Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Изучение эффективности альфа-липоевой кислоты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и непролиферативной диабетической ретинопатией

https://doi.org/10.14341/2072-0351-6174

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить эффективность применения альфа-липоевой кислоты у пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР). Материалы и методы. Для изучения эффективности альфа-липоевой кислоты были сформированы 2 группы пациентов. Группу I составили 32 пациента (64 глаза). В этой группе в течение 2 лет проводилась терапия альфа-липоевой кислотой в дозе 600 мг в сутки. Группу II (контрольную) составили 15 пациентов (30 глаз), которые получали стандартную терапию СД без применения альфа-липоевой кислоты. Все пациенты обследованы исходно (до начала лечения) и затем через каждые 6 мес. Длительность наблюдения составила 2 года.
Офтальмологическое обследование включало определение остроты зрения, контрастной чувствительности, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию и фоторегистрацию картины глазного дна. В ряде случаев проводилась флюоресцентная ангиография. Результаты. Эффективность альфа-липоевой кислоты в качестве средства, замедляющего прогрессирование ДР, оценивали на основании данных офтальмоскопии. В ходе наблюдения в I группе частота развития клинических признаков ДР была ниже по сравнению с контрольной группой. Так, появление ватообразных? очагов или мягких экссудатов, являющихся симптомом ишемии сетчатки, отмечено в 9,3% случаев в I группе; в контрольной группе к концу исследования этот признак обнаруживался в 26,6% наблюдаемых глаз. Другой признак нарушения перфузии сетчатки ? интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА) встречался только у 6,2% в I группе; в контрольной группе этот симптом обнаружен у 13,3% исследованных глаз. Выводы. Диабетическая ретинопатия характеризовалась более стабильным течением у пациентов, получающих альфа-липоевую кислоту. Длительный прием альфа-липоевой кислоты снижает риск развития тяжелых форм ретинопатии, тормозит формирование КЗМО, уменьшая необходимость в лазерном лечении. Полученные результаты позволяют сделать вывод о положительном влиянии терапии альфа-липоевой кислотой на течение начальных стадий ретинопатии.

Об авторах

Юлия Александровна Трахтенберг
ГОУ ДПО РМАЛО Росздрава, Москва


Тамара Мирославовна Миленькая
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Александр Сергеевич Аметов
ГОУ ДПО РМАЛО Росздрава, Москва


Т Ю Демидова
ГОУ ДПО РМАЛО Росздрава, Москва


Список литературы

1. Ziegler D, Hanefild M, Ruhnau K et al. The ALADIN Study Group: treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxydant alfalipoic acid. A 3 week multicenter randomized controlled trial (ALADIN study) // Diabetologia - 1995-Vol. 38, P.1425-1433

2. Reljanovic M, Reichel G, Lobisch M et al. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxydant thioctic acid (alfa-lipoic acid): a two year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II) Alfa-lipoic acid in diabetic neuropathy // Free Radical Reseach. - 1999 -Vol. 31, P.171-179

3. Ziegler D, Hanefild M, Ruhnau K et al. The ALADIN III Study Group. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxydant alfa-lipoic acid. A 3 week multicenter randomized controlled trial // Diabetes Care - 1999-Vol.22, P.1296-1301

4. Ziegler D, Schatz H, Conrad F et al. The DECAN Study Group. Effects of treatment with the antioxydant alfa-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients // Diabetes Care - 1997-Vol.20, P.369-373

5. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Fundus photographic risk factors for progression of diabetic retinopathy. ETDRS Report №12 //Ophthalmology -1991-Vol.98, P. 823-833

6. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Classification of diabetic retinopathy from fluorescein angiograms. ETDRS Report №11 //Ophthalmology -1991-Vol.98, P. 807-822

7. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Grading diabetic retinopathy from srereoscopic color fundus photographs - an extension of the modified Airlie House classificacion. ETDRS Report №10 //Ophthalmology -1991-Vol.98, P. 786-806

8. Миленькая Т.М. Диабетическая ретинопатия и антиоксиданты // Сахарный диабет - 2003 - Т.19 - №2 - С.27-29


Рецензия

Для цитирования:


Трахтенберг Ю.А., Миленькая Т.М., Аметов А.С., Демидова Т.Ю. Изучение эффективности альфа-липоевой кислоты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и непролиферативной диабетической ретинопатией. Сахарный диабет. 2006;9(3):39-41. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6174

For citation:


Trakhtenberg Yu.A., Milen'kaya T.M., Ametov A.S., Demidova T.Yu. Izuchenie effektivnosti al'fa-lipoevoykisloty u patsientov s sakharnym diabetom2 tipa i neproliferativnoy diabeticheskoyretinopatiey. Diabetes mellitus. 2006;9(3):39-41. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-6174

Просмотров: 179


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)