Иммобилизирующая разгрузочная повязка (Total Contact Cast) в лечении трофических язв у больных сахарным диабетом

Устранение нагрузки на рану часто является ключевым фактором, способствующим заживлению трофической язвы при нейропатической, наиболе е частой форме синдрома диабетической стопы (СДС). Разгрузка стопы должна быть постоянной: даже несколько шагов в течение дня могут серьезно замедлить заживление нейропатической язвы. Существуют различные методы разгрузки конечности при СДС: строгий постельный режим, кресло-каталка, разгрузочный ?полу?башмак?, костыли и др. ?Оптимального для всех пациентов? метода разгрузки, видимо, не существует. Некоторые язвы не требуют разгрузки или заживают при минимальном уменьшении нагрузки на них. У части пациентов полное заживление трофической язвы может быть достигнуто с применением традиционных методов (?полубашмак?). Но в ряде случаев ИРП часто оказывается единственно приемлемым средством разгрузки. Эффективност ь ИРП выше , чем у других методов разгрузки конечности. Риск побочных эффектов невелик при правильном применении метода и соблюдении предосторожностей. В сравнительных исследованиях ИРП демонстрировала даже большую безопасность, чем ?полубашмак?, за счет более быстрого заживления раны.

иммобилизирующая разгрузочная повязка, total contact cast, трофические язвы, схарный диабет

1. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы. М.: Федеральный диабетологический центр М3 РФ, 1998

2. Токмакова А.Ю., Галстян Г.Р., Анциферов М.Б. // Сахарный диа- бет.-2001.-№2.-С. 29-31.

3. Armstrong D., Kimbriel Н., Lavery L., Nixon В., Boulton A. // Materials of the 4th International Symposium on the Diabetic Foot (May 22-24, Noordwijkerhout, the Netherlands), p. 67.

4. Caravaggi C., Faglia E., Morabito A., Dalla Noce S., et al. // Abstractbook of the 3rd International Symposium on the Diabetic Foot (Noordwijkerhout, the Netherlands, 5-9 May, 1999), p. 137.

5. Cavanagh P., Ulbrecht J., Caputo G. // In: The diabetic foot (6th edition). Eds. Bowker J., Pfeifer M. / Mosby, 2001, p. 1 25-1 95.

6. Clerici G., Caravaggi C., DeGiglio R., Cavaiani P., et al.// Abstractbook of the 1 st meeting of the Diabetic Foot Study Group of the EASD (Fiuggi, Italy, 14-16 September, 2000).

7. На Van G. // Abstractbook of the 3rd meeting of the Diabetic Foot Study Group of the EASD (Balatonfured, Hungary, 27-29 August, 2002), p. 157.

8. Hissink R., Manning H., van Baal J. / / Abstractbook of the 3rd International Symposium on the Diabetic Foot (Noordwijkerhout, the Netherlands, 5-9 May, 1999), p. 50.

9. Mueller M., Diamond J., Sinacore D., et al. // Diabetes Care, 1 989. Vol. 12, p. 384-388.

10. Noff М., Selcovsky D., Schiff Y., Jaffe D., Bien A. // J. Bone Joint Surgery, 1 997. Vol. 79B, suppl. Ill, p. 337.

11. Schuren J. // Working with Soft Cast Monchengladbach (Germany), 1994. Edition on CD (2002).

12. Sinacore D. // Foot Ankle Int., 1 998. Vol. 19, p. 613-618

13. Sinacore D., Mueller M. // In: The diabetic foot (6th edition). Eds. Bowker J., Pfeifer M. / Mosby, 2001, p. 301-320.