Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Гипергликемия критических состояний

https://doi.org/10.14341/DM2015133-41

Полный текст:

Аннотация

Обзор литературы посвящен вопросу стрессовой гипергликемии (ГГ). Актуальность проблемы основывается на значимой взаимосвязи между ГГ стресса и увеличением количества осложнений и летальности больных в критическом состоянии. Рассмотрены патофизиологические механизмы синдрома стрессовой ГГ и ее составляющих ? острых гипергликемий, инсулинорезистентности и гиперинсулинемии. Освещен спектр критических состояний, для которых наиболее характерно развитие стрессовой ГГ, а также ее негативное воздействие на различные органы и системы. Рассмотрена клиническая значимость стресс-ГГ, ее влияние на результаты лечения и развитие осложнений. Представлены данные о том, что контроль и адекватная коррекция ГГ приводят к улучшению результатов лечения, а контроль метаболизма глюкозы является одним из основных факторов, определяющих исходы критических состояний у всех категорий больных, а не только у больных сахарным диабетом (СД). Особое внимание в обзоре уделено вопросам своевременной диагностики состояния углеводного обмена в медицине критических состояний, а также профилактике и своевременной коррекции выраженной ГГ. Дискутируются вопросы вариантов выбора коррекции ГГ, целевые показатели гликемии и различные терапевтические методики ее коррекции. В основном освещено состояние проблемы в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Об авторах

Татьяна Валерьевна Клыпа
ФГБУЗ Клиническая больница № 119 ФМБА, Москва
Россия
кандидат медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии-реанимации Центра Сердечно-сосудистой хирургии
Конфликт интересов: нет


Мария Сергеевна Орехова
ФГБУЗ Клиническая больница № 119 ФМБА, Москва
Россия
Врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации Центра Сердечно-сосудистой хирургии
Конфликт интересов:

нет



Людмила Ивановна Забросаева
ГБОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздрава России, Смоленск
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры биохимии
Конфликт интересов: нет


Список литературы

1. Umpierrez GE, Isaacs SD, Bazargan N, et al. Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2002;87(3):978–982. doi: 10.1210/jcem.87.3.8341.

2. Pittas AG, Siegel RD, Lau J. Insulin therapy and in-hospital mortality in critically ill patients: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition. 2006;30(2):164–172.

3. Lazzeri C, Bevilacqua S, Ciappi F, et al. Glucose metabolism in cardiovascular surgery. HSR proceedings in intensive care & cardiovascular anesthesia. 2010;2(1):19–26.

4. Dungan KM, Braithwaite SS, Preiser JC. Stress hyperglycaemia. Lancet. 2009;373(9677):1798–1807. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60553-5.

5. Mechanick JI. Metabolic mechanisms of stress hyperglycemia. JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition. 2006;30(2):157–163.

6. Adams TE, Epa VC, Garrett TP, Ward CW. Structure and function of the type 1 insulin-like growth factor receptor. Cellular and molecular life sciences: CMLS. 2000;57(7):1050–1093.

7. Rybka J. Glycaemia control in critically ill patients is justified and effective. Vnitr Lek. 2010;56(9 Suppl):977–987.

8. Louvi A, Accili D, Efstratiadis A. Growth-promoting interaction of IGF-II with the insulin receptor during mouse embryonic development. Developmental biology. 1997;189(1):33–48. doi: 10.1006/dbio.1997.8666.

9. Papak J, Kansagara D. Management of hyperglycemia in a hospitalized patient with diabetes mellitus and cardiovascular disease. The American journal of cardiology. 2012;110(9 Suppl):24B–31B. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.08.034.

10. Preiser JC. Glucose control. World review of nutrition and dietetics. 2013;105:82–89. doi: 10.1159/000341275.

11. Younk LM, Lamos EM, Davis SN. The cardiovascular effects of insulin. Expert opinion on drug safety. 2014;13(7):955–966. doi: 10.1517/14740338.2014.919256.

12. Clement S, Braithwaite SS, Magee MF, et al. Management of Diabetes and Hyperglycemia in Hospitals. Diabetes care. 2004;27(2):553–591. doi: 10.2337/diacare.27.2.553.

13. Haga KK, McClymont KL, Clarke S, et al. The effect of tight glycaemic control, during and after cardiac surgery, on patient mortality and morbidity: A systematic review and meta-analysis. Journal of cardiothoracic surgery. 2011;6:3. doi: 10.1186/1749-8090-6-3.

