Перспективы применения трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа с целью снижения веса и улучшения чувствительности к инсулину.

В связи с неконтролируемым ростом заболеваемости ожирением и сахарным диабетом 2 типа (СД2) в последние годы проводятся многочисленные работы с целью изучения патогенетических механизмов развития этих заболеваний и разработки новых методов их профилактики и лечения. Известно, что СД2 является мультифакторным заболеванием, в развитии которого принимают участие как образ жизни и различные факторы окружающей среды, так и генетическая предрасположенность. Одновременно с этим в последние годы обсуждается теория, что одним из механизмов развития ожирения и СД2 является дисбиоз кишечника, причина развития которого состоит в количественных и качественных изменениях в кишечной микробиоте (КМ). На данный момент предложены различные методы восстановления нормального состава КМ, включающие прием пребиотиков и метабиотиков, которые стимулируют рост кишечной микрофлоры, а также пробиотиков, которые непосредственно включают в себя необходимые полезные бактерии (преимущественно Bifidobacterium и Lactobacillus). Наиболее новым и малоизученным из методов нормализации КМ является трансплантация фекальной микрофлоры (ТФМ), которая позволяет переносить в организм реципиента целое микробное сообщество, а не отдельные бактерии. В связи с вышеизложенным, данный метод воздействия на КМ представляет большой интерес для профилактики и лечения метаболических заболеваний.

1. Buse JB, Caprio S, Cefalu WT, et al. How Do We Define Cure of Diabetes? Diabetes Care. 2009;32(11):2133-2135. https://doi.org/10.2337/dc09-9036

2. Di Angelantonio E, Kaptoge S, Wormser D, et al. Association of Cardiometabolic Multimorbidity With Mortality. JAMA. 2015;314(1):52. https://doi.org/10.1001/jama.2015.7008

3. Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019;157(1):107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843

4. Bellou V, Belbasis L, Tzoulaki I, Evangelou E. Risk factors for type 2 diabetes mellitus: An exposure-wide umbrella review of meta-analyses. PLoS One. 2018;13(3):e0194127. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194127

5. Kahn SE, Cooper ME, Del Prato S. Pathophysiology and treatment of type 2 diabetes: perspectives on the past, present, and future. Lancet. 2014;383(9922):1068-1083. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62154-6

6. Yu F, Han W, Zhan G, et al. Abnormal gut microbiota composition contributes to the development of type 2 diabetes mellitus in db/db mice. Aging (Albany NY). 2019;11(22):10454-10467. https://doi.org/10.18632/aging.102469

7. Harsch I, Konturek P. The Role of Gut Microbiota in Obesity and Type 2 and Type 1 Diabetes Mellitus: New Insights into “Old” Diseases. Med Sci. 2018;6(2):32. https://doi.org/10.3390/medsci6020032

8. Lazar V, Ditu L-M, Pircalabioru GG, et al. Gut Microbiota, Host Organism, and Diet Trialogue in Diabetes and Obesity. Front Nutr. 2019;6(2):32. https://doi.org/10.3389/fnut.2019.00021

9. Sharma S, Tripathi P. Gut microbiome and type 2 diabetes: where we are and where to go? J Nutr Biochem. 2019;63(2):101-108. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2018.10.003

10. Kang D-W, Adams JB, Coleman DM, et al. Long-term benefit of Microbiota Transfer Therapy on autism symptoms and gut microbiota. Sci Rep. 2019;9(1):5821. https://doi.org/10.1038/s41598-019-42183-0

11. Fung TC, Olson CA, Hsiao EY. Interactions between the microbiota, immune and nervous systems in health and disease. Nat Neurosci. 2017;20(2):145-155. https://doi.org/10.1038/nn.4476

12. Scott KP, Antoine J-M, Midtvedt T, van Hemert S. Manipulating the gut microbiota to maintain health and treat disease. Microb Ecol Heal Dis. 2015;26(2):145-155. https://doi.org/10.3402/mehd.v26.25877

13. Roberfroid M. Prebiotics: The Concept Revisited. J Nutr. 2007;137(3):830S-837S. https://doi.org/10.1093/jn/137.3.830S

14. Azad MAK, Sarker M, Li T, Yin J. Probiotic Species in the Modulation of Gut Microbiota: An Overview. Biomed Res Int. 2018;2018(3):1-8. https://doi.org/10.1155/2018/9478630

15. Sun J, Buys NJ. Glucose- and glycaemic factor-lowering effects of probiotics on diabetes: a meta-analysis of randomised placebo-controlled trials. Br J Nutr. 2016;115(7):1167-1177. https://doi.org/10.1017/S0007114516000076

16. Żółkiewicz J, Marzec A, Ruszczyński M, Feleszko W. Postbiotics — A Step Beyond Pre- and Probiotics. Nutrients. 2020;12(8):2189. https://doi.org/10.3390/nu12082189

17. Kuznetsova EE, Gorokhova VG, Bogorodskaya SL. The microbiota of intestine. The role in development of various pathologies. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2016;61(10):723-726. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2016-61-10-723-726

18. Карпухин О.Ю., Хасанов Э.Р., Бикбов Б.Ш. Трансплантация фекальной микробиоты в современной клинической практике // Практическая медицина. — 2017. — No6. — С. 7-12.

