Государственный регистр больных сахарным диабетом - основная информационнная система для расчета экономических затрат государства на сахарный диабет и их прогнозирование

Цель. Оценить только прямые расходы на лечение СД и его осложнений и на их основе, используя общепринятые модели прогноза, оценить экономический эффект от применения современных методов лечения. Материалы и методы. На первом этапе была обследована случайная выборка из 500 больных СД в 15 регионах Российской Федерации. Стоимость простых медицинских услуг определялись согласно ?Тарифам на медицинские услуги?, предоставляемыми взрослому населению в соответствии с тарифами региональных ОМС. На втором этапе на основе модели прогноза осложнений СД Diabetes Mellitus Model (DMM) и данных ГРСД, а также стоимости лечения осложнений сахарного диабета была определена прогнозирумая распространенность осложнений СД и ежегодные затраты на лечение 1 больного. На третьем этапе на основе данных Государственного регистра больных сахарным диабетом России была рассчитана общая стоимость лечения больных СД в России на момент исследования и на 10-летний период от начала исследования при условии, что средний уровень НЬА1с снизится всего лишь на 1,0%. Результаты. Расчеты расходов на лечение больных СД в 2003 г. включают все осложнения диабета, в том числе диабетическую и гипогликемическую кому, синдром диабетической стопы?, хроническую сердечно-сосудистую и почечную недостаточность и некоторые другие. На офтальмологическую помощь больному с начальной ретинопатией расходуется в среднем 68,6 $ в год, с тяжелой пролиферативной формой ? 1030,0 $, т.е. в 15 раз больше. На лечение больного с нефропатией в начальной стадии расходуется 245,0 $ в год, с хронической почечной недостаточностью (ХПН ) ? 2012,0 $ без учета расходов на гемодиализ, трансплантацию почки и т.п. Выводы. Сахарный диабет ? заболевание , требующее значительных затрат. Однако как прямые , так и косвенные расходы могут быть снижены за счет ранней диагностики СД и его осложнений, внедрения новых технологий их лечения , более эффективной профилактик и СД и его осложнений. Внедрение в повседневную практику обязательного определения гликемии, использование современных инсулинов и сахароснижающих таблетированных препаратов, постепенный переход от стационарного преимущественно к амбулаторному лечению, улучшение метаболического контроля , расширение сети школ по обучению больных и повышение эффективности их работы позволят существенно снизит ь расходы на диабетическую помощь. Следует иметь в виду, что начальное удорожание диабетической помощи обязательно компенсируется значительным снижением затрат в будущем.

регистр, сахарный диабет, экономические затраты

1. Дедов И.И.,Сунцов Ю.И., Кудрякова СВ. Государственный регистр сахарного диабета: распространенность ИЗСД и его ослож- ний.//Пробл.эндокр.- 1997.-№6.-С. 10-13.

2. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова СВ. Экономические проблемы сахарного диабета в России.//Сахарный диабет.-2000.-№3.-Р.58-58

3. Economics of Diabetes and Diabetes Care. A Report of a Diabetes Health Economics Study Group.//In: ed. Wolfgan Gruber et al.-l 999.

4. Organization for Economic Cooperation and Development. Health care system in tranition; the search for efficiency.//OECD Social Policy Studies.-1990.-№ 7.-P.129-135.

5. Rubin J.R., Altman W.M., Mendelson D.N. Health care expenditures for people with diabetes mellitus, 1 992.//J.Clin.Endocrinol.Metab.-l 994.- V.78.-P.809.

6. Kangas T.,Reunanen A., Koivisto V.A. et al. Direct costs of health care of drug-treated diabetic patients in Finland in 1989.// In: Kangas T.(ed). The Findiab report. Health of peuple with diabetes in Finland.Helsinki: STAKES National Research and Development Centre for Welfare and Health, 1995 (STAKES Research Report № 58).

7. Cowie C.C.,Eberhardt M. Diabetes 1996: vital statistics.// Alexandria, VA.-ADA.-1996.

8. Curie C.J., Gill L, Peters J.R. Costs of diabetes-related complications.//Diabet Med.-l 996.-V.1 3 (Suppl.3).-P.57.

9. Gross P.F., Tiffen A. Total economic cost diabetes in Australia.// Sydney: Institute of Health Economics and Technology Assessment.-1991.

10. American Diabetes Association. Economic consequences of diabetes mellitus in the U.S. in 1 997.//Diabetes Care.-1998.- № 2.-P.296-309.