14. Lazzeri C, Tarquini R, Giunta F, Gensini GF. Glucose dysmetabolism and prognosis in critical illness. Internal and emergency medicine. 2009;4(2):147–156. doi: 10.1007/s11739-008-0206-3.

15. Engbersen R, Riksen NP, Mol MJ, et al. Improved resistance to ischemia and reperfusion, but impaired protection by ischemic preconditioning in patients with type 1 diabetes mellitus: a pilot study. Cardiovascular diabetology. 2012;11:124. doi: 10.1186/1475-2840-11-124.

16. Brown JR, Furnary AP, Mackenzie TA, et al. Does tight glucose control prevent myocardial injury and inflammation? The Journal of extra-corporeal technology. 2011;43(3):144–152.

17. Collier B, Dossett LA, May AK, Diaz JJ. Glucose control and the inflammatory response. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2008;23(1):3–15.

18. Mordwinkin NM, Ouzounian JG, Yedigarova L, et al. Alteration of endothelial function markers in women with gestational diabetes and their fetuses. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2013;26(5):507–512.

19. Yamazaki Y, Harada S, Tokuyama S. Post-ischemic hyperglycemia exacerbates the development of cerebral ischemic neuronal damage through the cerebral sodium-glucose transporter. Brain research. 2012;1489:113–120.

20. McCrimmon RJ, Ryan CM, Frier BM. Diabetes and cognitive dysfunction. Lancet. 2012;379(9833):2291–2299. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60360-2.

21. Fan X, Ning M, Lo EH, Wang X. Early insulin glycemic control combined with tPA thrombolysis reduces acute brain tissue damages in a focal embolic stroke model of diabetic rats. Stroke; a journal of cerebral circulation. 2013;44(1):255–259. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.663476.

22. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Острый коронарный синдром у больных сахарным диабетом. Данные регистра РЕКОРД. // Кардиология. – 2011. – Т. 51. – №11 – С. 16–21. [Erlikh AD, Gratsianskiy NA. Acute coronary syndromes in hospitalized patients with diabetes. Data from the RECORD registry. Kardiologiia. 2011;51(11):16–21.]

23. Стронгин Л.Г., Панова Е.И., Беляева Н.Г. Эффективность строгого гликемического контроля в первые 24 ч острого периода инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа. // Кардиология. – 2009. – Т. 49. – №11 – С. 17–21. [Strongin LG, Belyaeva NG, Panova Ei. Efficacy of Strict Glycemic Control in First 24 Hours of Myocardial Infarction in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Kardiologiia. 2009; (11):17–21.]

24. Jeon CY, Furuya EY, Berman MF, Larson EL. The role of pre-operative and post-operative glucose control in surgical-site infections and mortality. PloS one. 2012;7(9):e45616. doi: 10.1371/journal.pone.0045616.

25. Badawi O, Waite MD, Fuhrman SA, Zuckerman IH. Association between intensive care unit–acquired dysglycemia and in-hospital mortality. Critical care medicine. 2012;40(12):3180–3188.

26. Eltheni R, Giakoumidakis K, Brokalaki H, et al. Predictors of Prolonged Stay in the Intensive Care Unit following Cardiac Surgery. ISRN nursing. 2012;2012:691561. doi: 10.5402/2012/691561.

27. Biteker M, Dayan A, Can MM, et al. Impaired fasting glucose is associated with increased perioperative cardiovascular event rates in patients undergoing major non-cardiothoracic surgery. Cardiovascular diabetology. 2011;10(1):63. doi: 10.1186/1475-2840-10-63.

28. van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, et al. Intensive insulin therapy in critically ill patients. The New England journal of medicine. 2001;345(19):1359–1367. doi: 10.1056/NEJMoa011300.

29. McGinn JT, Shariff MA, Bhat TM, et al. Prevalence of Dysglycemia Among Coronary Artery Bypass Surgery Patients with No Previous Diabetic History. J. Cardiothorac. Surg. 2011;6(1):104. doi: 10.1186/1749-8090-6-104.

30. Dungan KM, Braithwaite SS, Preiser JC. Stress hyperglycaemia. Lancet. 2009;373(9677):1798–1807. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60553-5.

31. MacIntyre EJ, Majumdar SR, Gamble JM, et al. Stress hyperglycemia and newly diagnosed diabetes in 2124 patients hospitalized with pneumonia. The American journal of medicine. 2012;125(10):1036 e1017–1023. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.01.026.

32. Hirsch IB. In-patient hyperglycemia: Are we ready to treat it yet? The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2002;87(3):975–977. doi: 10.1210/jc.87.3.975.

