<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">diaendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Сахарный диабет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Diabetes mellitus</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-0351</issn><issn pub-type="epub">2072-0378</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology research centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/2072-0351-5382</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">diaendo-5382</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Причины неэффективности ингибиторов фосфодиэстеразы-5 у больных сахарным диабетом и эректильной дисфункцией (рациональная тактика терапии)</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Prichiny neeffektivnosti ingibitorov fosfodiesterazy-5 u bol'nykh sakharnym diabetom i erektil'noy disfunktsiey (ratsional'naya taktika terapii)</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Калинченко</surname><given-names>Светлана Юрьевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kalinchenko</surname><given-names>Svetlana Yur'evna</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Роживанов</surname><given-names>Роман Виктовович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rozhivanov</surname><given-names>Roman Viktorovich</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГУ Эндокринологический научный центр, Москва</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Endocrinology Research Centre, Moscow</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2006</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>15</day><month>03</month><year>2006</year></pub-date><volume>9</volume><issue>1</issue><issue-title>№1 (2006)</issue-title><fpage>54</fpage><lpage>57</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Калинченко С.Ю., Роживанов Р.В., 2006</copyright-statement><copyright-year>2006</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Калинченко С.Ю., Роживанов Р.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kalinchenko S.Y., Rozhivanov R.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5382">https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5382</self-uri><abstract><p>Цель. Оценка эффективности терапии генитальной нейропатии препаратом Тиоктацид БВ у пациентов с СД и ЭД, резистентной к ингибиторам ФДЭ-5. Материалы и методы. В исследование было включено 8 пациентов с СД 2 типа и ЭД, принимавших силденафил (Виагру) в максимальной дозе 100 мг, без эффекта. Для оценки эректильной функции проводили анкетирование с помощью опросника Международного индекса эректильной функции 5 (МИЭФ-5). Для выявления нейропатии половых органов оценивали вибрационную и температурную чувствительность полового члена. Терапия препаратом Тиоктацид БВ осуществлялась по следующей схеме: начальная терапия ? 1800 мг Тиоктацида БВ перорально ежедневно в течение 2 нед; поддерживающая терапия ? 600 мг Тиоктацида БВ перорально ежедневно в течение 8 недель. Результаты. У пациентов были выявлены различные нарушения вибрационной и температурной чувствительностей полового члена. При проведении ультразвуковой допплерографии кавернозных артерий ни у одного из пациентов не было выявлено нарушений пенильного кровотока, что позволило исключить васкулопатию в патогенезе ЭД. Средний уровень тестостерона у обследованных пациентов составил 16 нмоль/л, что соответствует норме и позволило исключить гипогонадизм. После проведенной терапии нами было установлено достоверное улучшение эректильной функции и вибрационной чувствительности полового члена. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности терапии препаратом Тиоктацид БВ ЭД у больных СД, а также о высокой значимости генитальной нейропатии как причины неэффективности препаратов ингибиторов ФДЭ-5. Мы рекомендуем активно выявлять гипогонадизм и нейропатию у больных СД и ЭД и проводить патогенетическую терапию, позволяющую улучшить половую функцию и предотвратить резистентность ЭД к терапии препаратами ингибиторов ФДЭ-5 типа, что будет способствовать улучшению качества жизни пациентов.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ингибиторы фосфодиэстеразы-5</kwd><kwd>сахарный диабет</kwd><kwd>эректильная дисфункция</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дедов И. И., Шестакова М.В. Сахарный диабет.-М.,2003.-455 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Дедов И. И., Шестакова М.В. Сахарный диабет.-М.,2003.-455 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эректильная дисфункция у больных с сахарным диабетом. Роль силдена- фила цитрата (Виагры) в диагностике и лечении. - М., 2003.