Diabetes mellitus and chronic kidney disease: achievements, unresolved problems, and prospects for therapy

The dramatic increase in the number of patients with diabetes mellitus (DM) and chronic renal disease (CRD) in the recent years emphasizes the closeassociation between the two conditions and the leading role of DM in the development of renal pathology. Diabetology and nephrology are highly costlybranches of public health, and the burden of substitution renal therapy in DM patients continues to grow. The necessity of a renoprotection programat the early stages of DM for the prevention or delay of terminal renal insufficiency becomes increasingly clear. Such program should be based on theconceptual model of the evolvement of diabetic nephropathy as a consequence of combined action of metabolic and hemodynamic factors modulatedby genetic ones.

diabetes mellitus, chronic kidney disease, diabetic nephropathy, renoprotection

1. Postma M.J., de Zeeuw D. The economic benefits of preventing end-stage renal disease in patients with type 2 diabetes mellitus // Nephrol. Dial. Transplant. - 2009. - № 24. - P. 2975-298.

2. USRDS 2010 Annual Data Report . Atlas of End-Stage Renal Disease. http://www.ysrds.org/atlas.htm.

3. Villar E., Chang S.H., McDonald S.P. Incidences, Treatments, Outcomes, and Sex Effect on Survival in Patients With End-Stage Renal Disease by Diabetes Status in Australia and New Zealand (1991- 2005) // Diabetes Care. - 2007. - № 30(12) - P. 3070-3076.

4. Kikkawa R., Kida Y., Haneda M. Nephropathy in type II diabetes - epidemiological issues as viewed from Japan // Nephrol. Dial. Transplant. - 1998. - № 13. - P. 2743-2745.

5. Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая бо- лезнь почек. М.: МИА, 2009. -.с.

6. Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской федерации в 1998- 2007 г. // Нефрология и диализ. - 2009. - № 11(3). - С. 144-234.

7. Costa-Scharplatz M., van Asselt A.D., Bachmann L.M. et al. Costeffectiveness of pharmacogenetic testing to predict treatment response to angiotensin-converting enzyme inhibitor // Pharmacogenet Genomics. - 2007. - № 17. - P. 359-368.

8. Palmer A.J., Annemans L., Roze S. et al. Cost-effectiveness of early irbesartan treatment versus control (standard antihypertensive medictions excluding ACE inhibitors, other angiotensin-2-receptor antagonist, and dihydropyridine calcium channel blockers) or late irbesartan treatment in patients with type 2 diabetes, hypertension, and renal disease // Diabetes Care. - 2004. - № 27. - P. 1897-1903.

9. NKF-K/DOKI clinical practice guidelines for chronic kidney diseases: evaluation, classification and stratification // Am. J. Kidney Dis. - 2002. - 39 (suppl. 1). - S17-S31.

10. Маслова О.В., Сунцов Ю.И., Шестакова М.В., Казаков И.В. Распро- страненность поражения почек при сахарном диабете 1 и 2 типов в Российской Федерации // Сахарный диабет. - 2009. - № 4. - С. 48-51.

11. Tervaert T.W., Mooyaart A.L., Aman K., Cohen A.H., Cook H.T. et al. Pathologic classification of diabetic nephropathy // J. Am. Soc. Nephrol. -2010. - № 21. - P. 556-563.

12. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным са- харным диабетом. / Под ред. И.И. Дедова и М.В. Шестаковой. - Изд. 4-е, доп. 4-ый выпуск. - М., 2009. - 101 с.

13. Adler S. Diabetic nephropathy: linking histology, cell biology, and genetics // Kidney Int. - 2004. - № 66. - P. 2095-2106. 88 1/2011 Сахарный диабет Диабетическая нефропатия

14. Greive K.A., Nikolic-Patzerson D.J., Guimaraes M.A.M. et al. Glomerular permselectivity factors are not responsible for the increase in fractional clearance of albumin in rat glomerulonephritis // Am. J. Pathol. - 2001 - № 159. - P. 1159-1170.

