Опыт совместного применения Андриола и Виагры в лечении эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом

Актуальность.
Появился препарат для лечения эректильной дисфункции (ЭД) ? Виагра, однако у части больных данный препарат не является эффективным. Причины неэффективности вазоактивных препаратов при лечении ЭД полностью не изучены.
Цель.
Изучение вероятных эндокринных причин неэффективности вазоактивных препаратов (на примере Виагры) и разработка подходов к комплексному лечению ЭД.
Материалы и методы
Наблюдалось 10 больных СД и ЭД. Исследовали уровни общего тестостерона (Т общий) , лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, пролактина (Прл), эстрадиола (Е2). Всем пациентам проведено андрологическое обследование с оценкой выраженности вторичных половых признаков: осмотр наружных половых органов, характер оволосения, пальпация и определение объема тестикул, пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Для нормализации уровня тестостерона всем пациентам назначен пероральный препарат с немодифицированной молекулой тестостерона ? Андриол.
Результаты.
Через 2-3 нед на фоне приема Андриола отмечено повышение уровня Т общий до 13-15 нмоль/л. Положительный результат комбинированной терапии (Андриол + Виагра) отмечался во всех случаях. У всех пациентов была удовлетворительная эрекция, достаточная для интроитуса и адекватных по продолжительности фрикций, а также усиление интенсивности оргазма. При отмене препаратов Андриол и Виагра восстановления самостоятельных эрекций не наблюдалось.
Выводы.
Причиной неэффективности Виагры может быть низкий уровень тестостерона. У 1/3 пациентов с сахарным диабетом, страдающих эректильной дисфункцией, отмечается снижение уровня тестостерона; в этих случаях необходимо использование комбинированной терапии андрогенными препаратами, наиболее подходящим из которых является Андриол и вазоактивными препаратами, среди которых мы отдаем предпочтение Виагре.

сахарный диабет, эректильная дисфункция, тестостерон, андриол, вазоактивные препараты

1. Baskin H.J. // South.MedJ. -1989 - v.82 - P. 446-449.

2. Benet A.E., Melman A. // Urol.Clin. North.Am. - 1995 - 22.- P.699- 709.

3. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., Krone RJ., McKinlay J.B. //J. Urology- 1994-V.151 -p.54-61

4. Klyde B.J. - In: Management of Impotence and Infertility - J.B. Lippincott Company - 1994-P. 115-121.

5. Murray F.T., Wyss H.U., Thomas R.C. et al. // J.Clin.Endocrinol.Metab - 1987- v.65 - P.127-135.

6. Viagra (sildenafil) и эректильная дисфункция - Pfizer - RU 8-28.

7. Vernet D., Cat L, Garban H., Babbitt Ml., Murray F.T. el a!.// Endocrinology. 1995. 136. P. 5709-5717.