Роль протеолитических систем в патогенезе диабетической нефропатии у детей

Цель. Изучение роли протеолитических систем в развитии ДН при СД типа 1 у детей. Материалы и методы. Обследовано 106 детей больных СД типа 1 в возрасте от 8 до 15 лет. Были сформированы 2 группы больных: с нормальным уровнем альбумина в моче и с наличием нефропатий (микроальбуминурия и протеинурия). Результаты. В общей группе больных СД типа 1, включающей 106 детей, наблюдалась активация кининогенеза, о чем свидетельствовало повышение активности КК в 1,6 раза и снижение активности ККГ на 30%. Для изучения связи активности АПФ с КК, ККГ и ингибиторами протеолиза был проведен регрессионный анализ и составлены уравнения регрессии для общей группы и больных с ДН. В результате не выявлено достоверной зависимости между данными показателями в общей группе больных СД типа 1. Выводы. Активность калликреина плазмы крови детей с СД типа 1 повышается на ранних стадиях диабетической нефропатий. Стадии микроальбуминурии и протеинурии характеризуются увеличением активности ангиотензинпревращающего фермента. Дисбаланс активности калликреина и ангиотензинпревращающего фермента является одной из причин прогрессирования диабетической нефропатий у детей. Высокая активность ангиотензинпревращающего фермента и дефицит а1-протеиназного ингибитора плазмы крови имеют диагностическую ценность для диабетической нефропатий. Определение этих показателей позволяет прогнозировать развитие осложнения при СД типа 1 у детей.

сахарный диабет, протеолитические системы, дети, диабетическая нефропатия

1. Акмаев И.Г. // Сахарный диабет.- №1С.2-1 0.

2. Балаболкин М.И. Диабетология. - М.: «Медицина» - 2000.

3. Веремеенко К.Н. // Клиническая медицина.- 1 985.- №12.- С,21 -27.

4. Голиков П.П., Николаева Н.Ю. // Клиническая лабораторная диагностика.-1 998.- №1.- С.11-13.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия М.: Универсум Паблишинг, 2000.- 237 с.

6. Древаль А.В., Риманчук Г.В., Лосева В.А. и др. // Пробл. эндокринологии.- 1997.-№2.-С. 3-5

7. Кондратьева Е.И. Клинико-генеалогические и иммуно-метаболические механизмы формирования сахарного диабета типа 1 и его осложнений у детей и подростков и их значение в выборе стратегии реабилитации: Дис.. д-ра мед. наук - Томск, 2001

8. Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. // Вопросы медицинской химии.- 1979,- №4,- С.494-499.

9. Пасхина Т.С., Кринская А.В. // Вопросы медицинской химии.- 1974.- Т.20,- вып. 6, С.660-663.

10. Суровкина М. // Врач, 1995,- №3.- С 7-10.

11. Becker J. // J.D.F. Bulletin 3,- 1 996,- vol. 41Sept.- p. 34-35.

12. Mogensen C.E. // Diabetologia (1 999) 42: 263-285

13. Rothshild A.M., Melo V.L., Reis M.L., Foss M.C., Gallo L. // Naunyn- Schmiederberg, s Arch Pharmacol (1 999) 360: 217-220

14. Zuccollo A., Navarro М., Frontera М., Cueva F., Carattino М., Catanzaro O.L. // Immunopharmacology 1999 Dec; 45 (1-3): p. 69-74