Роль межклеточной молекулы адгезии-1 в развитии диабетической ретинопатии

Цель. Определение экспрессии межклеточной молекулы адгезии-1 (ICAM-1, Intercellular Adhesion Molecule-1, CD 54) лейкоцитами у больных сахарным диабетом (СД) 1 типа при разных стадиях диабетической ретинопатии (ДР).
Материалы и методы. Обследовано 85 пациентов с СД 1 типа (39 мужчин и 45 женщин) и 17 лиц контрольной группы (7 мужчин и 10 женщин). Средний возраст в обеих группах составил 26,5 ? 0,6 лет. Лабораторное обследование включало биохимические исследования крови с определением уровня гликированного гемоглобина (HbAlc), общего холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ), определение экспрессии CD 54 (ICAM - 1) на поверхности лейкоцитов (лимфоцитов и гранулоцитов). Офтальмологическое обследование проводили с помощью методов прямой и непрямой офтальмоскопии с фотографированием глазного дна на фундус-камере.
Результаты и выводы. Не удалось установить корреляции между степенью экспрессии CD 54 на лимфоцитах и гранулоцитах и такими показателями как пол, возраст, длительность СД, а также уровнями гликированного гемоглобина, общего холестерина и триглицеридов. Остаётся не до конца выясненным вопрос о природе описанных иммунологических показателей? молекул адгезии и их связи с метаболическим контролем. В нашем исследовании не выявлено корреляции между содержанием адгезинов и уровнем HbAlc, что не позволяет однозначно ответить на вопрос о влиянии гипергликемии на эти иммунологические показатели. Кроме того, описанные выше различные стадии ретинопатии имеются у больных, отличающихся по количеству CD 54 позитивных лейкоцитов, но с одинаковым качеством метаболического контроля, не подтверждают роли гипергликемии как фактора, регулирующего изучаемые процессы.

межклеточная молекула адгезии-1, диабетическая ретинопатия, сахарный диабет

1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М., 2000.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М.//Пробл. эндокринол. 2000 т.46.-№6. С.29-34.

3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М.//Сахарный диабет. 1 999 1 (2) С.2-8. '

4. Бахритдинова Ф.А.//Вестн. офтальмол. 1996 Т. 1 12.-№2/2.

5. Беляева М.И., Шестаков В.А. Агрегационное состояние эритроцитов у больных с диабетической ретинопатией. Методические рекомендации. М., 1981.

6. Боценовский В.А., Барышников А.Ю.//Успехи современной биологии. 1994 Т. 114, вып.6. С. 741-753.

7. Васильев С.А. Адгезивные гликопротеины в патогенезе и лечении иммунокомплексной патологии: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1999.

8. Ветров Ю.Д. Съезд офтальмологов России, 7-й: Тезисы докладов. Ч. I. -М., 2000.-С. 422.

9. Герасимов А.А. Количественная характеристика циркулирующих иммунных комплексов и фибронектина у больных диабетической ретинопатией: Дис.. д-ра мед. наук. М., 1999.

10. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. Руководство для врачей. М., 1998.

11. Жабоедов Г.Д., Сидорова М.В., Скрипник Р.Л. Съезд офтальмологов России, 7-й: Тезисы докладов. Ч. I. М., 2000. С. 436.

12. Зайцева Н.С., Дудникова Л.К., Слепова О.С. и др.//Вестн. офтальмол. 1997-Т.1 13. №1.

13. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рубакова Э.И. Система цитокинов. -М., 1999.

14. Миленькая Т.М., Бессмертная Е.Г.//Врач. 2000 №1. С.8-1 1.

15. Насонов Е.Л. // Русск. мед. журнал. 2000 Т.8.№17 (1 1 8). С. 718-722. 1 6. Нестеров А.П.//Пробл. эндокринол. 1 997 Т.43-№ 3. С. 16-19.

16. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М., 1995.

17. Смирнова Н.Б. Прогноз и лечебная тактика на ранних стадиях диабетической ретинопатии: Дис.. канд. мед. наук. М., 1 998.

18. Смирнова О.М. // Диабетография. 1998. №1 2. С. 15-19.

19. Abraham С., Griffith J., Miller J. // Journal of Immunology. 1999. Vol. 162, N 8. P. 4399-4406.

20. Ceriello A. // Diabetes, Nutrition & Metabolism, Clinical and Experimental. 1999. Vol. 12, N 1. P. 42-47.

21. Cominacini L., Garbin U., Fratta Passini A., La Cascio V. // Diabetologia. 1996. Vol. 39, N 10. P. 1 242.

22. DAmore P. // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 1994, -Vol. 35, N 12.-P. 3974-3979.

23. Fasching P., Veitl M., Rohac M.//Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1996. Vol.81. №12. P.4313 4317.

24. Kohner E.M. // British Medical Journal. 1 993. N 307. P. 11951 199.

25. Limb G.A., Webster L., Soomro H. et al. // Clinical Experimental Immunology. 1999. Vol. 1 1 8, N 2. P. 213-21 8.

26. McLeod S.D., Lefer D.J., Merges C., Lutty G.A. // American Journal of Pathology. 1 995. Vol. 147, N 3. P. 642-652.

27. Prierto J., Kaaya E.E., Juntti-Berggren L. et al. // Clinical Immunology and Immunopathology. 1992. N 65 (3). P. 247-253.

28. Tang S., Chi K.R., Gabel Viet P. // British Journal of Ophthalmology. 1994. Vol. 78, N 5. P. 370-377