Вторичный диабет

В настоящее время ко вторичному диабету относят следующие типы: диабет, связанный с заболеваниями поджелудочной железы, диабет, вторичный к гормональным эксцессам, диабет, ассоциированный с генетическими синдромами, диабет, индуцированный токсинами и лекарственными препаратами. К диабету при заболеваниях поджелудочной железы относят диабет вследствие хронического панкреатита (алкогольный панкреатит, тропический панкреатит), диабет вследствие рака поджелудочной железы. Ряд эндокринных синдромов характеризуется гиперсекрецией контринсулиновых гормонов, ведущих к развитию СД: синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, глюкагонома, соматостатинома, тиреотоксикоз и гиперальдостеронизм. В последние годы доказано увеличение числа болезней, ассоциированных с генетическим дефектом митохондриальной ДНК. Эти нарушения включают различные нервно-мышечные функции и толерантность к глюкозе (синдром Вольфрама или DIDMOAD). Сахарный диабет может быть индуцирован посредством следующих токсинов и лекарственных препаратов: средства от грызунов (PNU, RH 787), общие пестициды - ДДТ, диелдрин, малатон. Препараты, блокирующие Са-каналы (верапамил, нифедипин), стимулирующие гипокалиемию (диуретики), а-адренергические средства (адреналин, норадреналин), бета-блокаторы и различные психотропные средства (фенотиазины, трициклически антидепрессанты, препараты лития) могут вести к снижению толерантности к глюкозе путем ингибиции секреции инсулина.

вторичный диабет, панкреатит, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, глюкагонома, соматостатинома, тиреотоксикоз и гиперальдостеронизм

1. Аbu-Bakare A., Taylor R., Gill C.V. et al. Lancet 1 986; 1 135-1 1 38.

2. Assan Rv Larger E. In: Leslie, R.D.G. (ed). Causes of Diabetes. Chichester: John Wiley and Sons. 1 993.

3. Boden G., RuizJ., Chen X. Diabetes Reviews 1993: 1:352-357.

4. Boyle PJ. Diabetes Reviews 1 993; 1: 301 -308.

5. Del Prato S., Te'rngo A. Diabetes Reviews 1 993; 1: 260-285.

6. Ganda O.P., Simonson D.C. Diabetes Reviews 1993; 1:286-300.

7. Neel J.V. American Journal of Human Genetics. 1 962; 14:353-362.

8. Odugbesan O., Barnett A.H. In: Barnett A.H. (ed). Imminogenetics of Insulin-Dependent Diabetes. Lancaster: MTP Press, 1987; 91-101.

9. Sfensfrom G., Sjostrom L, Smith U. Acta Endocrinologia 1984; 106: 51 1-515.

10. Yajnik C.S. Clin. End and Met. 1 992; 6: 777-796.