Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Классификация сахарного диабета. ВОЗ 2019 г. Что нового?

https://doi.org/10.14341/DM12405

Полный текст:

Аннотация

Обзор посвящен новой классификации сахарного диабета (СД), опубликованной Всемирной организацией здравоохранения в 2019 г. В отличие от предыдущей новая классификация не разделяет СД 1 типа и СД 2 типа на подтипы и предлагает новые: «гибридные типы СД» и «неклассифицированный СД». Настоящая классификация в большей степени ориентирована на практического врача, сталкивающегося с проблемой определения типа СД в дебюте заболевания, и призвана помочь с выбором тактики лечения (в частности, следует ли начинать лечение инсулином или нет) именно в момент дебюта заболевания. В настоящем обзоре представлено многообразие форм СД, особенности их клинической картины, а также подчеркивается важность молекулярно-генетических и иммунологических исследований для идентификации типов СД и определения персонализированной терапии. Выделение «гибридных форм» СД связано с тем, что лечение этих типов СД имеет свои особенности, что, несомненно, связано с особенностями патогенеза заболеваний. Вместе с тем очевидно, что дальнейшие исследования должны относиться к изучению механизмов повреждения и снижения функции в-клеток. Возможно, будущие системы классификации и, как следствие, персонализированное лечение будут сосредоточены на различных механизмах повреждения β-клеток.

Об авторах

Ирина Владимировна Кононенко
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, eLibrary SPIN 6528-7986

117036 Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11



Ольга Михайловна Смирнова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России;
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, eLibrary SPIN: 9742-8875.

Москва



Александр Юрьевич Майоров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России;
Россия

Майоров Александр Юрьевич, ддоктор медицинских наук, eLibrary SPIN: 4275-7779.

Москва



Марина Владимировна Шестакова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России;
Россия

Шестакова Марина Владимировна, ддоктор медицинских наук, профессор, академик РАН, eLibrary SPIN: 7584-7015.

Москва



Список литературы

1. Diabetes mellitus. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organ Tech Rep Ser. 1965;310:1-44.

2. WHO/NCD/NCS/99.2. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. World Health OrganizationDepartment of Noncommunicable Disease SurveillanceGeneva; 1999. 65 р.

3. Classification of diabetes mellitus. World Health Organization, 2019. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/325182

4. Thomas NJ, Jones SE, Weedon MN, et al. Frequency and phenotype of type 1 diabetes in the first six decades of life: a cross-sectional, genetically stratified survival analysis from UK Biobank. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(2):122-129. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30362-5

5. Cleland SJ, Fisher BM, Colhoun HM, et al. Insulin resistance in type 1 diabetes: what is ‘double diabetes’ and what are the risks? Diabetologia. 2013;56(7):1462-1470. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-013-2904-2

6. Дедов И.И. Сахарный диабет: многообразие клинических форм / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 218 с.

7. Shields BM, Peters JL, Cooper C, et al. Can clinical features be used to differentiate type 1from type 2 diabetes? A systematic review ofthe literature. BMJ Open. 2015;5(11):e009088. doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009088.

8. Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., и др. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? // Терапевтический архив. — 2019. — Т. 91. — №10. — С. 4-13. doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2019.10.000364

9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Атлас регистра сахарного диабета Российской Федерации. Статус 2018 г. // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22. — №S2-2. — С. 4-61. doi: https://doi.org/10.14341/DM12208

10. Дедов И.И. Сахарный диабет типа 1:реалии и перспективы / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 502 с.

11. Mayer-Davis EJ, Kahkoska AR, Jefferies C, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatric Diabetes. 2018;19(Suppl. 27):7-19. doi: https://doi.org/10.1111/pedi.12773

12. Patterson CC, Dahlquist GG, Gyurus E, et al. EURODIAB study group incidence trends for childhood type 1 diabetes in Europe during 1989-2003 and predicted new cases 2005-2020: a multicentre prospective registration study. Lancet. 2009;373(9680):2027-2033. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60568-7

13. National Diabetes Statistics Report: Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States. Centers for Disease Control and Prevention; 2014. Available from: https://templatelab.com/files/national-diabetes-report-2014.pdf

14. Hanafusa T, Imagawa A. Fulminant type 1 diabetes: a novel clinical entity requiring special attention by all medical practitioners. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007;3(1):36-45. doi: https://doi.org/10.1038/ncpendmet0351

15. Imagawa A, Hanafusa T, Miyagawa J, Matsuzawa Y; Osaka IDDM Study Group. A novel subtype of type 1 diabetes mellitus characterized by a rapid onset and an absence of diabetes-related antibodies. N Engl J Med. 2000;342(5):301-307. doi: https://doi.org/10.1056/NEJM200002033420501

16. Imagawa A, Hanafusa T, Awata T, et al. Report of the Committee of the Japan Diabetes Society on the research of fulminant and acuteonset type 1 diabetes mellitus: new diagnostic criteria of fulminant type 1 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2012;3(6):536-539. doi: https://doi.org/10.1111/jdi.12024

