Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск)

https://doi.org/10.14341/DM20131S1-121

Полный текст:

Аннотация

Уважаемые коллеги!.
Вашему вниманию представлен Шестой актуализированный выпуск руководства ?Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом?. Целью данного руководства является стандартизация и оптимизация оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом (СД) во всех регионах России на основе доказательной медицины.
Данное руководство регулярно обновляется в соответствии с новыми данными и рекомендациями по лечению больных СД, базирующимися на международном и отечественном опыте оказания помощи этим пациентам, включая рекомендации ВОЗ (2011), Международной диабетической федерации (IDF 2011, 2012), Американской диабетической ассоциации (АDA 2013), Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE, 2009), Международного общества по детскому и подростковому диабету (ISPAD, 2009), Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ, 2011, 2012), а также результатах завершенных международных (ADVANCE, ACCORD, VADT, UKPDS и др.) и отечественных рандомизированных клинических испытаний у больных СД, в которых участвовали многие российские клиники.
По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2013 года достигла 382 млн человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2035 году сахарным диабетом будет страдать 592 млн человек. Столь стремительный рост заболеваемости СД послужил причиной принятия Резолюции ООН 61/225 от 20.12.2006 о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам-членам ?разработать национальные стратегии профилактики и лечения диабета?.
В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. По данным Государственного регистра больных СД, на январь 2013 г. в РФ по обращаемости в лечебные учреждения насчитывается 3,779 млн человек. Между тем результаты контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных ФГБУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) МЗ РФ в период с 2002 по 2010 г., показали, что истинная численность больных СД в России приблизительно в 3-4 раза больше официально зарегистрированной и достигает 9 ? 10 млн человек, что составляет около 7 % населения.
Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения ? нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
В новом издании Алгоритмов сделан акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии контроля углеводного обмена, уровня артериального давления, обновлены позиции, касающиеся лечения сосудистых осложнений сахарного диабета, внесены новые положения Консенсуса Российской ассоциации эндокринологов, принятые совместно с ассоциацией акушеров-гинекологов по диагностике и лечению гестационного СД. .
Проект данного руководства неоднократно обсуждался на общероссийских конгрессах и форумах и получил одобрение абсолютного большинства специалистов.
Рекомендации предназначены для эндокринологов и диабетологов, терапевтов, кардиологов, а также всех специалистов, принимающих участие в лечении больных СД.

Об авторах

Иван Иванович Дедов
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия

академик РАН и РАМН, директор ФГБУ ЭНЦ, главный эндокринолог Министерства здравоохранения РФ, президент Российской ассоциации эндокринологов



Марина Владимировна Шестакова
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, чл.-корр. РАМН, профессор, директор Института диабета


Андрей Алексеевич Александров
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением кардиологии


Гагик Радикович Галстян
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением диабетической стопы


Ольга Рафаэльевна Григорян
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения эндокринной гинекологии


Роза Михайловна Есаян
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Россия
ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии педиатрического факультета


Виктор Юрьевич Калашников
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, заведующий отделением интервенционной кардиологии


Тамара Леонидовна Кураева
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением диабета Института детской эндокринологии


Дмитрий Валентинович Липатов
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, заведующий отделением диабетической ретинопатии и офтальмохирургии


Александр Юрьевич Майоров
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, заведующий отделением программного обучения и лечения


Валентина Александровна Петеркова
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
чл.-корр. РАМН, профессор, директор Института детской эндокринологии


Ольга Михайловна Смирнова
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения программного обучения и лечения


Елена Георгиевна Старостина
ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии


Елена Викторовна Суркова
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медиинских наук, ведущий научный сотрудник отделения программного обучения и лечения


Ольга Юрьевна Сухарева
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения диабетической нефропатии


Алла Юрьевна Токмакова
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения диабетической стопы


Минара Шамхаловна Шамхалова
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
доктор медицинских наук, заведующий отделением диабетической нефропатии


Ивона Рената Ярек-Мартынова
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения диабетической нефропатии


Список литературы

1. Dedov I, Krasnopol'skiy V, Sukhikh G. Russian National Consensus Statement on gestational diabetes: diagnostics, treatment and postnatal care. Diabetes mellitus. 2012;(4):4-10. doi: 10.14341/2072-0351-5531

2. Dedov I, Peterkova V, Kuraeva T. Rossiyskiy konsensus po terapii sakharnogo diabeta u detey i podrostkov. Diabetes mellitus. 2010;(5):1-8. doi: 10.14341/2072-0351-6048

3. Dedov I, Shestakova M, Ametov A, Antsiferov M, Galstyan G, Mayorov A, Mkrtumyan A, Petunina N, Sukhareva O. Russian Association of Endocrinologists expert consensus document on initiation and intensification of antyhyperglycaemic therapy in type 2 diabetes mellitus. Diabetes mellitus 2011;(4):6-17. doi: 10.14341/2072-0351-5810

4. Dedov I, Shestakova M, et al. Optimizatsiya i intensifikatsiya insulinoterapii pri sakharnom diabete 2 tipa (klinicheskie rekomendatsii). Diabetes mellitus 2010;(5):9-16. doi: 10.14341/2072-0351-6049

5. Dedov II, Shestakova MV. Diabetes mellitus and arterial hypertension. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2006. 344p.

6. Diagnostika i lechenie bol'nykh ostrym infarktom miokarda s pod'emom segmenta ST elektrokardiogrammy. Russian guidelines. Moscow; 2007. www.cadriosite.ru

7. Klinicheskie rekomendatsii. Kardiologiya. Ed by Belenkov YuN, Oganov RG. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. 640p.

