Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Влияние внутриматочных контрацептивных средств на показатели углеводного и липидного обмена у женщин, больных СД 1 типа, в период перименопаузы

https://doi.org/10.14341/DM2004460-64

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить влияние современных внутриматочных контрацептивных средств (нейтральных и гестагенсодержащих) на показатели углеводного и липидного обмена у женщин, больных СД 1 типа, в период перименопаузы в течение 12 мес. Материалы и методы. В исследование включены 44 женщины.
лет с СД 1 типа. До начала исследования пациентки были разделены на 2 группы, по 22 женщины в каждой. В группе 1А в качестве средства контрацепции использовали Т ? образную медьсодержащую ВМС; в группе 2А ? левоноргестрелсодержащую ВМС ?Мирена?. Общее клиническое обследование включало сбор анамнестических данных, общий и гинекологический осмотры. Гинекологический осмотр включал в себя: осмотр и пальпацию молочных желез; бимануальное гинекологическое исследование; осмотр шейки матки в зеркалах; мазок по Папаниколау, мазок из влагалища на флору, а также степень чистоты и др. Для оценки степени избыточной массы тела или ожирения вычислялся индекс массы тела (ИМТ). Определялось содержание холестерина, ЛПНП, ЛПОНП. Для оценки атерогенных свойств крови использовали холестериновый индекс атерогенности. Результаты. Сравнительный анализ уровня гликированного гемоглобина у женщин с СД 1 типа выявил, что в обеих группах пациенток его изменения носили достоверно не значимый характер и не было выявлено изменений в среднесуточных дозах препаратов инсулина. В обеих группах женщин, больных СД 1 типа, находящихся на внутриматочной контрацепции, и в группе контроля достоверно значимых изменений в указанном показателе в динамике выявлено не было. При сравнительном анализе показателей липидного обмена у 21 из 44 (48%) женщин с СД 1 типа была выявлена гиперлипидемия IIа типа, а в контрольной группе пациенток ? у 14 из 20 женщин (70%). Использование ВМС ?Мирена? практически не повлияло на показатели липидного спектра. Нарушения менструального цикла по типу полименореи с однократным эпизодом меноррагии были
выявлены лишь у 1 женщины. У остальных 95,4% женщин, имевших дисфункцию яичников по типу олиго- и опсоменореи, наблюдалась нормализация менструального цикла в среднем через 31 ?3,2 дней с длительностью кровопотери 4,6?1,7 дней. Выводы. Внутриматочные контрацептивные средства (медьсодержащие и левоноргестрелсодержащие) обладают нейтральным эффектом на углеводный и липидный обмен у женщин, больных СД 1 типа, в период перименопаузы. У пациенток с удовлетворительной компенсацией СД на фоне применения ВМК показатели липидного спектра крови не ухудшаются. При плохой компенсации основного заболевания ухудшение липидного спектра крови происходит в виде повышения уровня ОХС, ХС ЛПНП и снижения ХС ЛПВП, что связано в большей степени с декомпенсацией углеводного обмена, а не с влиянием самого ВМК.

Об авторах

Ольга Рафаэльевна Григорян
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН


Е Э Гродницкая
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН


Список литературы

1. Венинг А. А.// Проблемы репродукции 1 996 №3 с. 81 83.

2. Внутриматочная контрацепция./ Под ред. Прилепской В. Н. М., 2000, с, 141147, 153-177.

3. Дедов И. И., Шестакова М. В., Максимова М. А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации. М., 2002, с. 73-79.

4. Прилепская В. Н., Назарова Н. М., Межевитинова Е. А.// Гинекология -2002-Т. 4-№5.

5. Andersson К., Stadberg Е., Mattsson L. A., Rybo G. et al.// Int J Fertil Menopausal Stud 1 996; vol. 41, №5, p. 476-83.

6. Affandi B., Suherman S. K. et al.// Contraception 1 987; vol. 36, p. 429-34

7. Kimmerle R.( Weis R., Berger M. et al.// Diabetes care 1990, vol. 216, №9, p. 1227-30.

8. Raudaskoski Т., Tapanainen J., Tomas E., Luotola H., Pekonen F.; Ronni-Sivula H., Timonene H., Riphagen F., Laatikainen T.// BJOG 2002 Feb; vol. 109, №2, p. 136144.

9. Singh K., Ratnam S.S.// Contraception 1997; vol. 56, p. 77-83.

10. Skouby S. O., Moisted Pedersen L., Kosonen A.// Fertil Steril 1 984, vol. 42, p. 568 572.

11. Wolter-Svensson L. O., Stadberg E., Andersson K., Mattson L. A., Odltnd V., Persson I. Maturitas 1995 Nov; vol. 22, №3, p. 199-205.


Для цитирования:


Григорян О.Р., Гродницкая Е.Э. Влияние внутриматочных контрацептивных средств на показатели углеводного и липидного обмена у женщин, больных СД 1 типа, в период перименопаузы. Сахарный диабет. 2004;7(4):60-64. https://doi.org/10.14341/DM2004460-64

For citation:


Grigoryan O.R., Grodnitskaya E.E. Vliyanie vnutrimatochnykh kontratseptivnykh sredstv na pokazateli uglevodnogo i lipidnogo obmena u zhenshchin, bol'nykh SD 1 tipa, v period perimenopauzy. Diabetes mellitus. 2004;7(4):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM2004460-64

Просмотров: 15


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)