15. Brocco E., Fioretto P., Mauer M. et al. Renal structure and function in noninsulin dependent diabetic patients with microalbuminuria // Kidney Int. - 1997. - № 52. - P. S40-S44.

16. Schmieder R.E., Scharder J., Zidek W. et al. Low-grade albuminuria and cardiovascular risk: what is the evidence? // Clin. Res. Cardiol. - 2007. - № 96(5). - P. 247-257.

17. Brantsma A.H., Bakker S.J., Hillege H.L. et al. Urinary albumin excretion and its relation with C-reactive protein and metabolic syndrome in the prediction of type 2 diabetes // Diabetes Care. - 2005. - № 28(10). - P. 2525-2530.

18. Formann J.P., Brenner B.M. «Hypertension» and «microalbuminuria»: The bell tolls for thee // Kidney Int. - 2006. - № 69. - P. 22-28. 19. Ginevri F, Piccotti E, Alinovi R, DeToni T, Biagini C, Chiggeri GM, Gusmano

19. R. Reversible tubular proteinuria precedes microalbuminuria and correlates with the metabolic status of diabetic children // Pediatr. Nephrol . - 1993. - № 7. - P. 23-26.

20. Kordonouri O, Hartmann R, Mueller C, Danne T, Weber B. Predictive value of tubular markers for the development of microalbuminuria in adolescents with diabetes // Hormone Res. - 1998. - № 50. - S23-S27.

21. Weitgasser R, Schnoell F, Gappmayer B, Kartnig I. Prospective evaluation of urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase with respect to macrovascular disease in elderly type 2 diabetic patients // Diabetes Care. - 1999. - № 22. - P. 1882-1886.

22. Vaidya V.S., Niewczas M.A., Ficociello L.H., Johnson A.C. et al. Regression of microalbuminuria in type 1 diabetes is associated with lower levels of urinary injury biomarkers, kidney injury molecule-1, and N-acetyl-ƒ-Dglucosaminidase // Kidney Int. -2010. - Published online.

23. Petermann A., Floege J. Podocyte damage resulting in podocyturia: a potential diagnostic marker to assess Glomerular disease activity // Nephron Clin. Pract. - 2007. - № 106(2). - P. 61-66.

24. Nakamura T, Ushiyama C, Suzuki S, Hara M. Urinary excretion of podocytes in patients with diabetic nephropathy // Nephrol. Dial. Transplant. - 2000. - № 15. - P. 1379-1383.

25. Brenner B.M., Hostetter T., Humes H.D. Molecular basis of proteinuria of glomerular origin // N. Engl. J. Med. - 1978. - № 298. - P. 826-833.

26. Navar L.G., Harrison-Bernard L.M., Imig J.D. et al. Intrarenal angiotensin II generation and renal effects of ATI receptor blockade // J. Am. Soc. Nephrol. - 1999. - № 10. - P. 266-272.

27. Schernthaner G., Ritz E., Schernthaner G-H. Strict glycaemic control in diabetic patients with CKD or ESRD: beneficial or deadly? // Nephrol. Dial. Transplant. - 2010. - № 25. - P. 2044-2047.

28. Patel A., MacMahon S., Chalmers J. et al. ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. - 2008. - № 358. - P. 2560-2572.

29. Diamond J. Focal and segmental glomerulosclerosis: analogies to atherosclerosis // Kidney Int. 1988. - № 33. - P. 917-924.

30. De Zeeuw D., Remuzzi G., Parving H-H. Proteinuria, a target for renoprotection in patients with type 2 diabetic nephropathy: lessons from RENAAL // Kidney Int. - 2004. - № 65(6). - P. 2309-2320.

31. Шестакова М.В., Маpтынов С.А., Ильин А. В., Князева А.П., Шамха- лова М.Ш., Тpубицына Н.П. Анемия пpи диабетической нефpопатии: pаспpостpаненность, клинические и патофизиологические аспекты // Тер. архив. - 2008. - № 6. - С. 41-47.