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эректильная дисфункция у больных с сахарным диабетом. Роль силдена- фила цитрата (Виагры) в диагностике и лечении. - М., 2003.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кротовский Г.С., Зудин А.М. Виагра-пять лет успеха. - М., 2003.-191 c.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кротовский Г.С., Зудин А.М. Виагра-пять лет успеха. - М., 2003.-191 c.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Нестеров М.Н., Калинченко С.Ю., Верткин А.Л., Роживанов Р.В. Стимуляция синтеза экзогенного тестостерона у мужчин с возрастной андрогенной недостаточностью // Материалы Второй Всероссийской конференции «Мужское здоровье» 19-21 октября 2005, М.- С.291-292.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Нестеров М.Н., Калинченко С.Ю., Верткин А.Л., Роживанов Р.В. Стимуляция синтеза экзогенного тестостерона у мужчин с возрастной андрогенной недостаточностью // Материалы Второй Всероссийской конференции «Мужское здоровье» 19-21 октября 2005, М.- С.291-292.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ametov A., Barinov A., O'Brien P., et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid: the SYDNEY trial.// Diabetes Care.- 2003.-Vol. 26.- P. 770-776.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ametov A., Barinov A., O'Brien P., et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid: the SYDNEY trial.// Diabetes Care.- 2003.-Vol. 26.- P. 770-776.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Borcea V., Nourooz-Zadeh J., Wolff S.P., et al. Alpha-lipoic acid decreases oxidative stress in patients with diabetes mellitus.// Free Radic Biol Med. - 1999.-Vol 22.-P. 1495-1500.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Borcea V., Nourooz-Zadeh J., Wolff S.P., et al. Alpha-lipoic acid decreases oxidative stress in patients with diabetes mellitus.// Free Radic Biol Med. - 1999.-Vol 22.-P. 1495-1500.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cameron N.E., Jack A.M., Cotter M.A. Effect of alpha-lipoic acid on vascular responses and nociception in diabetic rats.// Free Radic Biol Med.- 2001.-Vol. 31.-P. 125-135.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cameron N.E., Jack A.M., Cotter M.A. Effect of alpha-lipoic acid on vascular responses and nociception in diabetic rats.// Free Radic Biol Med.- 2001.-Vol. 31.-P. 125-135.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gomula A. Hormone therapy in aging male. // Andrology and genital surgery. - 2001. - Vol. 4, - P. 34-39.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gomula A. Hormone therapy in aging male. // Andrology and genital surgery. - 2001. - Vol. 4, - P. 34-39.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hakim L.S., Goldstein I. Diabetic sexual dysfunction. // Endocrinol Metab Clin North Am. - 1996.-Vol. 25.-P. 379-400.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hakim L.S., Goldstein I. Diabetic sexual dysfunction. // Endocrinol Metab Clin North Am. - 1996.-Vol. 25.-P. 379-400.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kubin M., Wagner G., Fugl-Meyer A.R. Epidemiology of erectile dysfunction.// Int J Impot Res.- 2003.-Vol.15, N.1.-P.63-71.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kubin M., Wagner G., Fugl-Meyer A.R. Epidemiology of erectile dysfunction.// Int J Impot Res.- 2003.-Vol.15, N.1.-P.63-71.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Morales A., Lunenfeld B. Investigation, treatment and monitoring of lateonset hypogonadism in males // The Aging Male.-2002.-Vol.5.-P. 74-86.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Morales A., Lunenfeld B. Investigation, treatment and monitoring of lateonset hypogonadism in males // The Aging Male.-2002.-Vol.5.-P. 74-86.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">O'Hare J.A., Abuaisha F., Geoghegan M. Prevalence and forms of neuropathic morbidity in 800 diabetics // Ir. J. Med. Sci. - 1994. -Vol. 163.-P. 132-135.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">O'Hare J.A., Abuaisha F., Geoghegan M. Prevalence and forms of neuropathic morbidity in 800 diabetics // Ir. J. Med. Sci. - 1994. -Vol. 163.-P. 132-135.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Reljanovic M., Reichel G., Rett K., et al. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctic acid (a-lipoic acid): a two-year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). // Free Radic Res. - 1999.-Vol. 31.-P. 171-179.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Reljanovic M., Reichel G., Rett K., et al. