Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Причины неэффективности ингибиторов фосфодиэстеразы-5 у больных сахарным диабетом и эректильной дисфункцией (рациональная тактика терапии)

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5382

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка эффективности терапии генитальной нейропатии препаратом Тиоктацид БВ у пациентов с СД и ЭД, резистентной к ингибиторам ФДЭ-5. Материалы и методы. В исследование было включено 8 пациентов с СД 2 типа и ЭД, принимавших силденафил (Виагру) в максимальной дозе 100 мг, без эффекта. Для оценки эректильной функции проводили анкетирование с помощью опросника Международного индекса эректильной функции 5 (МИЭФ-5). Для выявления нейропатии половых органов оценивали вибрационную и температурную чувствительность полового члена. Терапия препаратом Тиоктацид БВ осуществлялась по следующей схеме: начальная терапия ? 1800 мг Тиоктацида БВ перорально ежедневно в течение 2 нед; поддерживающая терапия ? 600 мг Тиоктацида БВ перорально ежедневно в течение 8 недель. Результаты. У пациентов были выявлены различные нарушения вибрационной и температурной чувствительностей полового члена. При проведении ультразвуковой допплерографии кавернозных артерий ни у одного из пациентов не было выявлено нарушений пенильного кровотока, что позволило исключить васкулопатию в патогенезе ЭД. Средний уровень тестостерона у обследованных пациентов составил 16 нмоль/л, что соответствует норме и позволило исключить гипогонадизм. После проведенной терапии нами было установлено достоверное улучшение эректильной функции и вибрационной чувствительности полового члена. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности терапии препаратом Тиоктацид БВ ЭД у больных СД, а также о высокой значимости генитальной нейропатии как причины неэффективности препаратов ингибиторов ФДЭ-5. Мы рекомендуем активно выявлять гипогонадизм и нейропатию у больных СД и ЭД и проводить патогенетическую терапию, позволяющую улучшить половую функцию и предотвратить резистентность ЭД к терапии препаратами ингибиторов ФДЭ-5 типа, что будет способствовать улучшению качества жизни пациентов.

Об авторах

Светлана Юрьевна Калинченко
ГУ Эндокринологический научный центр, Москва


Роман Виктовович Роживанов
ГУ Эндокринологический научный центр, Москва


Список литературы

1. Дедов И. И., Шестакова М.В. Сахарный диабет.-М.,2003.-455 с.

2. Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эректильная дисфункция у больных с сахарным диабетом. Роль силдена- фила цитрата (Виагры) в диагностике и лечении. - М., 2003.

3. Кротовский Г.С., Зудин А.М. Виагра-пять лет успеха. - М., 2003.-191 c.

4. Нестеров М.Н., Калинченко С.Ю., Верткин А.Л., Роживанов Р.В. Стимуляция синтеза экзогенного тестостерона у мужчин с возрастной андрогенной недостаточностью // Материалы Второй Всероссийской конференции «Мужское здоровье» 19-21 октября 2005, М.- С.291-292.

5. Ametov A., Barinov A., O'Brien P., et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid: the SYDNEY trial.// Diabetes Care.- 2003.-Vol. 26.- P. 770-776.

6. Borcea V., Nourooz-Zadeh J., Wolff S.P., et al. Alpha-lipoic acid decreases oxidative stress in patients with diabetes mellitus.// Free Radic Biol Med. - 1999.-Vol 22.-P. 1495-1500.

7. Cameron N.E., Jack A.M., Cotter M.A. Effect of alpha-lipoic acid on vascular responses and nociception in diabetic rats.// Free Radic Biol Med.- 2001.-Vol. 31.-P. 125-135.

8. Gomula A. Hormone therapy in aging male. // Andrology and genital surgery. - 2001. - Vol. 4, - P. 34-39.

9. Hakim L.S., Goldstein I. Diabetic sexual dysfunction. // Endocrinol Metab Clin North Am. - 1996.-Vol. 25.-P. 379-400.

10. Kubin M., Wagner G., Fugl-Meyer A.R. Epidemiology of erectile dysfunction.// Int J Impot Res.- 2003.-Vol.15, N.1.-P.63-71.

11. Morales A., Lunenfeld B. Investigation, treatment and monitoring of lateonset hypogonadism in males // The Aging Male.-2002.-Vol.5.-P. 74-86.

12. O'Hare J.A., Abuaisha F., Geoghegan M. Prevalence and forms of neuropathic morbidity in 800 diabetics // Ir. J. Med. Sci. - 1994. -Vol. 163.-P. 132-135.

13. Reljanovic M., Reichel G., Rett K., et al. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctic acid (a-lipoic acid): a two-year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). // Free Radic Res. - 1999.-Vol. 31.-P. 171-179.

14. Rozhivanov R.V., Kalinchenko S.Yu. Neurological criteria of neurogenic erictile dysfunction diagnostics in patients with diabetes // Andrologia - 2004 - Vol. 36, N.4, P. 193

15. Stevens M.J., Obrosova I., Cao X., et al. Effects of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction, blood flow, energy metabolism, and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy. // Diabetes.- 2000.-Vol. 49.-P. 1006-1015.

16. Vardi Y., Sprecher E., Kanter Y., et al. Polyneuropathy in impotence //Int. J. Impot. Res. - 1996. - Vol. 8, N. 2. - Р. 65-68.

17. Vernet D., Cai L., Garbin H., Babbit M.L., Murray F.T., Fajfer J., Gonzales-Cadavid N.F. Reduction of penile nitrogen oxide syn-thase in diabetic BB/WOR (type 1) and BBZ/WOZ (type II) rats with erectile dysfunction. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136, - P. 5709-5717.

18. Vinik A., Richardson D. Erectile dysfunction in diabetes. // Diabetes Rev.-1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 16-33.

19. Wang C., Cunningham G., Dobs A., et al. Long-Term Testosterone Gel (AndroGel) Treatment Maintains Beneficial Effects on Sexual Function and Mood, Lean and Fat Mass, and Bone Mineral Density in Hypogonadal Men // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.-2004.-Vol. 89(5).-P.2085-2098.

20. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant a-lipoic acid: a 3- week multicentre randomized controlled trial (ALADIN study).// Diabetologia.- 1995.-Vol. 38.-P. 1425-1433.

21. Ziegler D., Schatz H., Conrad F., et al. Effects of treatment with the antioxidant a-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients: a 4-month randomized controlled multicenter trial (DEKAN Study). // Diabetes Care. - 1997.-Vol. 20.-P. 369-373.

22. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant a-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III study). // Diabetes Care. - 1999.-Vol. 22.-P. 1296-1301.


Для цитирования:


Калинченко С.Ю., Роживанов Р.В. Причины неэффективности ингибиторов фосфодиэстеразы-5 у больных сахарным диабетом и эректильной дисфункцией (рациональная тактика терапии). Сахарный диабет. 2006;9(1):54-57. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5382

For citation:


Kalinchenko S.Yu., Rozhivanov R.V. Prichiny neeffektivnosti ingibitorov fosfodiesterazy-5 u bol'nykh sakharnym diabetom i erektil'noy disfunktsiey (ratsional'naya taktika terapii). Diabetes mellitus. 2006;9(1):54-57. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5382

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)