17. Cho YM, Kim JT, Ko KS, et al. Fulminant type 1 diabetes in Korea: high prevalence among patients with adult onset type 1 diabetes. Diabetologia. 2007;50(11):2276-227. doi: 10.1007/s00125-007-0812-z

18. Luo S, Zhang Z, Li X, et al. Fulminant type 1 diabetes: a collaborative clinical cases investigation in China. Acta Diabetol. 2013;50(1):53-59. doi: https://doi.org/10.1007/s00592-011-0362-1

19. Zhu B, Wu J. Fulminant Type 1 diabetes mellitus caused by drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a case report and review of the literature. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:474. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00474

20. Hanafusa T, Imagawa A. Fulminant type 1 diabetes: a novel clinical entity requiring special attention by all medical practitioners. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007;3(1):36-45. doi: https://doi.org/10.1038/ncpendmet0351

21. IDF Diabetes Atlas. 9th Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2019. Available from: https://diabetesatlas.org/en/

22. Ma RC, Chan JC. Type 2 diabetes in East Asians: similarities and differences with populations in Europe and the United States. Ann N Y Acad Sci. 2013;1281(1):64-91. doi: https://doi.org/10.1111/nyas.12098

23. Narayan KM. Type 2 diabetes: why we are winning the battle but losing the war. 2015 Kelly West Award Lecture. Diabetes Care. 2016;39(5):653-663. doi: https://doi.org/10.2337/dc16-0205

24. Kanaya AM, Herrington D, Vittinghoff E, et al. Understanding the high prevalence of diabetes in U.S. south Asians compared with four racial/ethnic groups: the MASALA and MESA studies. Diabetes Care. 2014;37(6):1621-1628. doi: https://doi.org/10.2337/dc13-2656

25. Шестакова М.В., Сухарева О.Ю. Сахарный диабет 2 типа: легко ли поставить диагноз и как выбрать лечение // Доктор.Ру. — 2017. — №13-14. — С. 44-51. [Shestakova MV, Sukhareva OYu. Sakharnyy diabet 2 tipa: legko li postavit’ diagnoz i kak vybrat’ lecheniye. Doktor.Ru. 2017;(13-14):44-51. (In Russ).]

26. Дедов И.И., и др.; ФГБУ «Эндокринологический науч. центр» МЗ РФ, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ. Сахарный диабет типа 2. От теории к практике / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 571 с.

27. TODAY Study Group. A clinical trial to maintain glycemic control in youth with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012;366(24):2247-2256. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1109333

28. Zimmet PZ, Tuomi T, Mackay IR, et al. Latent autoimmune diabetes mellitus in adults (LADA): the role of antibodies to glutamic acid decarboxylase in diagnosis and prediction of insulin dependency. Diabet Med. 1994;11(3):299-303. doi: https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.1994.tb00275.x

29. Кононенко И.В., Смирнова О.М. Клинические, иммунологические и генетические особенности медленно прогрессирующего аутоиммунного диабета // Сахарный диабет. — 2003. — №2. — С. 42-48.

30. Nishimura A, Matsumura K, Kikuno S, et al. Slowly progressive type 1 diabetes mellitus: current knowledge and future perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019;12:2461-2477. doi: https://doi.org/10.2147/DMSO.S191007

31. Reinehr T, Schober E, Wiegand S; DPV-Wiss Study Group. в-cell autoantibodies in children with type 2 diabetes mellitus: subgroup or misclassification? Arch Dis Child. 2006;91(6):473-477. doi: https://doi.org/10.1136/adc.2005.088229

32. Klingensmith GJ, Pyle L, Arslanian S, et al.; TODAY Study Group. The presence of GAD and IA-2 antibodies in youth with a type 2 diabetes phenotype: results from the TODAY study. Diabetes Care. 2010;33(9):1970-1975. doi: https://doi.org/10.2337/dc10-0373

33. Sorgjerd EP Skorpen F, Kvaloy K, et al. Time dynamics of autoantibodies are coupled to phenotypes and add to the heterogeneity of autoimmune diabetes in adults: the HUNT study, Norway. Diabetologia. 2012;55(5):1310-1851. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-012-2463-y

34. Cervin C, Lyssenko V, Bakhtadze E, et al. Genetic similarities between latent autoimmune diabetes in adults, type 1 diabetes, and type 2 diabetes. Diabetes. 2008;57(5):1433-1437. doi: https://doi.org/10.2337/db07-0299

35. Awata T, Shimada A, Maruyama T, et al. Possible long-term efficacy of sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, for Slowly Progressive Type 1 Diabetes (SPIDDM) in the stage of non-insulindependency: an open-label randomized controlled pilot trial (SPAN-S). Diabetes Ther. 2017;8(5):1123-1134. doi: https://doi.org/10.1007/s13300-017-0299-7

36. Mauvais-Jarvis F, Sobngwi E, Porcher R, et al. Ketosis-prone type 2 diabetes in patients of Sub-Saharan African origin. Clinical pathophysiology and natural history of в-cell dysfunction and insulin resistance. Diabetes. 2004;53(3):645-653. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.533.645

37. Sobngwi E, Gautier JF. Adult-onset idiopathic Type I or ketosis-prone type II diabetes: evidence to revisit diabetes classification. Diabetologia. 2002;45(2):283-285. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-001-0739-8

38. Молитвословова Н.А., Т.В. Никонова Т.В. Сахарный диабет 2 типа, склонный к кетозу // Сахарный диабет. — 2009. — №3. — С. 65-69.

