Диагностика и классификация сахарного диабета

Распространенность и заболеваемость сахарным диабетом (СД) подвержена значительным колебаниям во многих странах мира.
В соответствии с рекомендациями международного комитета АДА: критерии диагностики СД смягчаются и содержание глюкозы в плазме крови натощак составляет 7,0 ммоль/л и выше вместо используемого до этого показателя гликемии - 7,8 ммоль/л и выше; сохраняется термин "нарушенная толерантность к глюкозе\ идентифицируется новая группа, имеющая большие факторы риска для развития диабета и называемая как "нарушенная гликемия натощак" и включающая лиц с уровнем глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л; в повседневной практике для установления диагноза СД рекомендуется использовать показатель содержания глюкозы в плазме крови натощак, а не результаты орального глюкозотолерантного теста.
В отчете Экспертного комитета по диагностике и классификации СД АДА наряду с новыми диагностическими критериями диабета была предложена новая этиологическая классификация диабета.
Отмечается также важность проведения качественного контроля гликемии при СД. Показателем компенсации СД на протяжении длительного времени является уровень гликированного гемоглобина в крови, который следует определять 1 раз в квартал. Соблюдение качественного контроля диабета является основным мероприятием профилактики его поздних осложнений.

диагностика, классификация, АДА, сахарный диабет

1. World Health Organization Expert Committee. Second report on diabetes mellitus. Technical Report Series 646,Geneva,WHO, 1 980

2. WHO, Diabetes mellitus: report of a WHO Study Group. Technical Report Series 727, Geneva, WHO, 1 985

3. National Diabetes Data Group: Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance, Diabetes, 1 979, 28, 1039-1057

4. The Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Report of the Expert Committee on the diagnosis and classification of Diabetes Mellitus, Diabetes Care, 1 997,20, 1 1 83-1 1 97

5. Alberti К G M M, Zimmet P Z ,for the WHO Consultation Group. Diabet Med, 1998, 15, 539-553

6. Diabetes Care, 1998, 21, suppl. 1,5-19

7. Harris M I, Eastman R C, Cowie С С et al, Diabetes Care, 1 997, 20, 1859-1862

8. Ramachandran A, Snehalatha C, Latha E, Vijay V, Diabetes Care, 1 998, 21, 666-667

9. Conget I., Costa A, Aguilera E et al., Diabetologia, 1998, 41, suppl. 1, A3

10. Garancini M P, Gallus G, Diabetologia, 1 998, 41, suppl. 1, Al 17

11. BMJ, 1998, 317, 371-375

12. Shaw J E, de Courten M P, Hodge A M, Zimmet P Z, Diabetes, 1 998, 47, suppl. 1, A150

13. O'RahillyS, Hattersley A, Vaag A, Gray H, Lancet, 1994, 344,585589