Аналоги инсулина

Первым инсулиновым аналогом, ставшим доступным для клинического применения, является аналог короткого действия - инсулин лизпро, в котором остатки лизина и пролина в конце В цепи молекулы инсулина были заменены местами. Инсулин лизпро обладает более точным профилем действия на период приема пищи, так как его максимальный эффект наступает примерно через 1 ч и практически исчезает через 3-4 ч после подкожной инъекции. Средняя частота гипогликемии при СД 2 типа у больных, получавших инсулин лизпро, ниже, чем у больных, получавших инсулин регуляр; различия наиболее выражены ночью. У больных СД 2 типа с плохой компенсацией на одних только препаратах сульфонилмочевины улучшение контроля гликемии с помощью инсулина лизпро сопровождалось значительным снижением уровня триглицеридов сыворотки крови и повышением концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности. Данные мультицентровых исследований показывают, что, если больные СД 1 и 2 типов переводятся с человеческого инсулина регуляра на инсулин лизпро без каких-либо изменений дозы инсулина или диеты, показатели постпрандиальной гликемии и удовлетворенности лечением улучшаются, а частота гипогликемии слегка снижается. Инсулин аспарт - это инсулиновый аналог короткого действия с замещением остатка аспарагиновой кислоты на остаток пролина в положении B28 молекулы инсулина. Инсулин гларгин (Гли А21, Apr В31, Apr В32) представляет собой один из аналогов продленного действия, произведенный с помощью технологии рекомбинантной ДНК и имеющий изоэлектрическую точку при нейтральном рН. Эти аналоги обладают пролонгированным действием благодаря связыванию с альбумином в крови.

аналоги иснулина, сахарный диабет, лизпро

1. Howey DC, Bowsher RR, Brunelle RL, Woodworth JR. Diabetes (1994); 43: 396-402.

2. Anders on Jnr JH, Brunekke RL, Koivisto VA, et al. Clin Therap (1997); 19: 62-72.

3. Anderson Jnr JH, Brunekke RL, Koivisto VA, et al. Diabetes (1 997); 46: 265-270.

4. Anderson Jnr JH, Brunekke RL, Keohane P, et al. Arch Intern Med (1997); 157: 1249-1255.

5. Hoicombe J, Zalani S, Arora V. Diabetologia (1997); (Suppl 1): A344.

6. ZinmonB, Nidesley H, Chiasson U, Tsui E, Track T. Diabetes (1997); 46: 440-443.

7. DeVera V, Ristic S, and the Ramadan Study Group. Diabetes (1998); (Suppl 1): Al 05.

8. Burge MR, Castillo KR, Schade DS.Diabetes Care (1997); 20: 152155.

9. Schemthaner G, Wein W, Sandholzer K, Equiliz-Bruck S, Birkett M. Diabetologia (1 979); 39 (Suppl 1): A24.

10. Melki V, Renard E, Lassman-Vague V, et al. Diabetes Care (1998); 21: 977-982.

11. Ebeling P, Jansson P-А, Smith U, et al. Diabetes Care (1 997); 1 2871289.

12. Jansson P-А, Ebeling PS, Smith U, et al. J Clin Metab Nutr (1998); 1 1: 194-199.

13. Feinglos MN, Nhacker CH, English J, Bethel MA, Lane JD. Diabetes Care (1997); 20: 1539-1542.

14. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Daibetes (1996): 45:

15. Brunelle RL, Llewelyn J, Anderson Jnr JH, Gale EA, Koivisto VA. Diabetes Care (1998); 21: 1726-1731.

16. Tuominen JA, Karonen SL, Melamies L, Во/i G, Koiviso VA. Diabetologia (1995): 38: 106-1 1 1.

17. Ronnemaa T, Vikari J. Diabet Med (1998); 15: 601-607.

18. Fineberg NS, Fineberg SE, Abderson Jnr JH, et al. Diabetes (1996); 45: 1750-1754.

19. Diamond D, Kormas N.N. Engl J Med (1997); 337:1009.

20. Kitzmiller JL, Buchanan ТА, Kjos S, Combs CA, Rather RE. Diabetes Care (1996); 19: 514-541.

21. Kostano JG, Vignati L, Huster Щ et al. Diabetes Care (1 997); 20: 948-958.

22. Heinemann L, Heise T, Jorgensen LN, Starke AA. Diabet Med (1993); 10:535-539.

23. Home PD, Lindholm A, Hylleberg B, Round P: Diabetes Care (1 999); 21: 1904-1909.

24. Coates PA, Mukherjee S, Luz/o S, et al. Diabetes (1995); 44: (Suppl 1): 130A.

25. Owens D, Luzio S, Tinbergen J, Kurzhals R. Diabetologia (1998); 41 (Suppl 1): A245.

26. Oieber T, Eugene-Jolchine I, Deroberf E. Diabetes (1998); 47 (Suppl 1): A62.

27. Kurzhals P, Havelund SJonassen I, et al. Biochem J (1995); 3126: 725-731.

28. Myear SR, Yakubu-Madus FE, Johnson WT, et al. Diabetes (1997); 46: 637-642