Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Исследование регуляции двигательной нагрузки тренинга с визуальной обратной связью у пациентов с диабетической полинейропатией.

https://doi.org/10.14341/DM12371

Полный текст:

Аннотация

ОБОСНОВАНИЕ. Нарушение походки и баланса тела у пациентов с диабетической полинейропатией актуализирует разработку новых эффективных мер двигательной реабилитации. В этой связи проведено наблюдение, в котором использовался тренинг с биологической обратной связью по опорной реакции в условиях изменяемых параметров обратной связи.

ЦЕЛЬ. Исследовать влияние ступенчатого изменения глубины обратной связи (чувствительности) в двигательно-когнитивной задаче с визуальной обратной связью по опорной реакции на результат ее выполнения.

МЕТОДЫ. Обсервационное одновыборочное с контролируемыми условиями наблюдение. Включены 27 пациентов с диабетической полинейропатией. Все пациенты получали лечение согласно современным стандартам. Наблюдение выполнялось в одну серию в начале курса стационарного лечения. Оценка координат центра давления на силовую платформу (стабилоплатформу) — стабилометрия. Процедура включала 5 этапов управления, при которых пациент выполнял инструкцию (тренинг) со ступенчатым увеличением глубины обратной связи («чувствительности») на каждом этапе от 10 до 50% условно «нормального» значения, с шагом в 10%. Проводилась количественная оценка внешнего результата (выполнения инструкции) и параметров регуляции вертикальной позы. Принятый уровень значимости α=0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Все пациенты, включенные в наблюдение, продемонстрировали, что выполнение инструкции с возрастанием глубины обратной связи резко снижалось при превышении условно «нормального» значения на 30–35%. При этом исходные параметры контроля вертикальной позы у пациентов выборки не влияли на динамику результатов при выполнении задачи с визуальной обратной связью. Факторный анализ указывает на наличие единственного значимого фактора, связанного с результативностью выполнения двигательно-когнитивной задачи, — перемены глубины обратной связи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Глубина обратной связи в двигательно-когнитивных задачах с визуальной обратной связью является ключевой характеристикой, влияющей на результативность выполнения. Возможность увеличения глубины обратной связи в диапазоне примерно до 35% от условно «нормального» показателя может быть полезной для обеспечения дифференциации нагрузок при двигательной реабилитации пациентов в целях повышения эффективности тренировок. Кроме того, в теоретическом плане предлагаемая модель двигательно-когнитивной задачи может быть актуальна при исследовании «двойных» задач, где исследуются взаимосвязи двигательных и когнитивных компонентов.

Об авторах

Н. Д. Бабанов
Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. Анохина
Россия

Бабанов Никита Дмитриевич; eLibrary SPIN: 6084-9540

125315, г. Москва, ул. Балтийская, д. 8



Д. В. Фролов
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко
Россия

Фролов Денис Валерьевич; eLibrary SPIN: 1289-2667

Москва



Е. В. Крюков
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко
Россия

Крюков Евгений Владимирович, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН; eLibrary SPIN: 3900-3441

Москва



Е. Н. Панова
Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. Анохина
Россия

Панова Елена Николаевна; eLibrary SPIN: 5049-8037

Москва



О. В. Кубряк
Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. Анохина
Россия

Кубряк Олег Витальевич, д.б.н.; eLibrary SPIN: 4789-2893

Москва



Список литературы

1. Grewal GS, Schwenk M, Lee-Eng J, et al. Sensor-Based Interactive Balance Training with Visual Joint Movement Feedback for Improving Postural Stability in Diabetics with Peripheral Neuropathy: A Randomized Controlled Trial. Gerontology. 2015;61(6):567-574. https://doi.org/10.1159/000371846

2. Hewston P, Deshpande N. Fear of Falling and Balance Confidence in Older Adults With Type 2 Diabetes Mellitus: A Scoping Review. Can J Diabetes. 2018;42(6):664-670. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2018.02.009

3. Kukidome D, Nishikawa T, Sato M, et al. Impaired balance is related to the progression of diabetic complications in both young and older adults. J Diabetes Complications. 2017;31(8):1275-1282. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2017.05.014

4. Crews RT, King AL, Yalla SV, Rosenblatt NJ. Recent Advances and Future Opportunities to Address Challenges in Offloading Diabetic Feet: A Mini-Review. Gerontology. 2018;64(4):309-317. https://doi.org/10.1159/000486392

