Диастолическая функция миокарда и автономная кардиальная нейропатия у детей при сахарном диабете типа 1

Цель: изучение характера взаимосвязи изменений ДФ сердца и начальных стадий АКН , а также уточнение сроков их проявлений у детей с СД
Материалы и методы: Обследован 61 ребенок (30 мальчиков и 31 девочка) в возрасте от 10 до 16 лет (средний возраст 13 ?1,2 лет) ?со стажем? СД от впервые выявленного заболевания до 12 лет. Все дети находились в состоянии декомпенсации без кетоацидоза: уровень гликозилированного гемоглобина составил 8-21%, уровень глюкозы крови ? 6-15 мМ/л, глюкозурии - 0-2%. Все больные были нормотензивными, имели нормальные показатели ЭКГ без признаков миокардиодистрофии и не предъявляли жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы. Ни у кого из детей не было тахикардии покоя. В качестве контрольной группы обследованы 11 здоровых детей аналогичного возраста. Для оценки зависимости выявленных изменений от длительности заболевания дети были разделены на группы с впервые выявленным диабетом с давностью СД 1 год, 2-3 года и т.д., с интервалом в 2 года.
Результаты: При оценке параметров Д Ф Л Ж в группах детей с давностью СД более 5 лет выявлено значимое увеличение показателей ТМП в фазу систолы предсердий (А), увеличение ФП Н и снижение соотношений Е/А и Ei/Ai по сравнению с контрольной группой и детьми с СД и давностью болезни 1 год (ФПН после 7 лет диабета был значимо выше , чем у детей с длительностью заболевания 2-3 года). В группе детей с длительностью СД 10 лет показатель А был значимо выше, чем в группах больных с продолжительностью диабета до 5 лет. Значения Ai повышались после 7 лет от начала заболевания.

диастолическая функция миокарда, целевые показатели гликемии, гликированный гемоглобин, длительность заболевания

1. Алехин В.А.,Седов В.П. // Тер.архив.- 1 996.- №12.- С.84 -86.

2. Алмазов В.А.,Шварц Е.И.,Шляхто Е.В. и соавт.//Арт. гипертензия.- 2000.-т.6, №1. -С.7- 15.

3. Балаболкин М.И. Сахарный диабет.-М.: Медицина.-1 994.-384 с.

4. Бирюкова Е.А. Особенности вегетативного статуса у больных с нарушениями углеводного обмена (по данным ритмографии): Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Воронеж, 1 999.

5. «Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика»/ под ред. Вейна А.М.- М.: Мед.информ. агентство, 1988.-752 с.

6. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия,- М.: Универсум паблишинг. - 2000 - 239 с.

7. Дроздова Г.А.// Патофизиол. и эксперимент, терапия.-2000 - №3. - С.26 - 30.

8. Соколов Е.И., Заев А.П., Ольха Р.П. и соавт.//Г1ро6л. эндокринол.- 1996.- №2. - С.15 - 17.

9. Соколов Е.И., Зайчикова О.С.// Пробл. эндокринол.- 1996.- №6. - С.20 - 26.

10. Фейгенбаум X. «Эхокардиография». Перевод с англ. под ред. Мить- кова В.В.- М.,Видар, 1 999.- 512 с.

11. N. Afzol, Р.К. Ganguli, K.S. Dhalla et al.//Diabetes-1998.- V.37, №6.- p.936 - 942.

12. Ch.R. Dimitar// Clin.Cardiol.- 1 993.-Vol. 1 6.-P.784-790