Распространенность сахарного диабета 2 типа и его осложнений среди населения Московской области (данные одномоментных эпидемиологических исследований)

Цель.
 Изучить распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2) среди населения Московской области (МО) в возрасте 30?70 лет (Домодедовский и Ступинский районы), а также распространенность специфических для СД осложнений у лиц с выявленным заболеванием. Оценить реальную распространенность осложнений СД среди больных МО (Пушкинский и Серпуховской районы) с СД2.
Материалы и методы.
 Случайная выборка мужчин и женщин в возрасте 30?70 лет (n=2403), проживающих в Ступинском и Домодедовском районах, а также случайная выборка больных СД2, проживающих в Пушкинском и Серпуховском районах (n=600). Скрининг проводился с использованием мобильного лечебно-диагностического модуля.
Результаты.
 У всех обследованных в рамках скрининга был определен уровень гликированного гемоглобина (HbA_1c). В качестве диагностического критерия СД принят уровень HbA_1c>=6,5% (рекомендации ВОЗ, 2011). Таких лиц при обследовании выборки населения в указанных выше районах было выявлено 204, что составило 8,49%. Для верификации этого метода у 82 человек с уровнем HbA_1c>=6,5% был проведен стандартный пероральный тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). По данным теста у 23 человек (28,04%) было подтверждено наличие нарушений углеводного обмена различной степени: СД2 у 7 человек (8,53%), нарушение толерантности к глюкозе ? у 14 человек (17,07%) и нарушение гликемии натощак ? у 2 человек (2,44%). Наиболее высокая распространенность СД2 (11,69%) была в возрастной группе 60?70 лет. Распространенность диабетической ретинопатии, выявленная при скрининге, составила 26,06%, что в 2 раза превышало данные регистра больных СД2 в МО ? 13,2%. Диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии выявлена в 46,1% случаев, что в 5 раз больше данных регистра СД МО ? 5,84%.
Заключение.
Реальная распространенность СД2 в Московской области значительно превышает регистрируемую. Уровень распространенности осложнений, выявленный при скрининге у пациентов с СД2, достоверно выше, чем регистрируемый. У большинства пациентов не достигнуты целевые значения HbA_1c (менее 6,5%).

сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, сенсорная полинейропатия, гликированный гемоглобин, общий холестерин, триглицериды, скрининг осложнений

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). Сахарный диабет. 2011;(3s):2–72. [Dedov II, Shestakova MV, et al. Algorithms of Specialized Medical Care for Diabetes Mellitus Patients. Diabetes mellitus. 2011;(3s):2–72. doi: 10.14341/2072-0351-5612 ].

2. Сунцов ЮИ, Дедов ИИ. Государственный регистр больных сахарным диабетом – основная информационная система для расчета экономических затрат государства на сахарный диабет и их прогнозирование. Сахарный диабет. 2005;(2):2–5. [Suntsov Y, Dedov I. State Registryof Diabetes Mellitus -main informational system for the calculation of expenses on diabetes and its forecasting. Diabetes mellitus. 2005;(2):2–5. doi: 10.14341/2072-0351-5773 ]

3. Prevalence of diabetes (20–79 age group). Diabetes Atlas (IDF). 2011. p 36.

4. Сунцов ЮИ. Глава: Эпидемиология сахарного диабета. Болезни органов эндокринной системы. М: Медицина; 2000. [Suntsov YuI. Chapter Epidemiology of Diabetes Mellitus. Endocrine system's diseases. Moscow: Meditsina; 2000.]

5. Шестакова МВ. Многокомпонентный подход к лечению сахарного диабета и его осложнений. Терапевтический Архив. 2006;(10): 33–36. [Shestakova MV. Multicomponent approach to treatment of diabetes mellitus and its complications (lecture). Terapevticheskii Arkhiv. 2006;78(10):33–36.].