Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Сравнение антагонистов ангиотензиновых рецепторов с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у больных сахарным диабетом 2 типа с нефропатией (исследование DETAIL)

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5433

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: сравнить влияние длительного приема (в течение 5 лет) телмисартана и эналаприла на изменение скорости клубочковой фильтрации у больных СД 2 типа с ДН. В исследование были включены 250 больных СД 2 типа в возрасте от 35 до 80 лет. Материалы и методы: Период скрининга составлял
1 мес, в течение которого пациенты продолжали получать ранее назначенную антигипертензивную терапию с обязательным включением в нее иАПФ. Затем
прием иАПФ прекращался, проводилась рандомизация пациентов по двойному слепому методу на 2 группы, получавшую 40 мг телмисартана 1 раз в день и
получавшую 10 мг эналаприла 1 раз в день с обязательной титрацией дозы через 4 нед до 80 мг 1 раз в
день и 20 мг 1 раз в день соответственно. По усмотрению специалиста, доза исследуемого препарата могла
быть уменьшена после 2 мес лечения, последующее
увеличение не разрешалось. Другие антигипертензивные препараты (не иАПФ или АРА) добавляли через 2
мес, если систолическое АД превышало 160 мм рт. ст.
или диастолическое АД превышало 100 мм рт. ст. Пер?
воначально целевое давление было менее 160/90 мм
рт. ст., но с изменением местных и национальных целевых значений АД был разрешен постепенный пере?
ход к более низкому целевому уровню АД. Результаты: телмисартан оказывал равное по эффективности нефропротективное действие, сопоставимое с действием эналаприла. Ежегодные изменения альбуминурии были высоко вариабельны, в среднем изменение в группах было небольшим. Заключение: арсенал врачей пополнился но?
вой группой препаратов ? антагонистами рецепторов к ангиотензину II, которая не уступает по силе
нефропротективного эффекта хорошо известной ранее группе ингибиторов АПФ.

Об авторах

Марина Владимировна Шестакова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Е Н Шамаева
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. Barnett A., Bain S., Bouter P. Et al. Angiotensin-Receptor Blockade versus Converting-Enzyme Inhibition in Type 2 Diabetes and Nephropathy// N Engl. J Med.-2004.-Vol.351 .-P. 1 952-1961.

2. Brenner BM, Cooper ME, De Zeeuw D, Keane WF, Mitch WE, Parving HH, Remuzzi G, Snapinn SM, Zhang Z, Shahinfar S. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy / / N Engl J Med.- 2001.-Vol.345.- P.861-869.

3. Rodby R., Rohde R., Clarke W., et al. The Irbesartan Type II Diabetic Nephropathy Trial: study design and baseline patient characteristics / / Nephrol. Dial. Transplant.- 2000.-Vol.l 5.-P.487-497.


Для цитирования:


Шестакова М.В., Шамаева Е.Н. Сравнение антагонистов ангиотензиновых рецепторов с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у больных сахарным диабетом 2 типа с нефропатией (исследование DETAIL). Сахарный диабет. 2005;8(1):6-8. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5433

For citation:


Shestakova M.V., Shamaeva E.N. Sravnenie antagonistov angiotenzinovykh retseptorov s ingibitorami angiotenzin-prevrashchayushchego fermenta u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa s nefropatiey (issledovanie DETAIL). Diabetes mellitus. 2005;8(1):6-8. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5433

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)