Оценка субфракционного состава мочи у больных сахарным диабетом 2 типа с использованием метода лазерной корреляционной спектроскопии

Цель. Оценка субфракционного состава (СС) мочи с помощью лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС) у больных СД 2 типа с различными стадиями ДН. Материалы и методы. В состав выборки было включено 80 больных СД 2 типа и 23 практически здоровых лица (контрольная группа). Всем пациентам проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование, включавшее общеклинические методы исследования с изучением жалоб, анамнеза и объективного статуса, общеклинические лабораторные исследования, биохимический анализ крови и мочи, а также изучение СС мочи по методу ЛКС. Определяли альбуминурию, протеинурию, СКФ. Результаты. Среднее содержание частиц I фракции в контрольной группе составило 34,7% II ? 4,4%, III ? 8,9%, IV - 2,0%, V - 50,0% и практически не отличалось от спектра мочи больных СД 2 типа с нормоальбуминурией. СС мочи у больных СД с микроальбуминурией достоверно отличался от такового у пациентов с нормоальбуминурией и в контрольной группе по количеству частиц в I и IV фракциях, больных с протеинурией от исследуемого показателя во всех остальных обследованных группах по содержанию частиц I, III и IV фракций. При корреляционном анализе СС мочи с клинико-лабораторными показателями у больных СД 2 типа выявлена связь фракций мочи с показателями общего состояния организма, параметрами крови и мочи. Заключение. Результаты, полученные с помощью ЛКС, показали, что СС мочи достоверно отличался у больных СД с различными стадиями ДН. При этом выявлено снижение процентного содержания частиц I фракции и увеличение III и IV фракции по мере нарастания альбуминурии. Определение СС мочи может использоваться в клинической практике для обследования больных СД 2 типа на наличие ДН в качестве дополнительного и скринингового метода, направленного на выявление доклинических состояний и оценку эффективности сахароснижающей терапии.

состав мочи, сахарный диабет 2 типа, спектрометрия, диабетическая нефропатия

1. Александрова Е.А., Нелаева Ю.В., Нелаева А.А., Шестакова М.В. // Сахарный диабет.2001№ 3.С. 12-1 6.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. // Consilium medicum.2000.Т. 2, № 5.С. 215-220.

3. Башарова Н.Г., Шапиро С.Б., Раков С.С., Долгов В.В. // Клин. лаб. диагностика.1 994.№ 2.С. 25-27,

4. Бокуняева Н.И. Моча // Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / Под ред. Е.А. Кост.М.: Медицина, 1 975.С. 217-245.

5. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Рыжкова С.Г. // Проблемы эндокринологии.1 998.№ 3.С.-45-49.

6. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия.М.: Универсум Паблишинг.2000.240 с.

7. Ермолаева В.М., Филатова Н.Н., Джанашия П.Х, // Сахарный диабет.-2001.№3.-С. 18-22.

8. Жук В.А. // Нефрология.1 998.Т. 2, № 3.С. 67-70.

9. Лисовая Н.А. Информативность новых лабораторных технологий в диагностике заболеваний почек у детей: Автореф.. дис. канд. мед. наук / СПб Гос. педиатрическая мед. акад.СПб, 200127 с.

10. Носкин Л.А., Эммануэль В.Л., Федосеев Г.Б. и др. Лазерная корреляционная спектроскопия в диагностике бронхиальной астмы {пособие для врачей).СПб: Издательство СПбГМУ, 2001.19 с.

11. Палагнюк В.Г. Разработка тест-системы рецепторно-ферментного анализа для о пределения микроальбуминурии: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / Военно-медицинская академия,СПб, 2001.20 с.

12. Шестакова М.В. // Сахарный диабет,2000,№ 1.С. 15-1 8. 11Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., Дедов И.И. // Сахарный диабет.2001,№3,С. 2-4.

13. Эмануэль В.Л., Генкин А.А., Носкин Л.А., Эмануэль Ю.В. // Лаб. медицина.2000.№ 3.С. 7-12.

14. Cembrowski G.S. // Laboratory Medicine.1 990.Vol. 21.P. 491-496.

15. Gonzalez M.T., Castell C.( Esmatjes E. et al. // Rev. Clin. Esp.1999,Vol. 199, № l.-P. 8-12.

16. Hasslacher C. // Clin. Diag. Lab.1988.Vol. 1.P. 66-70.

17. £ Kleophas W., Voitz Т., Messner H., Gries F.A. // Fortschr Med.1990.Vol. 108, № 16,-P. 309-312.

18. Mogensen C.E., Schmitz O. // Medical Clinics of North America.1988,-Vol. 72,-P. 1465-1492.

19. World Health Organization. WHO expert committee on diabetes mellitus. 2-nd Report / Techn. Rep. Ser. 646,Geneva.1 980.P. 1 -80