8. Potemkin VV, Starostina EG. Rukovodstvo po neotlozhnoy endokrinologii. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2008. 393p.

9. Rekomendatsii po lecheniyu ostrogo koronarnogo sindroma bez stoykogo pod'ema segmenta ST na EKG. Russian guidelines. Moscow; 2008. www.cadriosite.ru

10. Diabetes mellitus: diagnosis, treatment, prophilaxis. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2011.

11. Diabetes mellitus: acute and chronic complications. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2011.

12. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009. Pediatric Diabetes. 2009;10(Suppl 12):1-210.

13. Shestakova MV, Dedov II. Diabetes mellitus and chronic kidney disease. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2009. 500p.

14. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2013. Diabetes Care 2013; 36 Suppl 1:11-66. doi: 10.2337/dc11-S011.

15. Bassand JP, Hamm CW, Ardissino D, Boersma E, Budaj A, Fernandez-Aviles F, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology. European Heart Journal 2007 May;28(13):1598-1660. doi: 10.1093/eurheartj/ehm161.

16. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of WHO/IDF Consultation. 2006.

17. Definition, Diagnosis, and Classification of Diabetes Mellitus and Its Complications: Report of a WHO consultation. Part 1: Di agnosis and Classification of Diabetes Mellitus (WHO/NCD/NCS/99.2). Geneva: World Health Organization; 1999.

18. Duckworth W, Abraira C, Moritz T, Reda D, Emanuele N, Reaven PD, et al. Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2009 Jan;360(2):129-139. doi: 10.1056/NEJMoa0808431.

19. Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Goff Jr DC, Bigger JT, Buse JB, et al. Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008 Jun;358(24):2545-2559. doi: 10.1056/NEJMoa0802743.

20. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: full text. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European Heart Journal Supplements 2007; 9 (Supplement C). doi: 10.1093/eurheartj/ehl261.

21. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 6th Edition. 2013.

22. International Diabetes Federation. Global Guideline for Type 2 diabetes. 2012.

23. International Diabetes Federation. Guideline for management of postmeal glucose. 2011.

24. Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, Peters AL, Tsapas A, Wender R, Matthews DR; American Diabetes Association (ADA); European Association for the Study of Diabetes (EASD).Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2012; 35(6):1364-79. doi: 10.2337/dc12-0413

25. Kushner FG, Hand M, Smith Jr SC, King 3rd SB, Anderson JL, Antman EM, et al. 2009 focused updates: ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction (updating the 2004 guideline and 2007 focused update) and ACC/AHA/SCAI guidelines on percutaneous coronary intervention (updating the 2005 guideline and 2007 focused update) a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2009 Dec;54(23):2205-2241. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.015.

26. Mancia G, Backer, G. De , Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC. European Heart Journal 2006 Dec;28(12):1462-1536. doi: 10.1093/eurheartj/ehm236.

27. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, et al. Medical Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of Therapy: A consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025.

28. Patel A, MacMahon S. Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008 Jun;358(24):2560-2572. doi: 10.1056/NEJMoa0802987.

29. Rodbard HW, Jellinger PS, Davidson JA, Einhorn D, Garber AJ, Grunberger G, et al. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Consensus Panel on Type 2 Diabetes Mellitus: An Algorithm for Glycemic Control. Endocrine Practice 2009;15(6):540-559. doi: 10.4158/EP.15.6.540.

30. Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, Buse J, Deedwania P, Gale EAM, et al. Intensive glycemic control and the prevention of cardiovascular events: implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA diabetes trials: a position statement of the American Diabetes Association and a scientific statement of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association. Diabetes Care 2008 Dec;32(1):187-192. doi: 10.2337/dc08-9026.

31. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. Abbreviated Report of a WHO Consultation (WHO/NMH/CHP/CPM/11.1). World Health Organization; 2011.

32. Wijns W, Kolh P, Danchin N, Mario, C. Di , Falk V, Folliguet T, et al. Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal;31(20):2501-2555. doi: 10.1093/eurheartj/ehq277.

33. Wright, R. Scott, , Anderson JL, Adams CD, Bridges CR, Casey DE, Ettinger SM, et al. 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2007 Guideline). Journal of the American College of Cardiology 2011;57(19):1920-1959. doi: 10.1016/j.jacc.2011.02.009.


Для цитирования:


Дедов И.И., Шестакова М.В., Александров А.А., Галстян Г.Р., Григорян О.Р., Есаян Р.М., Калашников В.Ю., Кураева Т.Л., Липатов Д.В., Майоров А.Ю., Петеркова В.А., Смирнова О.М., Старостина Е.Г., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Токмакова А.Ю., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Р. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск). Сахарный диабет. 2013;16(1S):1-120. https://doi.org/10.14341/DM20131S1-121

For citation:


Dedov I.I., Shestakova M.V., Aleksandrov A.A., Galstyan G.R., Grigoryan O.R., Esayan R.M., Kalashnikov V.Yu., Kuraeva T.L., Lipatov D.V., Mayorov A.Yu., Peterkova V.A., Smirnova O.M., Starostina E.G., Surkova E.V., Sukhareva O.Yu., Tokmakova A.Yu., Shamkhalova M.S., Yarek-Martynova I.R. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (6th edition). Diabetes mellitus. 2013;16(1S):1-120. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM20131S1-121

Просмотров: 561


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)