Полиморфизм гена АСЕ и его взаимосвязь с эффективностью медикаментозной терапии ингибиторами АПФ у больных сахарным диабетом типа 2 и артериальной гипертензией

Цель: изучение возможной взаимосвязи определенного генотипа с проявлением артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом типа 2 и выявление возможной взаимосвязи полиморфизма гена АСЕ и эффективностью проводимой медикаментозной терапии препаратами группы ингибиторов АПФ.
Материалы и методы: Наблюдали 135 человек (95 женщин и 40 мужчин) в возрасте от 45 до 80 лет. Средний возраст составил 61,6 лет. Средняя продолжительность заболевания диабетом составила 7,1 лет. Артериальная гипертензия была зарегистрирована у наблюдаемых больных не ранее, чем через 5 лет от дебюта сахарного диабета. Все больные находились на терапии сахароснижающими препаратами, доза которых на протяжении наблюдения не менялась. При оценке артериального давления средний уровень составил 171,2+2,9/ 104,6+1,4 мм рт. ст.
Результаты: Проведенное исследование показало отсутствие у больных отрицательной динамик и в биохимическом анализе крови и общих клинических анализах мочи и крови. В ходе исследования отмечена хорошая переносимость препаратов. Ни в одном из наблюдаемых случаев не было зарегистрировано возникновение побочных эффектов , требующих отмены препаратов. Наибольшая эффективность имела место в группе больных, получавших цилазаприл.

артериальная гипертензия, ингибиторы АПФ, сахаросниснижающие препараты

1. Балаболкин М.И. //Диабетология/, М., 2000.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В. //«Диабетическая нефропатия», М., «Универсум Паблишинг», 2000, с. 128-136.

3. Бойцов С.А., Карпенко М.А.: Нерешенные проблемы артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия 2000, № 1

4. Демидова Т.Ю.: Особенности патогенеза артериальной гипертензии и применения ингибиторов АПФ у больных с различными клиническими формами сахарного диабета типа 2. М., 1997

5. Моисеев B.C. и др.: Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с гипертонической болезнью, гипертрофией левого желудочка и развитием инфаркта миокарда в молодом возрасте. //Тер. архив. 1997, № 9.

6. Мустафина О.Е., Туктарова И.А., Камалтдинова Г.Я, Габитов Н.И., Хуснутдинова Э.К: Полиморфизм ангиотензин 1-превращающего фермента у мужчин с гипертонической болезнью. //Здравоохр. Башкортостана. Спец. выпуск 1999.

7. Сергеева Т.В., Кобалава Ж.Д., Чистяков Д.А.:Связь полиморфизма генов ренин- ангиотензиновой системы с гипертонической болезнью и инсулиннезависимым сахарным диабетом.// Клин, мед 2000. №7 , С.

8. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Пересыпко М.К.: Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии Gonsilium medicum, 2000, 2 {3),95-127

9. Осовец С.К.: Современные представления о предрасположенности к эссенциальной артериальной гипертензии. Мед. новости, 1999.

10. Чистяков Д.А.Дуракулов Р.И., Щербачева Л.Н., Мамаева ГГ., Носиков В.В.: Анализ полиморфизма локуса D 11S2008 рядом с геном каталазы у больных гипертонией и ишемической болезнью сердца при инсулиннезависимом сахарном диабете в московской популяции// Генетика, 2000, 36 (3, 423-426).

11. The fifth of Joint National Committee on detection, evalation and treatment of high blood pressure. Arch. Intern.Med. 1993, 153,154-183

12. Swistocki A, Hoffman B, Reaven G: Insulin resistance glucose intolerance and hyper- insulinemia in patients with hypertension Am J Hypertens 1989,2.419-423

13. Marre M, Bernadet P, Gallois Y, et al: Relationship between Ang 1 converting enzyme gene polymorphism in the plasma levels, and diabetic complications. //Diabetes 1994, 43 : 384-388

14. Hollenberg NK: Genes hypertension and intermediate phenotypes. Curr Opin Cardiol 1996, 11:457-463.

15. Носиков В.В., Чистяков Д.Д.Мамаева Г.Г, Щербачева Л.Н. Туракулов К.В.: Genes of antioxidant enzymes and macroangiopathy in NIDDM //Diabetologia 2000,43, suppl 1,A, 238,91 1 15