Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Особенности секреции инсулина и динамика антропометрических показателей при различных типах ожирения

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5839

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить особенности секреции инсулина и динамики антропометрических показателей при различных типах ожирения. Материалы и методы. В основу настоящей работы положен анализ данных комплексног о обследования 86 девочек в возрасте от 9 до 16 лет (средний возраст 12.87?0.19 лет), страдающих ожирением, проживающих в Москве и Московской области. Наблюдение за пациентками проводилос ь в течение 15 лет. Через 13 лет повторно обследованы 60 человек в возрасте от 21 года до 27 лет. Наличие ожирения оценивалось на основании ИМТ. С целью изучения особенностей течения пубертатного периода девочек, страдающих ожирением и имеющих различный тип распределения подкожного жирового слоя, пациентки были разделены на 2 группы: с андроидным характером распределения подкожного жирового слоя (гр. А) - эту группу составили пациентки с преимущественным отложением жира в верхней части туловища (абдоминальный, висцеральный, центральный, верхний тип ожирения), и гиноидным (гр. Г) - с преимущественным отложением жира в нижней части туловища (глютеофеморальный, ягодично-бедренный, нижний тип ожирения). Результаты. Выявлена высокая частота отягощенной наследственности по ожирению (94%; 92%) и сахарному диабету (СД) (33 и 21 % соответственно) среди родственников 1-й и 2-й степени родства у пациенто к с андроидным и гиноидным типами ожирения. Выяснилась существенная разница в определении родителями возраста начала заболевания. У 82% девочек гр. А началом заболевания родители считают возраст до 5 лет, в то время как в гр. Г этот возраст назывался только в 18%. К возрасту позднего пубертата (в 3-й возрастной подгруппе) у девочек с андроидным типом ожирения среднее значение уровней С-пептида (206,25+43,89 пмоль/л) было ниже , а среднее значение уровней инсулина (285,21+40,73 пмоль/л) выше предлагаемых нормативов, тогда как средние значения уровней С-пептида (330+165 пмоль/л ) и инсулина (175,79+46,64 пмоль/л) у девочек с гиноидным типом ожирени я в 3-й возрастной подгруппе были в пределах нормы. Выводы. У родственников 1-й и 2-й степени родства пациенток с андроидным типом ожирения сахарный диабет достоверно чаше протекал с потребностью в экзогенном инсулине. Андроидный тип ожирения у девочек характеризуется ранним (у 82% ? до 5 летнего возраста) началом ожирения. Морфотипы пациенто к с андроидным и гиноидным типами ожирени я характеризуютс я достоверно различными величинами антропометрических индексо в во всех возрастных подгруппах; ИМТ и антропометрические параметры, характеризующие андроидный тип ожирения , увеличиваясь с возрастом, становятся достоверно большими
в подгруппе взрослые? у пациенто к с андроидным типом ожирения. В позднем пубертатном периоде у девочек с андроидным типом ожирения величина индекса С-пептид/инсулин достоверно меньше по сравнению с девочками с гиноидным типом ожирения. При повторном УЗИ через 10-13 лет (гр. взрослые?) у 53% пациенто к с андроидным типом ожирения были выявлены проявления выраженной жировой инфильтрации печени.

Об авторах

Р Н Киктева
ГУ Эндокринологический научный центр


В А Петеркова
ГУ Эндокринологический научный центр


Список литературы

1. Александров А.А., Кухаренко С.С., Алферьев А.М. и др.//1 -й Всероссийский диабетологический конгресс.-Москва.-1 998, 01 -03.07.-Тези- сы докладов. - с. 14.

2. Гинзбург М.М., Козупица Г.С.//Проблемы эндокринологии - 1997. — С.40-43.

3. Barnard M.L., Frost G., Thomas E.L. et al.//Abstr. Pub. Med. And Sci. Autumn Meet., Harrogate, 5-6 Oct., 1995.//Oct., 1 995.//Diabet. Med. - 1995. 12. - N.10 Suppl.n.2-p.27.

4. Bell P.A.//Diabet. Med. - 1996. - 13.0 N.6. - P. 504-509.

5. Carey David G., Jenkins Arthur B., Campbell Lesley V., et al.//Diabetes.- 1 996. - Vol.45.-lss5.P.633-638.

6. Farooqi IS. O'Rahilly S.//Archives of Disease in Childhood. 83(1 ):31 -4, 2000 Jul.

7. Hopkins P.N., Hunt S.C., Wu L.L.// Curr Opin Lipidol. - 1 996. - 7. - P. 241-253.

8. Julius-S., Nesbitt-S.//Am. J. of Hypertension.-1 996.-Nov. — 9(11).— P.l 13S-120S.

9. Knudsen-P., Ericsson-J., Landenberg-S. et al.//Diabetologia.-Vol.38.-lss.3 - P.344-350.

10. Mahabeer S., Naidoo C., Norman R.J. et al.//Horm. Metab. Res. - 1990.-vol. 22.-N 10. - P. 537-540.

11. McKeigue-PM, Shah B, Marmot MG. //Lancet. - 1991,- Vol.337.-lss 8338.-P.382-386.

12. Meirow D., Raz I., Yossepowitch O. et al.// Hum. Reprod. - 1996. - 11. -N 9. - P. 1848-1853.

13. Pachucki J., Burmeister L.A.//Eur. J. of Endocrinol. - 1997. - Vol. 137,- P.254-261.

14. Peiris, A.N., Mueller, R.A., Strieve, M.F. et al. (1 987)//Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 64, 1 62-169.

15. Poretsky L., Glover B., Laumas V., Kalin М., Dunaif A.//Endocrinology. - 1988. - 122. - P. 581-585.

16. Reaven G.M.//Diabetes.-1 988.-37.-P. 1595-1 607. 1 7. Reaven G.M. //J. of Internal Medicine. / 1994. - Vol. 236. - lss.736.- P. 13-32.

17. Seidell Jacob C., Flegel Katherine M.//Brit. Med. Bull. - 1997. - Vol.53. - lss.2. - P.238-252.

18. Vague J.//Am. J. Clin. Nutr. - 1956. - 4. - P. 20-34.

19. Walton C., Lees B., Crook D. et al.//Atherosclerosis. - 1995. - Vol. 1 18. - Iss. 1. - P.35-43


Для цитирования:


Киктева Р.Н., Петеркова В.А. Особенности секреции инсулина и динамика антропометрических показателей при различных типах ожирения. Сахарный диабет. 2003;6(4):18-21. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5839

For citation:


Kikteva R., Peterkova V. Osobennosti sekretsii insulina i dinamika antropometricheskikh pokazateley pri razlichnykh tipakh ozhireniya. Diabetes mellitus. 2003;6(4):18-21. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5839

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)