Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии

Необходимость коррекции дислипидемии у больных с диабетом основывается на следующих фактах: диабет широко распространен, а сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смерти больных с сахарным диабетом. Высокая частота ИБС среди больных с сахарным диабетом ясно указывает на необходимость модификации риска для того, чтобы снизить главную причину заболеваемости и смертности у данной категории больных. Контроль за уровнем глюкозы не позволяет снизить смертность больных с диабетом. Результаты крупных клинических исследований с применением статинов указывают на безопасность и эффективность гиполипидемической терапии у больных с диабетом не только относительно уровня и состава липидов, но и в отношении клинические исходов (кардиальная и общая смертность), при этом благоприятный эффект статинов у больных с диабетом даже выше, чем у лиц не страдающих диабетом.

статины, диабетическая дислипидемия, сахарный диабет

1. Stamler J., Vaccaro О., Neaton DJ et al. Diabetes Care 1 993; 16: 434444).

2. Kannel W.B., Me Gree D.L. JAMA 1979,241:2035-2038.

3. American Diabetes Association. Diabetes 1 996 Vital Statistics. Chicago: American Diabetes Association, 1 996:29.

4. American Diabetes association: detection and management of lipid disorders in Diabetes. Diabetes Care 1993; 16(suppl 2):106.

5. Ritter L, Troelsen S, Beck-Nielsen H. Diabetes Care 1 985;8:230-234.

6. Silva JA, Escobar A, Collins TJ et al. Circulation 1995; 92: 1731-1736.

7. Fava S, Azzopardi J, Agius-Muscat H. Diab Med 1997;14:209-213.

8. Lehto S, Pyorala K, Miettinen H et al. J Int Med 1994;236:291-297.

9. Sprafka JM, Burke GL, Folsom AR et al. Diabetes Care 1991;14(7):537543.

10. Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T et al. New Engl J Med 1998;339:229-234.

11. Gustafsson I, Hildebrandt P, Seibaeck et al. and the TRACE Study Group. Eur Heart J 2000;21:1937-1943.

12. Krolevski et al. Am J Cardiol 1987;59:750-755.

13. American Diabetes Association. Management of dyslipidemia in adults with diabetes. Diabetes Care 1999,-22 (supll 1):S56-S59.

14. Krolewski AS, Kosinski EJ, Warram JH et al. Am J Cardiol 1993; 72:458-460.

15. Erkelens DW. Diabetic dyslipidaemia. Eur Heart J 1998; 19(suppl H): H27-H30.

16. Laakso M, Lehto S, Pentilla I, Pyorala K. Circulation 1993;88:(part 1)1421-30.

17. Lamarche B, Lemieux I, Despres JP. The small, dense LDL phenotype and the risk of coronary heart disease: epidemiology, patho-physiology and therapeutic aspects. Diabetes Metab. 1999;25:199-211. 1 8. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. N Engl J Med 1993;329:977-986.

18. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998;352:837-853.

19. LaRosa JC. Unresolved issues in early trials of cholesterol lowering. Am J Cardiol 1995;76:5C-9C

20. Pyorala K, Pedersen TR, Kjekshus J et al, for the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) Group. Cholesterol lowering with simvastatin improves prognosis of diabetic patients with coronary heart disease: A subgroup analysis of the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Diabetes Care 1997;20(4):614-620.

21. Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ et al. Arch Intern Med 1999;159:2661-2667.

22. Sacks FM, Pfeffer МА, Moye et al. For the Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. N Engl J Med 1996;335:1001-9.

23. Goldberg RB, Mellies MJ, Sacks FM et al. Circulation 1998,98:25132519.

24. Morse J. Niacin plus simvastatin protect against atherosclerosis progression and clinical events in CAD patients with low HDL-C and diabetes mellitus or impaired fasting glucose (HATS). J Am Coll Cardiol 2001; Abstracts ACC Session,

25. Bakker-Arkema R,G., Davidson M.H., Goldstein R.J., et al. Efficacy and safety of a new HMG-CoA reductase inhibitor, atorvastatin, in patients with hypertriglyceridemia. JAMA 1996; 275: 128-133

26. Stein EA, Lane M, Laskarzewsky P. Comparison of statins in hypertriglyceridemia. Am J Cardiol 1998;81:66b-69b.

27. Andrade SE, Walker AM, Gottlieb LK et al. N Engl J Med 1995;332:1125-1 131.

28. Pearson ТА, Laurora I, Cho H, Kafonek S. The lipid treatment assessment project (L-TAP): a multicenter survey to evaluate the percentages of dyslipidemic patients receiving lipid-lowering therapy and echieving low density low density lipoprotein cholesterol goals. Arch Intern Med 2000;160:459-467.

29. Ma P, Hegele R, Yale JF, Sshartz B. CAVEAT: a randomized, doubleblind, paralleled group evaluation of cerivastatin 0,4 mg and 0,8 mg compared to atorvastatin 1 Omg and 20 mg once daily in patients with combined (type Mb) dyslipidaemia. The British J of Cardiol 2000;7:780786.

30. National Cholesterol Education Program Second Report of the Expert Pannel on Detection, Evolution and Treatment of high Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II). Circulation 1994; 89:1333-1440.

31. Muck W. Clinical pharmacokinetics of cerivastatin. Clin Pharmacokinet 2000;39(2):99-l 16.

32. Muck W. Rationale assessment of the interaction profile of cerivastatin supports its low propensity for drug interactions. Drugs 1998;56(suppll ):1523. '

33. Stein E, Schopen U, Catagoy M. A pooled efficacy analysis of cerivastatin in the treatment of primary hyperlipidaemia. Clin Drug Invest 1999,18(6) 433-444.

34. De Luis DA, Romero E, Izaola O. Effect of cerivastatin on serum cholesterol levels in patients with type 2 diabetes mellitus. Clin Nutr 2000; 19(5):367-370.

35. Rubinstein A, Maritz FJ, Soule SG et al. Efficacy and safety of cerivastatin for type 2 diabetes and hypercholesterolemia. Hyperlipidaemia in diabetes melitus investigators. J Cardiovasc Risk 1999; 6(6):399-403