Диабетическая нейропатия: эпидемиологические и клинические аспекты
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5738
Аннотация
Термин "диабетическая нейропатия" (ДН) объединяет как поражение центральной нервной системы (крайне редко), так и периферической нервной системы, включающей сенсорные, моторные волокна и автономную нервную систему.
Цель исследования:
Оценить диагностическую ценность "нейропатических" жалоб пациентов, обращающихся в кабинет "Диабетическая стопа\ выявить возможное прогностическое значение ДН в плане риска язвенно-некротических поражений стоп и времени их заживления; сформулировать практические рекомендации скрининга ДН и использования его результатов в диабетологической практике.
Материалы и методы:
Обследовано 182 пациента. У 18 (9.89%) имел место СД 1 типа, у 164 - СД 2 типа. У 83 больных обнаружены язвенно-некротические поражения стоп (трофические язвы, абсцессы, незаживающие раны после ампутации пальцев). Оценивалась частота синдромов (дистальная полинейропатия, недостаточность артериального кровотока, суставной, отеки нижних конечностей, радикулярный, болезненные гиперкератозы) и их сочетаний, а также информативность жалоб по сравнению с порогом вибрационной чувствительности.
Результаты:
Результаты исследований показали, что синдром дистальной полинейропатии имел место у 85% больных. Вибрационная чувствительность (ВЧ) варьировала от 0 до 7 у.е., но во всех группах больных средняя ВЧ была снижена. Чтобы оценить, насколько надежным диагностическим признаком являются типичные "нейропатические" жалобы больных, сопоставляли наличие и отсутствие этих жалоб ("синдром дистальной полинейропатии") и степень снижения ВЧ.
Выводы:
Анамнез является необходимым условием в дифференциальной диагностике ДН и проявлениях других состояний. Все больные СД нуждаются в периодическом неврологическом обследовании.
Об авторах
Гагик Радикович ГалстянОлег Виктовович Удовиченко
Алла Юрьевна Токмакова
Михаил Борисович Анциферов
Список литературы
1. Forsblom С., Sane Т., Groop P. et al: Diabetoologia 1 998 vol. p 41: 1253-1252.
2. Ward J. DInternational Textbook of Diabetes Mellitus, 2nd edition, Chapter 75, p 1477-1496,1997, WILEY, Chichester.
3. Дедов И., Анциферов М., Галстян Г., Токмакова А.: Синдром диабетической стопы, Москва 1998. Глава 4, стр. 21-48, 1998.
4. Boulton A.J., Knight С., Drury J., Ward J.: Diabetes Care 1985; vol.8 p 125-128.
5. Greene D., Lattimer S., Sima A. N. Engl. J. Med. 1 987; vol. 37 p 599606.
6. Kumar S, Ashe HA, Parnell LN, Fernando et al.: Diabetic Medicine; 1994; vol. 1 1, p 480-484.
7. Thivolet Ch., Farkh J. et al.: Diabetes Care 1 990, vol. 13, N 10 p 10771080.
Рецензия
Для цитирования:
Галстян Г.Р., Удовиченко О.В., Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Диабетическая нейропатия: эпидемиологические и клинические аспекты. Сахарный диабет. 2000;3(1):19-21. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5738
For citation:
Galstyan G.R., Udovichenko O.V., Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. Diabeticheskaya neyropatiya: epidemiologicheskie i klinicheskie aspekty. Diabetes mellitus. 2000;3(1):19-21. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5738

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).