Аутоиммунные маркеры заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Цель.
Определение частоты встречаемости аутоантител, характерных для аутоиммунных панкреатитов и гастритов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1), особенности клинической картины у пациентов, положительных по данным параметрам.
Материалы и методы.
 Обследовано 84 пациента (39 мужчин, 45 женщин) с СД1, которые были разделены на две группы. Проведено биохимическое, иммунологическое и инструментальное обследование.
Результаты.
 Выявлена высокая частота встречаемости маркеров аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациентов с СД1, а также установлена высокая частота встречаемости исследуемых антител у пациентов с отсутствием клинической симптоматики, признаков поражения по данным инструментальных методов диагностики.
Заключение.
 На основе полученных данных можно предположить, что пациенты с СД1 имеют более высокий риск возникновения сопутствующих аутоиммунных заболеваний с возможностью их бессимптомного течения.

сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный гастрит, аутоиммунный панкреатит

1. Wägner AM, Santana Á, Herńndez M, Wiebe JC, Nóvoa J, Mauricio D, The TD. Predictors of associated autoimmune diseases in families with type 1 diabetes: results from the Type 1 Diabetes Genetics Consortium. Diabetes Metab Res Rev. 2011;27(5):493–498.

2. doi: 10.1002/dmrr.1189

3. Triolo TM, Armstrong TK, McFann K, Yu L, Rewers MJ, Klingensmith GJ, Eisenbarth GS, Barker JM. Additional Autoimmune Disease Found in 33% of Patients at Type 1 Diabetes Onset. Diabetes Care. 2011 May 1, 2011;34(5):1211–1213.

4. DOI: 10.2337/dc10-1756

5. Barker JM. Type 1 Diabetes-Associated Autoimmunity: Natural History, Genetic Associations, and Screening. J Clin Endocrinol Metab. 2006 April 1, 2006;91(4):1210–1217.

6. DOI: 10.1210/jc.2005-1679

7. Маев ИВ, Кучерявый ЮА, Оганесян ТС. Аутоиммунный панкреатит: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2012;84(2):56–61. [Maev IV, Kucheryavy YuA, Oganesyan TS. Autoimmune pancreatitis: current status. Terapevticheskiy arkhiv. 2012;84(2):56–61.]

8. Takuma K, Kamisawa T, Gopalakrishna R, Hara S, Tabata T, Inaba Y, Egawa N, Igarashi Y. Strategy to differentiate autoimmune pancreatitis from pancreas cancer. World J Gastroenterol. 2012 Mar 14;18(10):1015–1020.

9. DOI: 10.3748/wjg.v18.i10.1015

10. Shimosegawa T, Chari ST, Frulloni L, Kamisawa T, Kawa S, Mino-Kenudson M, Kim M-H, Klöppel G, Lerch MM, Löhr M, Notohara K, Okazaki K, Schneider A, Zhang L. International Consensus Diagnostic Criteria for Autoimmune Pancreatitis: Guidelines of the International Association of Pancreatology. Pancreas. 2011;40(3):352–358.

11. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3182142fd2

12. Smyk DS, Rigopoulou EI, Koutsoumpas AL, Kriese S, Burroughs AK, Bogdanos DP. Autoantibodies in Autoimmune Pancreatitis. International Journal of Rheumatology. 2012;2012:8.

13. DOI: 10.1155/2012/940831

14. Barrett S, Riordon A, Toh B. Homing and adhesion molecules in autoimmune gastritis. J. Leukoc. Biol. 2000; 67:169–173.

15. De Block CEM, De Leeuw IH, Van Gaal LF. Autoimmune Gastritis in Type 1 Diabetes: A Clinically Oriented Review. J Clin Endocrinol Metab. 2008 February 1, 2008;93(2):363–371.

16. DOI: 10.1210/jc.2007-2134

17. De Block CEM, De Leeuw IH, Bogers JJPM, Pelckmans PA, Ieven MM, Van Marck EAE, Van Acker KL, Van Gaal LF. Autoimmune Gastropathy in Type 1 Diabetic Patients With Parietal Cell Antibodies: Histological and clinical findings. Diabetes Care. 2003 January 1, 2003;26(1):82–88.

18. DOI: 10.2337/diacare.26.1.82

19. Vanoli A, La Rosa S, Luinetti O, Klersy C, Manca R, Alvisi C, Rossi S, Trespi E, Zangrandi A, Sessa F, Capella C, Solcia E. Histologic changes in type A chronic atrophic gastritis indicating increased risk of neuroendocrine tumor development: the predictive role of dysplastic and severely hyperplastic enterochromaffin-like cell lesions. Hum Pathol. 2013 May 2.

20. DOI: 10.1016/j.humpath.2013.02.005.

21. Shu X, Ji J, Li X, Sundquist J, Sundquist K, Hemminki K. Cancer risk among patients hospitalized for Type 1 diabetes mellitus: a population-based cohort study in Sweden. Diabet Med. 2010;27(7):791–797.

22. DOI: 10.1111/j.1464-5491.2010.03011.x

23. Knip M, Korhonen S, Kulmala P, Veijola R, Reunanen A, Raitakari OT, Viikari J, Åkerblom HK. Prediction of Type 1 Diabetes in the General Population. Diabetes Care. 2010 June 1, 2010;33(6):1206–1212.

24. DOI: 10.2337/dc09-1040