Значение гликированных белков при кожных осложнениях у детей с сахарным диабетом 1 типа

У больных СД 1, даже хорошо контролируемых, накапливаются гликированные протеины в тканях, играющие большую роль в развитии диабетических осложнений. Сумма гликированных белков плазмы (аналогичная информация за предшествующие 18 дней) определяется как фруктозамин, основную часть которого составляет гликированный альбумин, обусловливающий длительность циркуляции фруктозамина в сосудистом русле. Диабетические осложнения связаны с действием конечных продуктов гликирования (КПГ), которые образуются при длительно существующей гипергликемии. Взаимодействие повышенного содержания КПГ с сосудистой стенкой приводит к нарушению ее проницаемости, накоплению под интимой белка липопротеинов, повышению резистентности к ок?сиду азота, что имеет место при СД и старении. При плохом контроле СД и повышенных значениях НвА1с повышение уровня гликирования белков и их накопления во всех слоях кожи коррелирует с уровнем НвА1с. Доказано, что нарушения эластических волокон коррелируют с повышением "слабости кожи", присущей старению, и являются маркером тяжести сосудистых осложнений при СД. Микроангиопатические нарушения слабо коррелируют с другими специальными показателями старения кожи.

сахарный диабет, гликированные белки, фруктозамин, старение, сосудистые осложнения СД

1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 1994, с. 141148

2. Вахрушева Л.Л., Кировская Е.Е. (Петряйкина), Терлецкая В.Ш., Гей А.К., Хамраева Ф.А. Педиатрия, 1990, №6, с. 108-109.

3. Вахрушева Л.Л., Князев Ю.А., Мартынова М.И., Демидова Л.В., Пирогова Л.Б. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1996, т. 41,№5, с. 58

4. Вахрушева Л.Л., Князев Ю.А., Сергеева Н.А., Мартынова М.И., Чес- нокова Т.Т., Ширяева Л.И., Гей А.К. Пробл. эндокринол., 1989, т.35, №1, с. 22-25

5. Вербовая Н.И., Лебедева И.А. Пробл. эндокринол., 1997, т.43, №1, с.43-46

6. Диагностика, лечение и профилактика диабетических осложнений у детей и подростков. Под ред. акад. РАМН И.И.Дедова, М., 1997, с. 5, 25-28

7. Канунго М. Биохимия старения. М., "мир", 1982, с. 294-296

8. Касаткина Э.П., Одуд Е.А., Сивоус Г.И., Сичинава И.Г. Сахарный диабет, 1999,2(3), с. 16-20

9. Мартынова М.И., Деев А.И., Кожухова Е.В., Пилютик В.Ф., Петряйкина Е.Е. Эндокринные заболевания у детей и актуальные вопросы клинической педиатрии. Сборник научн. тез., М., 1997, вып. 3.

10. Cooper Mark Е., Gilbert Richard Е., Jerums Geogre D. Proc. Austral. Physiol, and Pharmacol. Soc., 1 996, v. 27, 2, p. 248

11. Cooper Mark E., Gilbert Richard E., Jerums Geogre D. Proc. Austral. Physiol, and Pharmacol. Soc., 1997, v. 28, 2, p. 132-141

12. Furth Anna J. Glyfated proteins in diabetes. Brit. J. Biomed. Sci., 1997, v. 54, 3, p. 192-200

13. Jungmann E. Fortschr. Med., 1 998, v. 116 (6), Feb., p. 6-7

14. Lyons T.J., Bailie K.E., Dyer D.G., Dunn J.A., BaynesJ.W. Clin. Invest., 1991, v. 87 (6), Jun., 1910-1915

15. Me Cance D.R., Dyer D.G., Dunn J.A. et. al. Clin. Invest., 1993, v. 91, p. 2470-2478