Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Распространённость диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом в Республике Татарстан

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5605

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить распространённость ДН по данным скрининга больных СД в Республике Татарстан. Материалы и методы. Обследована случайная выборка больных СД (619 человек) из различных районов Республики Татарстан и Казани. Определяли основные клинические, биохимические показатели, альбуминурию, гликированный гемоглобин. Измеряли уровень АД. Проводили офтальмологический осмотр. Результаты. ДН на стадии МАУ выявлена у 28 (16.9%) пациентов с СД 1 типа. Пациенты с нормоальбуминурией (НАУ) и МАУ достоверно отличались по возрасту в момент дебюта заболевания СД, при этом существенно не различались по длительности СД. Основное количество случаев развития микроальбуминурии приходилась на больных СД 1 типа при длительности диабета от 10 до 19 лет. ДН на стадии протеинурии выявлена у 13 больных СД 1 типа (16.9%). Средняя продолжительность СД в группах больных с МАУ и протеинурией была практически одинаковой. Распространённость протеинурической стадии ДН у больных СД 2 типа нарастала по мере увеличения длительности заболевания. Частота выявления стойкой протеинурии со сроками течения заболевания до 10 лет составила 3.6%, при длительности СД 20 лет и более - 11.8%. При СД 1 типа ДН на стадии ХПН выявлена у 17 человек (10,2%). Пациенты с протеинурией и ХПН не различались по длительности заболевания СД. Частота АГ растет параллельно с развитием ДН, составляя у больных СД 1 типа при нормоальбуминурии 12%, при МАУ ? 20%, при протеинурии ? 50%, при ХПН увеличивается до 70%. Аналогичный рост наблюдается и в отношении диабетической ретинопатии (ДР). Среди больных СД 1 с протеинурией и ХПН ДР (любая стадия) была в 100% случаев, у больных с МАУ ? в 89.3%. У больных с протеинурией и ХПН суммарная распространённость препролиферативной и пролиферативной ДР была выше и составляла соответственно 84.6 и 88,3% по сравнению с больными на стадии МАУ. Выводы. Эпидемиологические данные о распространённости МАУ и протеинурии у больных СД 1 и 2 типа в Республике Татарстан находятся в пределах значений, существенно не отличающихся от данных, полученных в других Европейских регионах мира. У больных СД 1 и 2 типа ДН (от стадии МАУ до стадии ХПН) в целом встречается приблизительно с одинаковой частотой (36,6 и 36,0% соответственно), при этом частота развития ДН как при СД 1 типа, так и при СД 2 типа нарастает по мере увеличения длительности течения СД.

Об авторах

Лариса Викторовна Кошель
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Марина Владимировна Шестакова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Евгений Владимирович Тарасов
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Н С Шишкина
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Юрий Иванович Сунцов
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Фарида Вадутовна Валеева
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


В А Выгодин
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. - М.: «Универсум Паблишинг», 2000. - 240с.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. - М.: «Универсум Паблишинг», 2003. - 456с.

3. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: механизмы развития и прогрессирования, лечение и профилактика// Автореферат дисс...докт.мед.наук - М. - 1995. - 41с.

4. Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., Дедов И.И. Диабетическая нефропатия: состояние проблемы в мире и в России// Сахарный диабет. -2001. №3. - С.2-4.

5. Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Шамхалова М.Ш. и соавт. // Тер. ар' хив. - 1999. - № 6. - С.38-41.

6. Andersen A.R., Christiansens J.S., Andersen J.K. et al. // Diabetologia. -1983. - Vol.25, N 6. - P. 496-501.

7. Bruno G., Cavallo-Perin P., Bargero G. et al. // Diabetes Care. - 1996. -Vol. 19, N 1. - P.43-7.

8. Deferrary G., Repetto М., Calvi C. et. al. // Nephrol. Dial. Transplant. -1998. - Vol.13, Suppl.8. - P.l 1-15.

9. Dinneen S.F., Gerstein H.C. // Arch. Intern. Med. - 1997. - Vol. 14, Suppl.157, N 13. - P.l413-8.

10. Gill G.V. // Diabetes Res. - 1989. - Vol. 10, N 4. - P. 197-8.

11. Klein R„ Klein B.E., Moss S.E. // Diabetes Care. - 1993. - Vol. 16. -P.1325-1330.

12. Kofoed-Enevoldsen A., Borch-Johnsen К., Kreiner S. et al. // Diabetes. - 1087. - Vol.36, N 2. - P.205-209.

13. Microalbuminuria Collaborative Study Group. // Diabetes Care. - 1992. -Vol. 15, N 4. - P.495-501.

14. Osterby R. // Diabetologia. - 1992. - Vol.35, N 9. P.803-12.

15. Peterson J., Adler S., Burkart J. et. al. // Ann. Intern. Med. - 1 995. - Vol. 123.-P. 754-762.

16. Piehlmeier W., Renner R., Schramm W. et al. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. - 1999. - Vol. 107, N 4. - P.244-51.

17. Saffioti S., Cheli V., Pontremoli R. et al. // Kidney Int. - 1993. Vol. 43. - • P.762A.

18. Schmechel H., Heinrich U. // Diabete. Metab. - 1 993. - Vol.l 9, N 1, Pt. 2. - P.l 38-142.

19. Schnack C., Scheithauer W., Gisinger C. et al. // HNO. - 1987. - Vol.l, N4. - P. 132-136.

20. Valmadrid C.T., Klein R., Moss S.E., Klein B.E. // Arch. Intern. Med. - 2000. - Vol.24, N 160 (8). - P. 1093-1100.

21. Verhoeven S., van Ballegooie E., Casparie A.F. // Diabet. Med. - 1991. - Vol. 8, N 5. - P. 435-8.

22. Warram J.H., Gearin G., Laffel L., Krolewski A.S. // J. Am. Soc. Nephrol. - 1996. - Vol.7, N 6. - P. 930-7.

23. Witra O.R., Pasternack A.I., Oksa H.H. et al. // J. Diabetes. Complications. - 1 995. - Vol.9, N 3. - P. - 177-85.


Для цитирования:


Кошель Л.В., Шестакова М.В., Тарасов Е.В., Шишкина Н.С., Сунцов Ю.И., Валеева Ф.В., Выгодин В.А. Распространённость диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом в Республике Татарстан. Сахарный диабет. 2004;7(2):24-28. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5605

For citation:


Koshel' L.V., Shestakova M.V., Tarasov E.V., Shishkina N.S., Suntsov Yu.I., Valeeva F.V., Vygodin V.A. Rasprostranennost' diabeticheskoy nefropatii u bol'nykh sakharnym diabetom v Respublike Tatarstan. Diabetes mellitus. 2004;7(2):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5605

Просмотров: 95


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)