Применение Триметазидина? при ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5478
Аннотация
Цель: сравнительное изучние антиишемического действия триметазидина у больных стабильной стенокардией без и с нарушениями углеводного обмена, а также исследование показателей гемостаза с оценкой эффектов изучаемого препарата.
Материалы и методы: В исследование включено 40 больных ИБС и стабильной стенокардией II-III ФК, из них 37 мужчин и 3 женщины, средний возраст которых составил 56,7 ?1,95 лет. Верификация диагноза ИБС проводилась с помощью ВЭМ-пробы, у 21 больного в сочетании со сцинтиграфией миокарда с радиофармпрепаратом МИБИ (метоксиизобутилизометрил, Технетрил, Россия), выполненной на максимуме ВЭМ пробы и в покое; у 15 ? больных с помощью коронароангиографии; у 21 ? больного на основании указаний на перенесенный инфаркт миокарда, подтверждённых результатами ЭКГ.
Результаты: Через 2 мес. терапии ТМЗ в обеих группах уменьшилось число больных с наличием депрессии сегмента ST на максимуме ВЭМ-пробы: в группе 1 - на 40%. В группе II (ИБС+НУО) отмечалось уве-личение величины выполняемой работы на 22%. одной из групп. В обеих группах больные отмечали улучшение качества жизни: уменьшение количества приступов стенокардии и принимаемого нитроглицерина, в группе I ? соответственно на 30% и 13%, в группе II ? на 43% и 51%.
Материалы и методы: В исследование включено 40 больных ИБС и стабильной стенокардией II-III ФК, из них 37 мужчин и 3 женщины, средний возраст которых составил 56,7 ?1,95 лет. Верификация диагноза ИБС проводилась с помощью ВЭМ-пробы, у 21 больного в сочетании со сцинтиграфией миокарда с радиофармпрепаратом МИБИ (метоксиизобутилизометрил, Технетрил, Россия), выполненной на максимуме ВЭМ пробы и в покое; у 15 ? больных с помощью коронароангиографии; у 21 ? больного на основании указаний на перенесенный инфаркт миокарда, подтверждённых результатами ЭКГ.
Результаты: Через 2 мес. терапии ТМЗ в обеих группах уменьшилось число больных с наличием депрессии сегмента ST на максимуме ВЭМ-пробы: в группе 1 - на 40%. В группе II (ИБС+НУО) отмечалось уве-личение величины выполняемой работы на 22%. одной из групп. В обеих группах больные отмечали улучшение качества жизни: уменьшение количества приступов стенокардии и принимаемого нитроглицерина, в группе I ? соответственно на 30% и 13%, в группе II ? на 43% и 51%.
Об авторах
Ю А Федоткина
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
А В Добровольский
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
Е В Титаева
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
Т А Шубина
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
Е П Панченко
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
Список литературы
1. Балаболкин М., Клебанова Е., Креминская В. Кардиология 2000; 10:74-87.
2. Панченко Е., Добровольский А.Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. Изд. «Спорт и культура.», 1 999.
3. Akhras F,Jackson G. Lancet. 1991; 338: 1036-1039.
4. Al-Zahrani H, Lowe G, Douglas J, et al. Clin Hemorheol. 1992; 1 2:867-872.
5. American Diabetes Association. Diabetes Care. 1993;16:828-834.
6. Brownlee M,Cerami A, Vlassara H. Advanced giycosylation end products in tissue and biochemical basis of diabetic complications. N Engl J Med 1988; 318: 1315-21.
7. Catto A., Carter A., Barrett J. Von Willebrand factor and factor VII: С in acute cerebrovascular disease. Relationship to stroke subtype and mortality. Thromb. Haemost. 1 997;77(6):1 1 04-1 1 08.
8. Cortellaro М., Boschetti C., Zanussi C. The PLAT study: haemostatic function in relation to atherothrombotic ischemic events in vascular disease petients. Principal results. Arterioscler. Thromb. 1992; 12(9): 1063-1070.
9. Dalla-Volta S., Maraglino G., Della-Valentina P. Et.al. Comparison of trimetazidine with nifedipine in effort angina: a double-blind, crossover study. Cardiovasc. Drugs Ther., 1990,4, 853-859.
10. David M Nathan,James Meigs, Daniel E Singer. The epidemiology of cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus: how sweet it is.. or is it? Lancet 1 997;350(suppl I): 4-9.
11. David S. H., Fernando Ovalle. Diabetes as a Risk Factor for Ischemic Heart Disease. Clin Rev Spring:88-92, 2000. (c) 2000 Southern Medical Association.
12. Despres JP, Lamarche B, Mauriege P, et al. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease. N Engl J Med. 1996;334:952-957.
13. Detry JM, Sellier P, Pennaforte S, et al. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Compison with propranolol in patients with stable angina. TEMS study. Br J Clin Pharmacol. 1 994; 37:279-288.
14. Fantini E., Demaison L., Sentex E., et al. Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia and reoxygenation. J. Mol. Cell. Cardiol. 1 994; 26: 949-958.
