Окислительный стресс у больных сахарным диабетом типа 2 с различной длительностью заболевания и разной степенью компенсации углеводного обмена

Цель. Выяснить связь между проявлениями ОС у больных с СД 2 и следующими факторами: 1) уровнем глюкозы в плазме крови; 2) наличием поздних осложнений СД 2; 3) длительностью заболевания. Материалы и методы. В исследование включено 65 пациентов с СД 2. Все пациенты получали сахароснижающую терапию (препараты сульфонилмочевины, метформин, инсулинотерапия), на фоне которой в момент начала обследования у 19 пациентов (группа Б) отмечалась компенсация углеводного обмена и у 46 (группа В) - декомпенсация его (уровни глюкозы натощак соответственно < или > 7,8 ммоль/л). Состояние антиоксидантной системы организма оценивалось по показателю антиперекисной активности (АПА) плазмы крови, представляющему собой отношение показателя хемилюминесценции, индуцированной перекисью водорода, к ее спонтанной хемилюминесценции. Активность перекисного окисления липидов в плазме крови при ОС определяли по уровню малонового диальдегида (МДА). Результаты. При сопоставлении данных групп Б и В выявлено, что у больных с хорошей и удовлетворительной компенсацией СД 2 имеются статистически достоверные более низкие значения ПИХЛбаз и ПИХЛстим. Выводы. Для выраженности ОС при СД 2 степень гипергликемии имеет существенно большее значение, чем длительность заболевания или наличие специфических для диабета поздних осложнений. Это требует обязательного проведения у пациентов с СД 2 наряду со специфической и антиоксиданот-ной терапии

оксислительный стресс, сахарный диабет 2 типа, контроль гликемии

1. Антонова К.В., Недосугова Л.В., Балаболкин М.И. и др. Влияние компенсации углеводного обмена на свободнорадикальное окисление ли- попротеинов низкой плотности и активность ферментативной антиоксидантной системы при сахарном диабете типа 2. //Проблемы эндо- кринологии. -2003. -т.49. - №2. -с.51-53.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений: руководство для врачей. //М.: ООО «Издательство «Медицина», 2005. -с.288-305.

3. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.П. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуратовой кислотой. //Вопросы мед химии. - 1987. -т.33. Вып.1. -с.118-122.

4. Корочкин И.М., Клебанов Г.И. и др. Хемилюминесценция лейкоцмтарной массы в диагностике острого ифаркта миокарда. //Тер.арх. - 1984. - №8. - с.29-31.

5. Любицкий О.Б. Определение антиокислительной активности биологических жидкостей хемолюминисцентным методом. //Дисс. канд. мед. наук. -М.: 1999. -135 с.

6. Медведев Ю.В., Толстой А.Д. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патогенетических состояний организма. //М.: Триада-Х, 2000. -227 с.

7. Хавинсон В.Х., Баринов В.А., Арутюнян А.В. и др. Свободнорадикальное окисление и старение. //С-Пб.: Наука, 2003. -327с.

8. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю., Зиновьев Е.В. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения). //С-Пб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. -128 с.

9. Baynes J.W. Reactive oxygen in the aetiology and complications of diabetes. //In: Drugs, Diet and Disease: mechanistic approaches to diabetes/ Ed by C. Ioannides. -London: Pergamon Press, 1995. -vol.2. -pp.203-240.

10. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. //Nature. -2001. -v.414. -pp.813-820.

11. Cadenas E., Kelvin J.A.D. Mitochondrial free radical generation, oxydative stress, and aging. //Free Radical Biology and Medicine. -2000. -v.29. -№3-4. pр.222-230.

12. Esposito K., Guigliano D. Hyperglycemia and vascular damage: role of oxydative stress. //Recenti Prog Med (Ital). -2002. -v.93. №3. -pp.172-174.

13. Faure P. Protective effects of antioxidant micronutrients (vitamin E, selenium) in type 2 diabetes mellitus. //Clin Chem Lab Med. -2003. -v.41. -№8. -pp.995-998.

14. Low P.A., Nickander K.K. et al. The role of oxidative stress and antioxidant treatment in experimental diabetic neuropathy. //Diabetes. -1997. -v.46. -Suppl.2. -pp.38-42.

15. Niki E. Free radicals in the 1990's: from in vitro to in vivo.//Freе Rаdic Res. -2000. -v.33. -№6. -pp.693-704.

16. Simonoff M., Sergeant G., Grarnier N et al. Antioxidant status (selenium, vitamin A and vitamin E) and aging. //In: Free Radicals and aging. -Basel: Birkhauser Verlag. -1992. -pp.368-397.

17. Cameron N.E., Tuck Z., Maccabe L. et al. Effect of the hydroxyl radical scavenger, dimethylthiourea, on peripheral nerve tissue perfusion, conduction velocity and nociception in experimental diabetes // Diabetologia. - 2001. - V. 44. - P. 1161-1169.

18. Obrasova I.G., Minchenko A.G., Marinescu V. et al. Antioxidants pools and lipid peroxidation in insulin-dependent diabetes mellitus // Europ. J. Clin. Invest. - 2001. - V. 28. - P. 659-663.

19. Rincon-Choles H., Kasinath B.S., Gorin Y. Et al. Angiotensin II and growth factors in the pathogenesis of diabetic nephropathy // Kidney International. - 2002. - V. 62. - Suppl. 82. - P. S8-S11.