19. Aron-Wisnewsky J, Clément K, Nieuwdorp M. Fecal Microbiota Transplantation: a Future Therapeutic Option for Obesity/Diabetes? Curr Diab Rep. 2019;19(8):51. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1180-z

20. Wang J-W, Kuo C-H, Kuo F-C, et al. Fecal microbiota transplantation: Review and update. J Formos Med Assoc. 2019;118(8):S23-S31. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.08.011

21. de Groot PF, Frissen MN, de Clercq NC, Nieuwdorp M. Fecal microbiota transplantation in metabolic syndrome: History, present and future. Gut Microbes. 2017;8(3):253-267. https://doi.org/10.1080/19490976.2017.1293224

22. Hasan N, Yang H. Factors affecting the composition of the gut microbiota, and its modulation. Peer J. 2019;7(3):e7502. https://doi.org/10.7717/peerj.7502

23. Wilson BC, Vatanen T, Cutfield WS, O’Sullivan JM. The Super-Donor Phenomenon in Fecal Microbiota Transplantation. Front Cell Infect Microbiol. 2019;9(3):e7502. https://doi.org/10.3389/fcimb.2019.00002

24. Backhed F, Ding H, Wang T, et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci. 2004;101(44):15718-15723. https://doi.org/10.1073/pnas.0407076101

25. Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, et al. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006;444(7122):1027-1031. https://doi.org/10.1038/nature05414

26. Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, et al. Gut Microbiota from Twins Discordant for Obesity Modulate Metabolism in Mice. Science (80-). 2013;341(6150):1241214. https://doi.org/10.1126/science.1241214

27. Zhang P, Li L, Han X, et al. Fecal microbiota transplantation improves metabolism and gut microbiome composition in db/db mice. Acta Pharmacol Sin. 2020;41(5):678-685. https://doi.org/10.1038/s41401-019-0330-9

28. Wang H, Lu Y, Yan Y, et al. Promising Treatment for Type 2 Diabetes: Fecal Microbiota Transplantation Reverses Insulin Resistance and Impaired Islets. Front Cell Infect Microbiol. 2020;9(5):678-685. https://doi.org/10.3389/fcimb.2019.00455

29. Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, et al. Transfer of Intestinal Microbiota From Lean Donors Increases Insulin Sensitivity in Individuals With Metabolic Syndrome. Gastroenterology. 2012;143(4):913-916.e7. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.06.031

30. Kootte RS, Levin E, Salojärvi J, et al. Improvement of Insulin Sensitivity after Lean Donor Feces in Metabolic Syndrome Is Driven by Baseline Intestinal Microbiota Composition. Cell Metab. 2017;26(4):611-619.e6. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.008

31. Yu EW, Gao L, Stastka P, et al. Fecal microbiota transplantation for the improvement of metabolism in obesity: The FMT-TRIM double-blind placebo-controlled pilot trial. PLOS Med. 2020;17(3):e1003051. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003051

32. Wilson BC, Vatanen T, Cutfield WS, O’Sullivan JM. The Super-Donor Phenomenon in Fecal Microbiota Transplantation. Front Cell Infect Microbiol. 2019;9(3):e1003051. https://doi.org/10.3389/fcimb.2019.00002

33. Sunkara T, Rawla P, Ofosu A, Gaduputi V. Fecal microbiota transplant – a new frontier in inflammatory bowel disease. J Inflamm Res. 2018;Volume 11(3):321-328. https://doi.org/10.2147/JIR.S176190

34. Zhang F, Cui B, He X, et al. Microbiota transplantation: concept, methodology and strategy for its modernization. Protein Cell. 2018;9(5):462-473. https://doi.org/10.1007/s13238-018-0541-8

35. Kelly CR, Kahn S, Kashyap P, et al. Update on Fecal Microbiota Transplantation 2015: Indications, Methodologies, Mechanisms, and Outlook. Gastroenterology. 2015;149(1):223-237. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.05.008

36. Gupta A, Saha S, Khanna S. Therapies to modulate gut microbiota: Past, present and future. World J Gastroenterol. 2020;26(8):777-788. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i8.777

37. Wang S, Xu M, Wang W, et al. Systematic Review: Adverse Events of Fecal Microbiota Transplantation. PLoS One. 2016;11(8):e0161174. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161174