Экскреция фосфолипидов с мочой у больных диабетической нефропатией

Цель. Изучить у больных сахарным диабетом (СД) 1 типа экскрецию фосфолипидов с мочой в зависимости от качества гликемического контроля, стадии диабетической нефропатии и длительности заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 113 больных СД 1 типа (75 женщин и 38 мужчин) в возрасте от 18 до 68 лет (средний возраст ? 37,23 ? 1.21), длительность заболевания варьировала от 1 мес до 35 лет (в среднем 13,59 + 0,8 лет). Парциальные функции почек оценивались по величине клубочковой фильтрации. Оценка стабильности цитомембран проводилась по концентрации фосфолипидов суточной мочи. В контрольную группу вошли 24 здоровых лица.
Результаты. Исследования показали повышение экскреции фосфолипидов с мочой у больных СД 1 типа по сравнению со здоровыми. Экскреция фосфолипидов с мочой повышается с увеличением длительности заболевания и выраженности микрососудистых изменений в почках. У больных с микроальбуминурией экскреция фосфолипидов с мочой составила 1,03?0,4 ммоль/л и зависела от степени компенсации углеводного обмена.
Выводы. У больных СД повышена экскреция фосфолипидов с мочой в состоянии декомпенсации углеводного обмена, независимо от давности заболевания и состояния функции почек. Компенсация углеводного обмена приводит к нормализации фосфолипидурии только у больных с нормоальбуминурией с длительностью СД менее 5 лет. При давности диабета от 5 до 15 лет экскреция фосфолипидов нарастает по мере прогрессирования нефропатии и не снижается при компенсации углеводного обмена. При нарушении функции почек экскреция фосфолипидов с мочой спонтанно снижается, независимо от компенсации диабета.

фосфолипиды, сахарный диабет 1 типа, диабетическая нефропатия

1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М. "Медицина". 1994.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.,2000.

3. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии. М. "Медицина". 1989.

4. Нелаева А.А. Клинико-метаболические особенности мембранных нарушений элементов крови у больных инсулинзависимым сахарным диабетом.//Автореферат дисс.. докт. мед. наук Тюмень. 1997. 40С.

5. Сигитова О.Н. Клеточно-воспалительные механизмы активности/прогрессирования гломерулонефрита. //Автореферат дисс.. докт. мед. наук Казань. 1999. 42С.

6. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: механизмы развития и прогрессирования, лечение и профилактика. //Автореферат дисс.. докт. мед. наук Москва. 1995. 41 С.

7. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: итоги XX века, перспективы XXI века. //Сахарный диабет. 2000. № 1. С. 15-18.