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctic acid (a-lipoic acid): a two-year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). // Free Radic Res. - 1999.-Vol. 31.-P. 171-179.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rozhivanov R.V., Kalinchenko S.Yu. Neurological criteria of neurogenic erictile dysfunction diagnostics in patients with diabetes // Andrologia - 2004 - Vol. 36, N.4, P. 193</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rozhivanov R.V., Kalinchenko S.Yu. Neurological criteria of neurogenic erictile dysfunction diagnostics in patients with diabetes // Andrologia - 2004 - Vol. 36, N.4, P. 193</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Stevens M.J., Obrosova I., Cao X., et al. Effects of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction, blood flow, energy metabolism, and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy. // Diabetes.- 2000.-Vol. 49.-P. 1006-1015.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stevens M.J., Obrosova I., Cao X., et al. Effects of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction, blood flow, energy metabolism, and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy. // Diabetes.- 2000.-Vol. 49.-P. 1006-1015.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vardi Y., Sprecher E., Kanter Y., et al. Polyneuropathy in impotence //Int. J. Impot. Res. - 1996. - Vol. 8, N. 2. - Р. 65-68.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vardi Y., Sprecher E., Kanter Y., et al. Polyneuropathy in impotence //Int. J. Impot. Res. - 1996. - Vol. 8, N. 2. - Р. 65-68.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vernet D., Cai L., Garbin H., Babbit M.L., Murray F.T., Fajfer J., Gonzales-Cadavid N.F. Reduction of penile nitrogen oxide syn-thase in diabetic BB/WOR (type 1) and BBZ/WOZ (type II) rats with erectile dysfunction. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136, - P. 5709-5717.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vernet D., Cai L., Garbin H., Babbit M.L., Murray F.T., Fajfer J., Gonzales-Cadavid N.F. Reduction of penile nitrogen oxide syn-thase in diabetic BB/WOR (type 1) and BBZ/WOZ (type II) rats with erectile dysfunction. // Endocrinology. - 1995. - Vol. 136, - P. 5709-5717.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vinik A., Richardson D. Erectile dysfunction in diabetes. // Diabetes Rev.-1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 16-33.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vinik A., Richardson D. Erectile dysfunction in diabetes. // Diabetes Rev.-1998. - Vol. 6, N. 1. - P. 16-33.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang C., Cunningham G., Dobs A., et al. Long-Term Testosterone Gel (AndroGel) Treatment Maintains Beneficial Effects on Sexual Function and Mood, Lean and Fat Mass, and Bone Mineral Density in Hypogonadal Men // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.-2004.-Vol. 89(5).-P.2085-2098.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang C., Cunningham G., Dobs A., et al. Long-Term Testosterone Gel (AndroGel) Treatment Maintains Beneficial Effects on Sexual Function and Mood, Lean and Fat Mass, and Bone Mineral Density in Hypogonadal Men // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.-2004.-Vol. 89(5).-P.2085-2098.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant a-lipoic acid: a 3- week multicentre randomized controlled trial (ALADIN study).// Diabetologia.- 1995.-Vol. 38.-P. 1425-1433.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant a-lipoic acid: a 3- week multicentre randomized controlled trial (ALADIN study).// Diabetologia.- 1995.-Vol. 38.-P. 1425-1433.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ziegler D., Schatz H., Conrad F., et al. Effects of treatment with the antioxidant a-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients: a 4-month randomized controlled multicenter trial (DEKAN Study). // Diabetes Care. - 1997.-Vol. 20.-P. 369-373.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ziegler D., Schatz H., Conrad F., et al. Effects of treatment with the antioxidant a-lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients: a 4-month randomized controlled multicenter trial (DEKAN Study). // Diabetes Care. - 1997.-Vol. 20.-P. 369-373.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant a-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III study). // Diabetes Care. - 1999.-Vol. 22.-P. 1296-1301.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant a-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III study). // Diabetes Care. - 1999.-Vol. 22.-P. 1296-1301.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
