Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Проблемы и перспективы гиполипидемической терапии при сахарном диабете (Сообщение 1)

Полный текст:

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти больных сахарным диабетом (СД) старше 30 лет. В настоящее время каждый четвертый больной ишемической болезнью сердца (ИБС) страдает СД; каждый пятый больной, оперируемый по поводу коронарной болезни сердца, - это тоже больной СД. Быстрое развитие осложнений ИБС и высокая летальность при этом у больных СД свидетельствуют о необходимости ранней, активной и настойчивой профилактики коронарного атеросклероза. В настоящее время отмечается нарастание данных, подтверждающих независимую роль диабетической дислипидемии в целом и каждого из ее компонентов в отдельности в развитии ИБС при СД. При первичной профилактике основной целью гиполипидемичеких мероприятий является снижение концентрации холестерина ЛПНП ниже уровня 130 мг/дл. Достижение более низкого уровня холестерина ЛПНП (менее 100 мг/дл) рекомендуется при первичной профилактике ИБС у больных с наличием одного или более факторов риска ИБС. Целями второго уровня при первичной профилактике ИБС у больных СД являются повышение концентрации холестерина ЛПНП более 35 мг/дл и снижение концентрации триглицеридов менее 200 мг/дл. Основной целью вторичной профилактики ИБС у больных СД является снижение концентрации холестерина ЛПНП ниже 100 мг/дл. Целями второго уровня вторичной профилактики ИБС при СД являются повышение концентрации холестерина ЛПВП более 35мг/дл и снижение уровня триглицеридов менее 200 мг/дл. Сформулированные в настоящее время цели гиполипидемической терапии для больных сахарным диабетом, являясь обоснованным руководством к практической деятельности.

Об авторах

Иван Иванович Дедов
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Андрей Алексеевич Александров
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. American Diabetes Association. Management of Dyslipidaemia in Adults with Diabetes. Diabetes Care 21: 170-182, 1998.

2. Kawafe R, et al., Adv Metabol Dis 9: 201 - 224, 1978.

3. Haffner SM, et al. N Engl J Med 339: 229-234, 1998.

4. Miettinen H, et al. Diabetes Care 21: 69-75, 1 998.

5. Austin MA et al., JAMA 260: 1917-1921, 1988.

6. Austin MA et al., Circulation 82: 495-506, 1990.

7. Austin MA, Edwards KL. Curr Opin Lipidol 7: 167-171, 1996.

8. Grundy SM. Circulation 95: 1-4, 1997.

9. Grundy SM. Am J Cardiol 81: 18B-25B, 1998.

10. Mosfaza JM et al,. J Intern Med 243: 265-274, 1 998.

11. Lamarche В et al., Circulation 95: 69-75, 1 997.

12. UK Prospective Diabetes Group. Diabet Care 20: 1683-1 687, 1997.

13. Pyorala К et al., Diabet Metabol Rew 3(2. : 463-524, 1987.

14. Goldschmid MG et al., Circulation 89:991 -997, 1 997.

15. Haffner SM et al., Diabet Care 17: 1 164-1171, 1994.

16. Haffner SM. Diabetes Care 21: 160 - 178, 1998.

17. Durrington P. Diabetes. 2nd edn. Oxford: Butterworth-Heineman Ltd.: 291-360, 1995.

18. StamlerJ. et al., Diabetes Care 16: 434-444, 1 993.

19. Turner RС et al., Br Med J 316: 823-828, 1998.

20. Adult Treatment Panel II. JAMA 269: 3015-3023, 1993.

21. Kwiterovich PO, Am J Cardiol 82: 13Q-21Q., 1998

22. Gotto AM. Am J Cardiol 82: 22Q-25Q, 1998.

23. Erkelens DW. Eur Heart J 19:H23-H26, 1998

24. Erkelens DW. Eur Heart J 1 9: H27-H30, 1998.

25. MaNamara JR et al., Arterioscler thromb 12: 1284-1290, 1992

26. Haffner SM et al., Arterioscler Thromb 13:1623-1630, 1 993.

27. Demant T, Packart C. Eur Heart J 19:H7-H10, 1998

28. Reaven GM et al. J Clin Invest 92:141 -146, 1993

29. Selby JV et al., Circulation 88: 318-387, 1993.

30. Miller M, Eur Heart J 19: HI 8 - H22, 1998.

31. Ballantyne CM. Am J Cardiol. 82: 3Q-1 2Q, 1 998.

32. Haffner SM. Diabetes and Related Disorders 1: 1-3, 1999.

33. American Diabetes Assotiation. Diabetes Care 16: 828-834, 1993.

34. Haffner SM, at al. N Engl J Med 339: 229-234, 1998.

35. Garg A, Grundy SM. JAMA 264: 723-726, 1990.


Для цитирования:


Дедов И.И., Александров А.А. Проблемы и перспективы гиполипидемической терапии при сахарном диабете (Сообщение 1). Сахарный диабет. 2000;3(2):9-12.

For citation:


Dedov I.I., Aleksandrov A.A. Problemy i perspektivy gipolipidemicheskoy terapii pri sakharnom diabete (Soobshchenie 1). Diabetes mellitus. 2000;3(2):9-12. (In Russ.)

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)