Современные проблемы инсулинотерапии

Современные препараты инсулина разделяют на группы в зависимости от происхождения (животные и человеческие) и длительности действия. Инсулины от животных - свиные, говяжьи и смешанные (свиной+говяжий). На протяжении 60 лет для лечения СД применяли говяжий и свиной инсулины, которые по составу отличаются от человеческого (на 3 и 1 аминокислоту соответственно). В настоящее время основной проблемой производства инсулинов является абсолютное очищение препарата от малейших примесей; контроль качества наиболее важен при биосинтетическом производстве. Для введения инсулина созданы современные шприц-ручки, гарантирующие точность дозы и безопасность проведения инъекций, удобны в применении, позволяют больному быстро сделать инъекцию в любых условиях и одновременно являются надежным футляром для хранения инсулинового картриджа. Большинство препаратов инсулина в России, странах СНГ и некоторых других странах до сих пор имеет концентрацию 40 МЕ/мл. Международная федерация диабета рекомендовала переход на единую стандартную концентрацию 100 МЕ/мл для всех выпускаемых инсулинов к 2000 г. Главной задачей инсулинотерапии является максимальная имитация секреции инсулина здорового человека. В настоящее время в понятие ?интенсифицированная инсулинотерапия? вкладывается не только особый режим введения инсулина, но и комплекс обучения больных (самоконтроль заболевания, диета, физические упражнения), а также программа профилактики осложнений.

инсулинотерапия, лечение, сахарный диабет, история

1. National Diabetes Data Group. Diabetes 1979; 28: 1039-57.

2. WHO facts sheet No 1 35, October 1996.

3. WHO facts sheet No 1 38, November 1 996.

4. Кл. фармакология и терапия, 1 993, 1 993, 3. С. 6-9.

5. Schichtrull J, Вгапде J. Christiansen AaH, Hallund О, Hedig LG, Jorgensen KH. Diabetes 21 (Suppl) 649-56.1972.

6. Schernthaner G. Diabetes Care 1 993 V. 1 6; n. 3: P. 1 55-1 65.

7. Grammer LG, Roberts M, Pattersjn R. J Lab Clin Med 105: 108-13. 1985.

8. Raskin P. Etzv/iler DD, Davidson JK, Nolte M, Stephens JW,

9. MacGillivary M, Lauritano AA. Diabetes Res 3: 125-28, 1987.

10. Virgili F, Frigato F, Magnanini PG, Corronel GA, lavicconi Diabetes Res: 19-20. 1988.

11. Schernthaner G, Borkenstein M, Fink M. Vayr WR, Menzel J, Schober E. Diabetes Care 6 (Suppl): 43-48, 1 983.

12. Falholt K, Hoskam JAM, Karamanos BG, Susstrunk H, Viswanathan M, Heding LG: Diabetes Care 6 (Suppl. 1): 61 -65.

13. Brum D„ Barolo P, Biatto A, Carlini M, Ansaidi SG, Grass/ G: Diabetes Care 11:59-62, 1988.

14. Schernfhaner G. Diabetes Care 1 993 V. 16; n. 3: P. 155-1 65.

15. Бергер M, Старостина Е.Г., Иоргенс В., Дедов И. Практика инсулинотерапии Springer-Verlag, Berlin Heidelberg, 1995.

16. Global IMS Data (предоставленная компанией Эли Лилли).

17. Human Insulin Hoechst for the Optipen of information August 1 990.

18. WHO expert commettee on daibetes mellitus: Second report. Technical Report Series No. 646, Geneva, World Health Organisation, 1980.

19. Galloway JA. Chemistry and clinical use of insulin in Galiiway JA, Potvin JH, Shuman CR (eds): Diabetes Mellitus, Indianapolis, Eli Lilly and Company, Indianopolis, 1988, V. 7, PP. 105-1 38.

20. Diabetes mellitus. Theory and Practice. Fourth Edition. Ed. H. Rifkin, D. PorteElsevier Sciense Publishing 1 990.

21. Statement from International Diabetes Federation Transitted to WHO, dates 23 May 1995/

22. WHO Drug Information. 1 995, vol. 9, No. 3.

23. International Diabetes Federation Newsletter Vol. 9, Issue 1, June 1996.

24. International Diabetes Federation Newsletter Vol. 9, Issue 3, Desember/January 1995/6.

25. Diabetes Mellitus and the St Vincent Declaration B. Leese Pharmacoeconomics 7, 4, 292-307, 1 995.

26. Diabetes Care and Research in Europe. The Saint Vinsent Declaration. Diabetologia 1990; 10 Suppl.: 143-4.

27. Implications of the Diabetes Control and Complications Trial American Diabetes Association. Diabetes care, Vol. 1 6, No 11, 1517-1519.

28. SongerTJ. Int Textbook Diabetes Mellitus, 1992, 1643-1654.

29. Galloway, J. New Directions in Drug Development: Mixtures, Analogues, and Modeling Diabetes Care 1 6/Suppl 3, 1 993, 16-23.

30. Pfeiffer, E. Effect of the Insulin Analogue (LYS (B28), PRO (D29)) on Blood Glucose Control Horm Metab Res 26/12, 1994, 588-590

31. Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Сахарный диабет, Москва, Медицина, 1987. 3 1. Rybka J, Clinical Study of Acarbose Drug Invest 2, 4: 1 64-67 (1990).

32. Koivisto VA. Insulin Analogues. Topical endocrinology, issue 1 l,Mar 1999, 2-6.

33. Дедов И.И. Сахарный диабет, 1:7-1 8 (1998).