33. Kruger C, Sidebotham D, Brown AJ, et al. Timely bolus insulin for glucose control during cardiopulmonary bypass. J Extra Corpor Technol. 2012;44(1):34–38.

34. Ulate KP, Raj S, Rotta AT. Critical illness hyperglycemia in pediatric cardiac surgery. Journal of diabetes science and technology. 2012;6(1):29–36. doi: 10.1177/193229681200600105

35. Aggarwal A, Rawn JD, Pendergrass ML, Garg RK. Long-acting subcutaneously administered insulin for glycemic control immediately after cardiac surgery. Endocrine practice. 2011;17(4):558–562. doi: 10.4158/EP10354.OR.

36. Lazar HL. How important is glycemic control during coronary artery bypass? Advances in surgery. 2012;46(1):219–235. doi: 10.1016/j.yasu.2012.03.007

37. Хенсли Ф.А., Мартин Д.Е., Грэвли Г.П. Практическая кардиоанестезиология. – М.: Медицинское информационное агентство; 2008. [Hensley FA, Martin AE, Grevli GP. Prakticheskaya kardioanesteziologiya. Moscow: MIA; 2008.]

38. Dumont C, Bourguignon C. Effect of a computerized insulin dose calculator on the process of glycemic control. American journal of critical care. 2012;21(2):106–115. doi: 10.4037/ajcc2012956.

39. Schaupp L, Plank J, Köhler G, et al. Prediction of glucose concentration in post-cardiothoracic surgery patients using continuous glucose monitoring. Diabetes technology & therapeutics. 2011;13(2):127–134. doi: 10.1089/dia.2010.0117

40. Kalmovich B, Bar-Dayan Y, Boaz M, Wainstein J. Continuous glucose monitoring in patients undergoing cardiac surgery. Diabetes technology & therapeutics. 2012;14(3):232–238. doi: 10.1089/dia.2011.0154.

41. Bilotta F, Rosa G. Glycemia management in critical care patients. World journal of diabetes. 2012;3(7):130–134. doi: 10.4239/wjd.v3.i7.130.

42. Vivas D, Bernardo E, Palacios-Rubio J, Fernández-Ortiz A. How to manage hyperglycemia in an acute coronary syndrome patient. Current treatment options in cardiovascular medicine. 2013;15(1):93–103. doi: 10.1007/s11936-012-0215-4

43. Farrokhi F, Smiley D, Umpierrez GE. Glycemic control in non-diabetic critically ill patients. Best practice & research Clinical endocrinology & metabolism. 2011;25(5):813–824. doi: 10.1016/j.beem.2011.05.004.

44. Marfella R, Sasso FC, Cacciapuoti F, et al. Tight glycemic control may increase regenerative potential of myocardium during acute infarction. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;97(3):933–942. doi: 10.1210/jc.2011-2037

45. Agus MS, Steil GM, Wypij D, et al. Tight glycemic control versus standard care after pediatric cardiac surgery. The New England journal of medicine. 2012;367(13):1208–1219. doi: 10.1056/NEJMoa1206044.

46. Butcavage K. Glycemic control and intensive insulin protocols for neurologically injured patients. The Journal of neuroscience nursing. 2012;44(4):E1–9. doi: 10.1097/JNN.0b013e3182527656.

47. Григорян И.Г., Густов А.В., и др. Интенсивный гликемический контроль в первые сутки острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2-го типа. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2012. – Т. 112. – №2–3 – С.7–9. [Grigorian IG, Gustov AV, Strongin LG, Beliaeva NG. Intensive glycemia control in the first day of the acute cerebral blood flow disturbance in patients with diabetes mellitus type 2. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2012; 112(2–3):7–9.]

48. Furnary AP, Cheek DB, Holmes SC, et al. Achieving tight glycemic control in the operating room: lessons learned from 12 years in the trenches of a paradigm shift in anesthetic care. Sers in thoracic and cardiovascular surgery. 2006;18(4):339–345. doi: 10.1053/j.semtcvs.2007.01.004.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Клыпа Т.В., Орехова М.С., Забросаева Л.И. Гипергликемия критических состояний. Сахарный диабет. 2015;18(1):33-41. https://doi.org/10.14341/DM2015133-41

For citation:


Klypa T.V., Orehova M.S., Zabrosaeva L.I. Hyperglycaemia in criticaly ill patients. Diabetes mellitus. 2015;18(1):33-41. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM2015133-41

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)