Влияние аспирина на тромбоцитарное звено гемостаза у пациентов с метаболическим синдромом

Цель. Изучение влияния аспирина на тромбоцитарное звено гемостаза у больных с метаболическим синдромом. Материалы и методы. Обследовано 210 пациентов с метаболическим синдромом, 100 человек принимали аспирин в суточной дозе 75 мг, 110 - получали 125 мг аспирина в сутки. Длительность приема от 2 мес до 3 лет. В качестве группы сравнения обследованы 34 практически здоровых человека. Протокол обследования включал антропометрическое обследование: измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ) и окружности бедер (ОБ); измерение артериального давления. У пациентов в сыворотке крови, взятой утром натощак после 12-часового голодания, определялись уровни гликемии, гликированного гемоглобина, проводилось исследование агрегации тромбоцитов, липидограммы, ФНО-альфа, уровня базального инсулина с определением индекса инсулинорезистентности (индекс Саго). Результаты. У 17 человек (8%) обнаружена резистентность к аспирину, что подтверждалось стабильно высоким уровнем агрегационной активности тромбоцитов. У всех обследованных отмечали нарушения липидного обмена. Среднее содержание ФНО-а в сыворотке
крове составило 82,8 ? 8,7 пг/мл. Средний уровень ФНО-альфа среди пациентов, страдающих СД 2 типа ? 60,4?4,1 пг/мл.; уровень ФНО-альфа в группе с НТУ ? 107,4+19,7 пг/мл. Выводы. У 8% пациентов с метаболическим синдромом обнаружена резистентность к терапии аспирином. Аспиринрезистентность у пациентов с метаболическим синдромом сопряжена с высокой концентрацией ФНО-альфа. ФНО-альфа может служить маркером тяжести атеросклеротического поражения сосудов у пациентов с метаболическим синдромом и основанием для проведения комплексной профилактики обострения ИБС и сердечно-сосудистой смертности, для чего представляется целесообразным использование препаратов группы статинов и фибратов.

аспирин, гемостаз, метаболический синдром, сахарный диабет

1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. //Сахарный диабет. - 2001. - № 1.-С. 28-36.

2. Балахонова Т.В. / / Тер. архив. - 1998.- № 4. - С. 15-19.

3. Белоусов Ю.Б., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы. Материалы VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». / / РМЖ. 2001. Т. 9 № 12. С. 487. http://www.rmj.ru/rmj/t9/n 12/487.htm

4. Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. / / Пробл. эндокринол. - 2001. - Т.47. -№5. - С. 35-39.

5. Затейщикова А.А., Затейщиков ДА. / / Кардиология. - 1998. - №9. - С. 68-76.

6. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. / / Тер. архив. - 1997. - № 6. - С. 75-78.

7. Мордовии В.Ф., Рипп Т.М., и др. / / Материалы Всероссийской научно- практической конференции «Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечение артериальной гипертензии». - М., 2001. - С. 158.

8. Ольбинская Л.И., Лазебник Л.Б. Донатры оксида азота в кардиологии. - М., 1998. .

9. Шахмалова М.И., Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Дедов. / / Тер. архив. -1999. - Т. 68. - №6. - С.43-46.

10. Шестакова М.В.// Сахарный диабет. -1999. - №3. - С. 19-23.

11. Cook S.A., Wilson PA. / / Eur Heart J. - 1999. - №20. - P. 1619-1629.

12. Eikelboom J.W. et al.// Circulation. - 2002. -V. 105. - P. 1650-1655.

13. Mehta S., Yusuf S., Peters R. et al. / / Lancet. - 2001. - V. 358. - P. 527-533