Перфузия миокарда у женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2 в менопаузе

Цель: изучение состояния сердечно-сосудистой системы у женщин с СД типа 2.
Обследовали 26 больных сахарным диабетом. Первую группу составили 8 женщин с СД типа I. Средний возраст 53 ?2.5 года. Больные не курили, наследственность по сахарному диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям не отягощена. Вторую группу составили 18 женщин с диабетом типа 2. Средний возраст составил 51.7+0.99 лет, близкие родственники у 13 были больны СД, а у 16 женщин наследственность отягощена сердечно-сосудистыми заболеваниями. Продолжительность болезни составила 12.0+2.8 года, что в среднем на 41.5 %.
Результаты: Полученные нами данные впервые демонстрируют не только важность проведения этого исследования, но высокий процент встречаемости ИБС у обследованных нами больных. Невнимание к данному контингенту больных, отсутствие разработанных алгоритмов диагностики привело к тому, что ИБС у них не была вовремя диагностирована и больные не получали надлежащего лечения. Женщин в менопаузе при выявлении СД следует рассматривать как группу высокого риска развития ИБС, нуждающихся в обязательном комплексном обследовании для уточнения степени тяжести поражения миокарда. Женщины, страдающие СД типа 2 в менопаузе, нуждаются в активном подходе к диагностике атеросклероза. Выявление и активная коррекция факторов риска ? гипергликемии, артериальной гипертензии, дислипидемии являются необходимыми и обязательными условиями лечения женщин с СД типа 2 в менопаузе. Алгоритм обследования больных не должен зависеть от длительности СД.

макрососудистые осложнения сахарного диабета, коронароангиография, дислипидемия, артериальная гипертензия

1. Самойленко Л.Е. Перфузионная сцинтиграфия миокарда в клинической кардиологии. Дисс. докт. мед. наук М., 1 998.

2. Agatston A.S., Janoviwitz W.R.,Hildner F.J. et al Am.Coll.Cardiol., 1990, Vol. 15, p.827-832

3. American Diabetes Association. Diabetes Care 1989, Vol. 12 P.573-579.

4. Beller G.A.. Gibson R.S. Sensitivity, specificity and prognostic significance of noninvasive testing for occult or known coronary disease. Progr. Card. Vase. Disease, 1987, Vol. 29, p. 241-270.

5. Berman D.S., Rozanski A., Knoebel S.B. Circulation, 1 987, Vol. 75, p. 191-105.

6. Bittner V. Clin. Rev. Spring, 2000.

7. Bner V. Heart disease in women. Clin. Rev. Spring, 2000.

8. Bokhari S, Bergmann S. J Am Coll Cardiol.2002;39:382A.

9. Cerqueira Manuel D Nuclear Cardiology Program and abstracts,2002.

10. Edelman G.W. and Sovers J.R. Am.J.Med.Sci., 1993, Vol. 306, p. 345-347.

11. Geiss L.S., Herman W.H., Smith P.J. Diabetes in America. National

12. Diabetes Date Group. Bethesda, MD: National Institutes of Health,

13. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease; 1995, p. 233-257.

14. HaffnerS.M. Diabetic Med., 1997, Vol. 14, p. S12-S18.Janand-Delenne В., Savin В., Habib G., Bory M., Vague P., Lassmann-

15. Vague V. Diabetes Care, 1999, Vol. 29, p. 1396-1400.

16. Kline R.C., Swanson D.P., Wieland D.M. et al. J.Nucl.Med., 1981 ,Vol. 22-31.

17. McKenney James M., New Guidelines for Managing

18. Hypercholesterolemia J Am Pharm Assoc 41 (4):596-607, 20

19. Laakso М. and Lehto S. Atherosclerosis, 1 998, Vol. 137, p. S65-S73. I

20. Longer A., Freeman M.R., Josse R.G., Armstrong P.W. J.Am.Coll.Cardiol., 1995, Vol.25, p. 610-618.

21. Longer A. Canadian Journal of Diabetes Care, 2000, Vol. 24, p. 33-40.

22. Rajagopalan N., Miller Т., Hodge D., Frye R., Gibbons R. J Am Coll Cardiol. 2002;39:382A.

23. Schmermund A., Mohlenkamp S., Baumgrt D., Kleiner P., Pump H.,

24. Gronemeyer D., Seibel R., Erbel R. Am.J.Cardiol., 2000, Vol. 86, p. 127-132.

25. Shaw Leslee, Utility of Normal Perfusion Studies Nuclear Cardiology, 2002

26. Sisson J.C., Wieland D.M., Sherman P. et al. Metaiodobezylguanidine as an index of adrenergic nervous system integrity and function.J.Nucl.Med., 1987, Vol. 28, p. 1620-1624.

27. Wallis Jerold, Improving the Accuracy of Cardiac SPECT Perfusion Imaging, 48th Annual Meeting of the Society of Nuclear Medicine Program abstracts of the Society of Nuclear Medicine 48th Annual Meeting; June 23, 2001; Toronto, Canada. Seminar.

28. Wieland D.M., Brown L.E., Les Rogers W. et al. Myocardial imaging with radioiodinated norepinephrin storage analog. J.Nucl.Med., 1981, Vol. p. 22-31.

29. Zachariae R., Melchiorsen, Experimental Pain and Psychologic Status of Patients With Chest Pain With Normal Coronary Arteries or Ischemic Heart Disease, Am Heart J 141(1 ):63-71, 2001.