39. Кураева Т.Л., Сечко Е.А., Зильберман Л.И., и др. Молекулярногенетические и клинические варианты MODY2 и MODY3 у детей в России // Проблемы эндокринологии. — 2015. — Т. 61. — №5. — С. 14-25. doi: https://doi.org/10.14341/probl201561514-25

40. Pihoker C, Gilliam MK, Ellard S, et al. Prevalence, characteristics and clinical diagnosis of maturity onset diabetes of the young due to mutations in HNF1A, HNF4A, and glucokinase: Results from the SEARCH for Diabetes in Youth. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(10):4055-4062. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2013-1279

41. Кононенко И.В., Глибка А.А., Зубкова Н.А., и др. Трудности диагностики сахарного диабета типа MODY2 у взрослых // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22. — №4. — С. 384-391. doi: 10.14341/DM10063

42. Dickens LT, Naylor RN. Clinical management of women with monogenic diabetes during pregnancy. Curr Diab Rep. 2018;18(3):12. doi: https://doi.org/10.1007/s11892-018-0982-8

43. Кураева Т.Л., Емельянов А.О. Клиническая и генетическая гетерогенность неонатального сахарного диабета // Сахарный диабет. — 2009. — №3. — С. 10-15.

44. Maassen JA, Kadowaki T. Maternally inherited diabetes and deafness: a new diabetes subtype. Diabetologia. 1996;39(4):375-382. doi: https://doi.org/10.1007/BF00400668

45. Challis BG, Semple RK. Genetic disorders of insulin action: far more than diabetes. Curr Obes Rep. 2013;2(4):293-300. doi: https://doi.org/10.1007/s13679-013-0075-6

46. Соркина Е.Л., Калашникова М.Ф., Мельниченко Г.А., Тюльпаков А.Н. Семейная парциальная липодистрофия (синдром Dunnigan) вследствие мутации в гене LMNA: первое описание клинического случая в России // Терапевтический архив. — 2015. — Т. 87. — №3. — С. 83-87. doi: https://doi.org/10.17116/terarkh201587383-87

47. Woodmansey C, McGovern AP McCullough KA, et al. Incidence demographics, and clinical characteristics of diabetes of the exocrine pancreas (Type 3c): a retrospective cohort study. Diabetes Care. 2017;40(11):1486-1493. doi: https://doi.org/10.2337/dc17-0542

48. Hirata Y, Ishizu H. Elevated insulin-binding capacity of serum proteins 51. in a case with spontaneous hypoglycemia and mild diabetes not treated with insulin. Tohoku J Exp Med. 1972;107(3):277-286. doi: https://doi.org/10.1620/tjem.107.277

49. Rosenstein ED, Advani S, Reitz RE, Kramer N. The prevalence of insulin 52. receptor antibodies in patients with systemic lupus erythematosus and related conditions. J Clin Rheumatol. 2001;7(6):371-373. doi: https://doi.org/10.1097/00124743-200112000-00004

50. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy. World Health Organization Guideline; 2013. Available from: https://www.guidelinecentral.com/summaries/diagnostic-criteria-and-classification-of-hyperglycaemia-first-detected-in-pregnancy/#section-society

51. Standards of Medical Care in Diabetes 2020. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2020;43(1):1-224 [Internet]. Available from: https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2019/12/20/43.Supplement_1.DC1/Standards_of_Care_2020.pdf

52. http://cr.rosminzdrav.ru [Internet] List of clinical guidelines [cited 2020 April 20]. Available from: http://cr.rosminzdrav.ru/clin_recomend.htm

53. Schwartz SS, Epstein S, Corkey BE, et al. The time is right for a new classification system for diabetes: rationale and implications of the в-cell-centric classification schema. Diabetes Ca re. 2016;39(2):179-186. doi: https://doi.org/10.2337/dc15-1585

54. Skyler JS, Bakris GL, Bonifacio E, et al. Differentiation of diabetes by pathophysiology, natural history, and prognosis. Diabetes. 2017;66(2):241-255. doi: https://doi.org/10.2337/db16-0806


Для цитирования:


Кононенко И.В., Смирнова О.М., Майоров А.Ю., Шестакова М.В. Классификация сахарного диабета. ВОЗ 2019 г. Что нового? Сахарный диабет. 2020;23(4):329-339. https://doi.org/10.14341/DM12405

For citation:


Kononenko I.V., Smirnova O.M., Mayorov A.Y., Shestakova M.V. Classification of diabetes. World Health Organization 2019. What’s new? Diabetes mellitus. 2020;23(4):329-339. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12405

Просмотров: 2766


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)