15. Folsom A, Wu K, Rosamond W. Prospective study of hemostatic factors and incidence of coronary heart disease: The atherosclerosis risk in communities (ARIC) study. Circulation. 1 997;96:1 102-1 108.
16. Fowkes F, Lowe G, Housley E, et al. Cross-linked fibrin degradation products, progression of peripheral arterial disease, and risk factors of coronary heart disease. Lancet. 1993;342:84-86.
17. Fox KM, Mulcahy D, Findlay I, et al. The Total Ischaemic Burden European Trial (TIBET). Eur Heart J. 1996; 17:96-103
18. Jensen T. Increased plasma concentration of von Willibrand factor in insulin dependent diabetic with incipient nephropathy. Br Med J. 1989; 298:27-28.
19. Kannel W, DAgostino R, Wilson P. Diabetes,fibrinogen,and risk of cardiovascular disease. The Farmingham experience. Am Heart J., 1990;120:672-676.
20. Kantor P., Kozak R., Lopschuk G. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation нокардией и нарушениями углеводного обмена снижает содержание фактора фон Виллебранда. ату pa by inhibiting mitochondrial Long-Chain-Ketoacyl-Coenzym A Thiolase. Circ.Res., 2000, 86,580-588.
21. Kario К et al. Activation of tissue factor-induced coagulation and endothelial cell dysfunction in non-insulin-dependent diabetic patients with microalbuminuria. Arterioscler Thromb Vase Biol. 1 995; 15:11141 120.
22. Meigs JB, Singer DE, Sullivan IM, et al. Metabolic control and prevalent cardiovascular disease in non-insulin dependent dibetes mellitus (NIDDM): the NIDDM patient outcomes research group. Am J Med 1997; 102: 38-47.
23. Nordt T, Schneider D, Sobel B. Augmetation of the synthesis of plasminogen activator inhibitor type-1 by precursors of unsulin: a potential risk factor for vascular disease. Circulation. 1 994; 89:321 -330.
24. Opie LH. The Heart: Physiology and Metabolism. New York, NY: Raven Press; 1991:208-276.
25. Ridker P, Hennekens C,et al. Plasma concentration of cross-linked fibrin degradation product (D-dimer) and risk of future myocardial infarction among apparently health men. Circulation. 1 994;90:2236-2240.
26. Savonitto S, Ardissino D, Egstrup K, et al. Combination therapy with metoprolol and nifedipine versus monotherapy in patients with sta- bleangina pectoris. J Am Coll Cardiol. 1 996; 27:31 1-316
27. Sentex E., Sergiel JP., Lucien A., et al. Trimetazidine increases phospholipid turnover in ventricular myocyte. Mol. Cell. Biochem. 1997; 175: 153-162.
28. Stanley WC, Lopaschuk GD, McCormarck JG. Regulation of substrate metabolism in the diabetic heart. Cardiovas Res. 1 997; 34:25-33
29. Stanley WC, Lopaschuk GD, Hall JL, McCormack JG. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischaemic conditions: potential for pharmacological interventions. Cardiovasc Res. 1997;33:243-257.
30. Stehouwer C, Nauta J, Zeldenrust G. Urinary albumin excretion, cardiovascular diasease, and endotelial dysfunction in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Lancet. 1 992; 340:31 9-323.
31. Stone PH, Muller JE, Hartwell T, et al. The effect of diabetes mellitus on prognosis and serial left ventricular function after acute myocardial infarction: contribution of both coronary disease and diastolic left ventricular dysfunction to the adverse prognosis. J Am Coil Cardiol. 1989;14:49-57.
32. Szwed H., Pachocki R., Donzal-Bochelska M. Et.al. The anti-ischaemic affects and tolerability of trimetazidine in coronary diabetic patients: a substudy from TRIMPOL-1. Cardiovasc. Drug Ther., In press.
33. Taegtmeyer H. Energy metabolism in the heart. Curr Probi Cardiol. 1994; 19:59-1 13.)
34. Thompson S., Kienast J., Pyke S. Haemostatic factors and risk of myicar- dial infarction or sudden death in patients with angina pectoris. N. Engl. J. Med. 1995; 332:635-641.
35. World Health Organization (WHO). Prevention of Diabetes Mellitus. In: WHO Technical Report Series N 844 Geneva: WHO, 1 994.
Рецензия
Для цитирования:
Федоткина Ю.А., Добровольский А.В., Титаева Е.В., Шубина Т.А., Панченко Е.П. Применение Триметазидина? при ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2002;5(2):48-55. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5478
For citation:
Fedotkina Yu.A., Dobrovol'skiy A.V., Titaeva E.V., Shubina T.A., Panchenko E.P. Primenenie Trimetazidina? pri ishemicheskoy bolezni serdtsa v sochetanii s sakharnym diabetom. Diabetes mellitus. 2002;5(2):48-55. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5478
Просмотров:
399
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Послать статью по эл. почте 