32. NKF-KDOQI Guidelines on Diabetes and CKD // Am. J. Kid. Dis. - 2007. - № 2 (suppl 2). - S 12-S 143.

33. Шамхалова М.Ш., Клефортова И.И., Шестакова М.В., Ремизов О.В., Бухман А.И., Алпенидзе В,А., Тугеева Э.Ф., Шария М.А., Устюжанин Д.В., Бузиашвили Ю.И., Дедов И.И. Стеноз почечных артерий у больных сахарным диабетом 2 типа: клинические признаки, диа- гностика, прогностическая значимость // Тер. архив. - 2010. - № 6. - С. 15-19.

34. Шамхалова М.Ш., Зайцева Н.В., Курумова К.О., Шестакова М.В., Деев А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Тугеева Э.Ф., Бузиашвили Ю.И. Контрастиндуцированная нефропатия при коронарографии у больных сахарным диабетом 2-го типа: факторы риска развития, прогностическая значимость, пути профилактики // Тер. архив. - 2009. - № 8. - С. 36-41.

35. Шамхалова М.Ш., Курумова К.О., Клефортова, И.И., Ситкин И.И., Ильин А.В., Арбузова М. И., Гончаров Н.П., Кация Г.В., Алексан- дров А.А., Кухаренко С.С., Шестакова М.В., Дедов И.И. Факторы развития тубулоинтерстициального повреждения почек у больных сахарным диабетом // Сахарный диабет. - 2010. - № 3. - С. 134-141.

36. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus. American Diabetes Association // Diabetes Care. - 2009. - № 32 (1). - S13-S61.

37. Athyros VG, Mikhalidis DP, Kakafika AI et al. Angiotensin II reactivation and aldosterone escape phenomenon in rennin-angiotensin-aldosterone system blockade: is oral renin inhibition the solution? // Expert Opinion on Pharmacotherapy. - 2007. - № 8. - P.529-535.

38. Шестакова М.В., Кошель Л.В., Вагодин В.А., Дедов И.И. Факторы риска прогрессирования диабетической нефропатии у больных с длительным течением сахарного диабета по данным ретроспектив- ного анализа // Тер. архив. - 2006. - № 5. - С. 26-28.

39. Шамхалова М.Ш., Трубицына Н.П., Кацая Г.В., Гончаров Н.П., Малышева Н.М., Ильин А.В., Никанкина Л.В., Кошель Л.В., Шестакова М.В. Феномен частичного ускользания блокады ангиотензина II у больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией // Тер. архив. - 2008. - № 1. - С. 49-51.

40. Sugimoto H., Grahovac G., Zeisberg M., Kalluri R. Renal fibrosis and glomerulosclerosis in a new mouse model of diabetic nephropathy and its regression by bone morphogenic protein-7 and advanced glycation end product inhibitors // Diabetes. - 2007. - № 56(7). - P. 1825-1833.

41. Liu Y., Yang J. Hepatocyte growth factor: new arsenal in the fights against renal fibrosis? // Kidney Int. - 2006. - № 70. - P. 238-240.

42. Moon J.A., Kim H.T. IN-1130, a novel transforming growth factorbeta type 1 receptor kinase (ALK5) inhibitor, suppresses renal fibrosis in obstructive nephropathy // Kidney Int. - 2006. - № 70. - P. 1234-1243.

43. Meier M., Park J.K., Ovenhau D. et al. Deletion of protein kinase C-beta isoform in vivo reduces renal hypertrophy but not albuminuria in the streptozotocininduced diabetic mouse model // Diabetes. - 2007. - № 56. - P. 356-354.

44. Chao J., Li H.J. Kinin infusion prevents renal inflammation, apoptosis, and fibrosis via inhibition of oxidative stress and mitogen-activated protein kinase activity // Hypertension. - 2007. - № 49. - P. 490-497.

45. Chatziantoniou C., Dussaule J-C. Is kidney injury a reversible process? // Current Opinion in Nephrology and Hypertension. - 2008. - № 17. - P. 76-81.