Эффективность лечения диабетической полинейропатии у детей и подростков таблетированными формами ?-липоевой кислоты и витаминами группы В

Диабетическая полинейропатия (ДПН) значительно реже наблюдается у детей и подростков по сравнению со взрослыми больными сахарным диабетом (СД) типа 1, что обусловлено прямой зависимостью распространенности этого осложнения от длительности заболевания. У детей и подростков ДПН может встречаться уже в дебюте СД, что, вероятно, связано с генетической предрасположенностью. Считается, что в детстве развиваются преимущественно легкие формы ДПН без существенного ухудшения качества жизни, однако и в этой возрастной категории возможно развитие синдрома диабетической стопы при длитель-ности диабета более 10 лет. Развитие ДПН сопряжено со взаимосвязанными метаболическими и сосудистыми нарушениями. Современная фармакотерапия ДПН основана на применении препаратов, которые либо улучшают сосудистое обеспечение нерва, либо нормализуют нарушенные обменные процессы; существуют препараты, оказывающие симптоматическое действие при ДПН. Анализ фармакологического действия и возможных побочных эффектов лекарственных средств, предлагаемых для патогенетического и симптоматического лечения ДПН. показывает, что только некоторые из них могут быть использованы у детей и подростков. Целью настоящего исследования было изучение эффективности и безопасности применения таблетированных форм липоевой кислоты и витаминов группы В (бенфотиамин и пиридоксин) у детей и подростков с субклинической и легкой ДПН.

диабетическая полинейропатия, метаболические нарушения, синдром диабетической стопы

1. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. -Л.-1990.

2. Диагностика, лечение и профилактика диабетических осложнений у детей и подростков./ Под редакцией И.И. Дедова М. 1997.

3. Заболевания периферической нервной системы./ Под редакцией А.К. Эсбери, Р.У. Джиллианта. М.1987.

4. Касаткина Э.П., Гурьева И.В., Долль. С.Э. // Тезисы докладов 1 Всероссийского диабетологического конгресса М. 1998. С. 153.

5. Строков И.А., Козлова Н.А., Мозолевский Ю.В. и др.// Журнал неврология и психиатрия. -1999.Т.99. №6. С. 1 8-22.

6. Строков И.А., Новосадова М.В., Баринов А.Н., Яхно Н.Н.// Неврологический журнал. 2000. №5.С. 14-1 9.

7. Строков И.А., Новосадова М.В., Баринов А.Н. и соавт. // Русский медицинский журнал. 2001.Т.9.№ 7-8. С.З 14-31 7.

8. Duck S. С., Wei F., Parke J. et all.// Diabetes Саге 1 991Vol. 1 4. Р.292386.

9. Dyck P.J., Davies J.L., Litchy W.J., О Brien PC.// Neurology.1997.Vol.49. P.229239.

10. Eng G.D., Hung W., August G.P. et all.// Arch. Phys. Med. Rehabll. 1979.-Vol.57.-P.l-5.

11. Fujiwara M.// J. Biochem. -1 954,Vo!.41. P.273278.

12. Garmstorp I., Shelburne S.A., Engleson G., et all.// Diabetes. -1966.Vol.15.-P.41 1-418.

13. Heimans J.J., Bertelsmann F.W., de Beaufort C.E. et all.// Diabetic Med. -1987.Vol.4.-P.251-253

14. Ledermann H., Widey K.D.// Therapieworche. -1 989.Bd.39. S.1445-1449. 1 5. loew D.// Clin. Pharmacol. Therap.Inter. -1 996.Vol.34. № 2.P.4750.

15. Ludvigsson J., Johannesson G., Heding et all.// Asta Paediatr. Scan. 1979.-Vol.68. -P.739743.

16. Mitchell E.A., Wealthall S.R., Elliot R.B. // Aust. Paediatr. J. -1 983.Vol. 19. P. 175177.

17. Parker L., Witt E.H., Tritschler H.J.// Free Radic. Biol, Med. -1995.Vol. 1 9. P.227250.

18. Rosen P., Nawroth P.P., King G. et all.// Diabetes Metab. Res. Rev. 2001Vol. 17. P. 189212.

19. Schaumburg H., Kaplan J., Rasmus S. et all.// Annals of Neurology. 1982.-Vol.12. P. 107.

20. Stracke H., Lindermann A., Federlin K.// Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes, -1996.-Vol.104. P.31 1-316.

21. Stracke H., Hammes H.P., Werkmann D. et all.// Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. -2001.Vol. 109. P.330-336.

22. Valk G.D., Nauta J J.P., Strijers P.L.M. et all.// Diabetic Medicine./ 1992. Vol.9. P.717-721.

23. Vinic A.L., Park T.S., Stansberry K.B. et all./ Diabetic neuropathies./ Diabetologia. -2000,-Vol.43. P.957-973.

24. Eoung R.J., Ewing D.J., Clarke B.F. // Diabetes. -1 983,-Vol.32. P.142-147.

25. Zyegler D., Reljanovic М., Mehnert H. et all.// Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. -1999.Vol.107. P.421-430