5. Williams DSB, Brunt D, Tanenberg RJ. Diabetic Neuropathy Is Related to Joint Stiffness during Late Stance Phase. J Appl Biomech. 2007;23(4):251-260. https://doi.org/10.1123/jab.23.4.251

6. Toosizadeh N, Mohler J, Armstrong DG, et al. The Influence of Diabetic Peripheral Neuropathy on Local Postural Muscle and Central Sensory Feedback Balance Control. Veves A, ed. PLoS One. 2015;10(8):e0135255. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0135255

7. Bonnet CT, Baudry S. A functional synergistic model to explain postural control during precise visual tasks. Gait Posture. 2016;50:120-125. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2016.08.030

8. Liu D, Chen W, Lee K, et al. Brain-actuated gait trainer with visual and proprioceptive feedback. J Neural Eng. 2017;14(5):056017. https://doi.org/10.1088/1741-2552/aa7df9

9. Ono Y, Wada K, Kurata M, Seki N. Enhancement of motor-imagery ability via combined action observation and motor-imagery training with proprioceptive neurofeedback. Neuropsychologia. 2018;114:134-142. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.04.016

10. Miller TF, Saenko IV, Popov DV, et al. Effect of mechanical stimulation of the support zones of soles on the muscle stiffness in 7-day dry immersion. J Gravit Physiol. 2004;11(2):135-136.

11. Kubryak O, Panova E, Kriklenko E. Effect of biological feedback depth on the performance of instruction by healthy volunteers. Human Sport Med. 2018;18(5):19-26. https://doi.org/10.14529/hsm18s03

12. Cosentino C, Bates D. Feedback Control in Systems Biology. CRC Press; 2011. https://doi.org/10.1201/b11153

13. Bayot M, Dujardin K, Tard C, et al. The interaction between cognition and motor control: A theoretical framework for dual-task interference effects on posture, gait initiation, gait and turning. Neurophysiol Clin. 2018;48(6):361-375. https://doi.org/10.1016/j.neucli.2018.10.003

14. Wagner FW. A classification and treatment program for diabetic neuropathic and dysvascular foot problems In The American Academy of Orthopedic Surgeons instructional: course lectures. St. Louis: Mosby Year Book; 1979. P. 143–165.

15. Grokhovskii SS, Kubryak OV. A Method for Integral Assessment of the Effectiveness of Posture Regulation in Humans. Biomed Eng (NY). 2018;52(2):138-141. https://doi.org/10.1007/s10527-018-9799-7

16. Baker DH, Vilidaite G, Lygo FA, et al. Power contours: Optimising sample size and precision in experimental psychology and human neuroscience. Psychol Methods. July 2020. https://doi.org/10.1037/met0000337

17. Hall CD, Echt KV, Wolf SL, Rogers WA. Cognitive and Motor Mechanisms Underlying Older Adults’ Ability to Divide Attention While Walking. Phys Ther. 2011;91(7):1039-1050. https://doi.org/10.2522/ptj.20100114

18. Tisserand R, Armand S, Allali G, et al. Cognitive-motor dual-task interference modulates mediolateral dynamic stability during gait in post-stroke individuals. Hum Mov Sci. 2018;58:175-184. https://doi.org/10.1016/j.humov.2018.01.012

19. Costa EC, Hay JL, Kehler DS, et al. Effects of High-Intensity Interval Training Versus Moderate-Intensity Continuous Training On Blood Pressure in Adults with Preto Established Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Sport Med. 2018;48(9):2127-2142. https://doi.org/10.1007/s40279-018-0944-y


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Бабанов Н.Д., Фролов Д.В., Крюков Е.В., Панова Е.Н., Кубряк О.В. Исследование регуляции двигательной нагрузки тренинга с визуальной обратной связью у пациентов с диабетической полинейропатией. Сахарный диабет. 2021;24(1):55-61. https://doi.org/10.14341/DM12371

For citation:


Babanov N.D., Frolov D.V., Krukov E.V., Panova E.N., Kubryak O.V. Study of motor load regulation training with visual feedback in patients with diabetic polyneuropathy. Diabetes mellitus. 2021;24(1):55-61. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12371

Просмотров: 618


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)