Primenenie kombinatsii metformina i rosiglitazona pri sakharnom diabete 2 tipa
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5994
Abstract
Метформин ? единственный сахароснижающий препарат, уменьшающий продукцию глюкозы печенью, которая у пациентов с СД 2 типа повышена в среднем в 2 раза. Препарат снижает уровень глюкозы в крови не только натощак, но после приема пищи и не увеличивает риск гипогликемических состояний, что крайне важно для профилактики сердечно-сосудистых осложнений заболевания. Наиболее активным и безопасным препаратом из этой группы в настоящее время является росиглитазон (Авандия). Росиглитазон (Авандия) представляет собой синтетический агонист ядерных рецепторов PPAR?. Эти рецепторы контролируют экспрессию генов, регулирующих углеводный и липидный обмен в тканях-мишенях (преимущественно мышечной и жировой). Благо?приятное воздействие росиглитазона на метаболизм глюкозы осуществляется, в частности, за счет влияния на механизмы передачи инсулинового сигнала: повышения активности глюкозных транспортеров GLUT-1 и GLUT-4 в тканях. Сочетание метформина и росиглитазона является наиболее современным подходом ко второму этапу медикаментозного управления СД 2. Преимуществами данной комбинации являются: благоприятное воздействие на углеводный, липидный обмен, снижение ИР, а также сохранение функционального состояния ?-клеток поджелудочной железы, вследствие снижения глюкозо- и липотоксичности.
References
1. International Diabetes Federation. Diabetes and Cardiovascular disease; Time to Act. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2001.
2. Neaton J.D., Wentworth D.N., Cutler J., Stamler J.,Kuller L. Risk factors for death from different types of stroke. Multiple Risk Factor Intervention trial Reasearch Group. Ann Epidemiol. 1993; 3 :493-499.
3. Manson J.E., Colditz G.A., Stampfer M.J., et al. A prospective study of maturity-onset diabetes mellitus and risk of coronary heart disease and stroke in women. Arch Intern Med. 1991; 151: 1141-1147.
4. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes; UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with metformin on complications in overweigth patients with type 2 diabetes Lancet 1998:352; 837-885.
5. Long-term results of Kumamoto study on optimal diabetes control in type 2 diabetic patients Diabetes Care;23(suppl.2):B21-B29.
6. Intensified multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: the Steno type 2 randomised study Lancet1999;353:617-622.
7. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа, Учебное пособие. М,2003г.
8. Кононенко И.В. Смирнова О.М. Роль синтетического лиганда PPAR - росиглитазона в патогенетическом лечении сахарного диабета 2 типа Сахарный диабет 2005 №2 с. 66-73.
9. David M. Nathan, John B. Buse, Mayer B. Davidson, Robert J. Heine, Rury R. Holman, Robert Sherwin, and Bernard Zinman Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of Therapy; Diabetes Care 2006.
10. Jones N.P. et al Long-term efficacy of rosiglitazone as monotherapy or in combination with metformin Diabetologia 2000;43:A192.
11. Werner A.L. Travaglini MT A review of rosiglitazone in type 2 diabetes mellitus Pharmacotherapy 2001; v. 21(9); 1082-1099.
12. Ovalle F., Bell D.S. Clinical evidence of thiazolidindionediones - induced improvement of pancreatic cell function in patients with type 2 diabetes mellitus Diabetes Obes Metab 2002;4: 56-59.
13. Fonseca V.A., Biswas N., Salzman A. Once-daily rosiglitazone in combination with metformin effectively reduced hyperglycemia in patients with type 2 diabetes Diabetes 1999 ;48: A100.
14. O' Moore-Sullivan T.M., Prins J.B. Thiazolidindiones and type 2 diabetes: new drugs for an old diseases.
15. Despres J. Abdominal obesity is important component of insulin-resistence sindrom Nutricion 1993;9:452-459.
16. Клебанова Е.М., Креминская В.М., Балаболкин М.И. Розиглитазон и другие тиозолидиндионы в лечении сахарного диабета типа 2 Фарматека; 2005, №3(99),стр. 14-19.
17. Diamant M., Heine R.J. Thiazolidindionediones in type2 diabetes mellitus: current clinical evidence Drugs 2003;63:1373-1405.
18. Miyazaki Y.,He H. Rosiglitazone improves downstream insulin receptor signalling in type 2 diabetic patients Diabetes 2003 v. 52(8):1943-1950.
Review
For citations:
Demidova T.Yu. Primenenie kombinatsii metformina i rosiglitazona pri sakharnom diabete 2 tipa. Diabetes mellitus. 2007;10(3):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5994
Views:
1938
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
