Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков
Аннотация
Актуальность.
Актуальной остается задача поиска новых подходов, позволяющих остановить прогрессирование этого осложнения СД. Одним из препаратов, тормозящих агрегацию тромбоцитов и препятствующих образованию тромбов в сосудах, является дипиридамол (курантил).
Цель.
Целью настоящей работы явилась оценка эффективности применения дипиридамола при диабетической ретинопатии у больных ИНСД.
Материалы и методы.
На обследовании и лечении в ЭНЦ РАМН находились 52 пациента. У всех больных определяли уровень гликированного гемоглобина, проводили офтальмологическую диагностику: проверка остроты зрения, исследование полей зрения (на периметре Гольдмана), исследование перед него отдела глаза, биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела с помощью щелевой лампы SL- 30 (?Оргоп?) и офтальмоскопия.
Результаты.
В 1-й группе улучшение отмечено у 3 (21,4%) больных, стабилизация процесса ? у 8 (57,2%) больных, ухудшение - у 3 (21,4%) больных. Во 2-й группе больных (только лазерное лечение) улучшение отмечено у 2 (16,7%), у 6 (50%) острота зрения сохранялась прежней, не прогрессировал рост новообразованных сосудов или отек сетчатки; у 4 (33,3%) больных отмечено ухудшение процесса, что связано с увеличением по площади и высоте отека сетчатки, возможны новые кровоизлияния. В 3-й группе больных, которые получали только дипиридамол, улучшение отмечено у 2 (15,4%), частично рассосались ретинальные геморрагии, уменьшился отек сетчатки в макулярной области, улучшилась острота зрения. Стабилизация процесса сохранялась у 7 (46,2%) больных, ухудшение - у 5 (38,4%) больных. В контрольной группе больных показатели были менее позитивными; улучшение отмечено у 1 пациента (7,7%), стабилизация - у 4 (30,8%), ухудшение выявили у 8 (61,5%) больных.
Выводы.
Таким образом, у больных ИНСД с выраженными сосудистыми изменениями на глазном дне необходимо проводить лечение препаратом дипиридамол в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки.
Актуальной остается задача поиска новых подходов, позволяющих остановить прогрессирование этого осложнения СД. Одним из препаратов, тормозящих агрегацию тромбоцитов и препятствующих образованию тромбов в сосудах, является дипиридамол (курантил).
Цель.
Целью настоящей работы явилась оценка эффективности применения дипиридамола при диабетической ретинопатии у больных ИНСД.
Материалы и методы.
На обследовании и лечении в ЭНЦ РАМН находились 52 пациента. У всех больных определяли уровень гликированного гемоглобина, проводили офтальмологическую диагностику: проверка остроты зрения, исследование полей зрения (на периметре Гольдмана), исследование перед него отдела глаза, биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела с помощью щелевой лампы SL- 30 (?Оргоп?) и офтальмоскопия.
Результаты.
В 1-й группе улучшение отмечено у 3 (21,4%) больных, стабилизация процесса ? у 8 (57,2%) больных, ухудшение - у 3 (21,4%) больных. Во 2-й группе больных (только лазерное лечение) улучшение отмечено у 2 (16,7%), у 6 (50%) острота зрения сохранялась прежней, не прогрессировал рост новообразованных сосудов или отек сетчатки; у 4 (33,3%) больных отмечено ухудшение процесса, что связано с увеличением по площади и высоте отека сетчатки, возможны новые кровоизлияния. В 3-й группе больных, которые получали только дипиридамол, улучшение отмечено у 2 (15,4%), частично рассосались ретинальные геморрагии, уменьшился отек сетчатки в макулярной области, улучшилась острота зрения. Стабилизация процесса сохранялась у 7 (46,2%) больных, ухудшение - у 5 (38,4%) больных. В контрольной группе больных показатели были менее позитивными; улучшение отмечено у 1 пациента (7,7%), стабилизация - у 4 (30,8%), ухудшение выявили у 8 (61,5%) больных.
Выводы.
Таким образом, у больных ИНСД с выраженными сосудистыми изменениями на глазном дне необходимо проводить лечение препаратом дипиридамол в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки.
Об авторах
Е П Касаткина
Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, Москва
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
Е А Одуд
Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, Москва
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
Г И Сивоус
Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, Москва
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
И Г Сичинава
Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, Москва
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
Кафедра эндокринологии детского и подросткового возраста
Рецензия
Для цитирования:
Касаткина Е.П., Одуд Е.А., Сивоус Г.И., Сичинава И.Г. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков. Сахарный диабет. 1999;2(2):16-20. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6142
For citation:
Kasatkina E.P., Odud E.A., Sivous G.I., Sichinava I.G. Sovremennye podkhody k ranney diagnostike i lecheniyu spetsificheskikh oslozhneniy sakharnogo diabeta u detey i podrostkov. Diabetes mellitus. 1999;2(2):16-20. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-6142
Просмотров: 179
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Послать статью по эл. почте 
