P. 1016-1026.Setter S.М., Baker D.E., Campbell R.K., Johnson S.B. // Diabetes Educ. - 1999. -Vol. 25, N. l.-P. 79-89Setter S.М., Baker D.E., Campbell R.K., Johnson S.B. // Diabetes Educ. - 1999. -Vol. 25, N. l.-P. 79-89Seyoum B. // East. Afr. Med. J. - 1998. - Vol. 75, N. 4. - P. 208-210.Seyoum B. // East. Afr. Med. J. - 1998. - Vol. 75, N. 4. - P. 208-210.Shabsigh R. // World J. Urol. - 1997. - Vol. 15, N. 1. - P. 21 -26.Shabsigh R. // World J. Urol. - 1997. - Vol. 15, N. 1. - P. 21 -26.Susset J.G., Tessier C.D., Wineze J., et al. // J. Urol. - 1989. - Vol. 141. -P. 1360-1363.Susset J.G., Tessier C.D., Wineze J., et al. // J. Urol. - 1989. - Vol. 141. -P. 1360-1363.Tchernof A., Despres J.P., Belanger A., et al. // Metabolism. - 1995. - Vol. 44.-P. 513-519.Tchernof A., Despres J.P., Belanger A., et al. // Metabolism. - 1995. - Vol. 44.-P. 513-519.Tenover J.L. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. - 1998. - Vol. 27, N. 4. - P. 969-987.Tenover J.L. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. - 1998. - Vol. 27, N. 4. - P. 969-987.Tesfaye S., Stevens L.K., Stephenson J.M., et al. // Diabetologia. - 1996.-Vol. 39.-P. 1377-1384.Tesfaye S., Stevens L.K., Stephenson J.M., et al. // Diabetologia. - 1996.-Vol. 39.-P. 1377-1384.van Ahlen H., Hertle L. // Andrology: male reproductive health and dysfunction. - Berlin, 1997. - P. 173-205.van Ahlen H., Hertle L. // Andrology: male reproductive health and dysfunction. - Berlin, 1997. - P. 173-205.Vardi Y., Sprecher E., Kanter Y., et al. // Int. J. Impot. Res. - 1996. - Vol. 8, N. 2. - P. 65-68.Vardi Y., Sprecher E., Kanter Y., et al. // Int. J. Impot. Res. - 1996. - Vol. 8, N. 2. - P. 65-68.Vernet D., Cai L., Garbin., et al. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136.- P. 5709-5717.Vernet D., Cai L., Garbin., et al. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136.- P. 5709-5717.Veves A., Webster L., Chen T.F., et al. // Diabet. Med. - 1 995. - Vol. 12, N. 1. - P. 77-82.Veves A., Webster L., Chen T.F., et al. // Diabet. Med. - 1 995. - Vol. 12, N. 1. - P. 77-82.Vinik A., Richardson D. // Diabetes Rev. 1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 1633.Vinik A., Richardson D. // Diabetes Rev. 1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 1633.Yamaguchi Y., Kumamoto Y. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 1994.-Vol. 85, N. 10.-P. 1474-1483.Yamaguchi Y., Kumamoto Y. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 1994.-Vol. 85, N. 10.-P. 1474-1483.Zemel P. // Am. J. Cardiol. - 1 988. - Vol. 61, N. 6. - P. 27H-33H.Zemel P. // Am. J. Cardiol. - 1 988. - Vol. 61, N. 6. - P. 27H-33H.Zonszein J. // Urol. Clin. North Am. - 1 995. - Vol. 22, N. 4. - P. 789802.Zonszein J. // Urol. Clin. North Am. - 1 995. - Vol. 22, N. 4. - P. 789802.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.