Физическое развитие детей, больных сахарным диабетом I типа

Актуальность
За последние годы подходы к тактике лечения сахарного диабета I типа (СД1) существенно изменились, так как применяемые методики лечения, высококачественные препараты инсулина, возможность проведения постоянного самоконтроля течения заболевания значительно увеличили продолжительность и улучшили качество жизни пациентов.
Цель
Оценка влияния длительности СД на окончательный рост пациентов, страдающих СД с детства.
Материалы и методы
Проанализированы показатели скорости роста 438 больных в возрасте от 1 года до 18 лет. Проанализированы показатели SDS роста 113 пациентов, достигших возраста 20-22 лет, у которых процессы линейного роста были завершены.
Результаты
Темпы роста детей обоего пола, страдающих СД 1 в пубертатный период, незначительно уступают среднестатистическим нормам. Пубертатный скачок и у девочек, и у мальчиков происходит с отставанием на 1,5-2 года. Сам всплеск роста является более пологим и растянутым во времени. Таким образом, дети, больные СД 1 в период полового созревания, растут медленней, чем их здоровые сверстники, но продолжительность течения пубертата длительнее, в результате чего показатели конечного роста детей, страдающих диабетом с раннего возраста и получающих адекватную терапию на современном уровне, укладываются в среднестатистические значения. В зависимости от длительности течения СД 1 и возраста начала заболевания проведена оценка разности окончательного и генетически предопределенного роста пациентов. Полученные нами данные подтверждают, что длительность течения и возраст начала заболевания влияют на физическое развитие детей:
Выводы
У детей, заболевших СД 1 в 90-е годы и получавших высокоочищенные препараты инсулина по интенсифицированной схеме лечения, разница между конечным ожидаемым ростом и генетически предопределенным достоверно меньше, чем у детей, заболевших ранее и находившихся на лечении низкокачественными препаратами инсулина. В группе детей, заболевших СД 1 в раннем возрасте, преобладают дети с микросоматическим соматотипом; среди тех, кто заболел в более старшем возрасте, отмечается тенденция к преобладанию детей с макросоматическим соматотипом. При увеличении длительности течения диабета увеличивается процент детей с макросоматическим соматотипом, что может свидетельствовать о наличии передози?ровки экзогенно вводимых препаратов инсулина.

сахарный диабет, высокоочищенные препараты инсулина, микросоматический соматотип, макросоматический соматотип, показатели SDS

1. Князев Ю.А., Вахрушева Л.Л., Мартынова М.И., Демидова Л.В., Пирогова Л.Б. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1996, т. 41,5, с. 58.

2. Мартынова М.И. Вопр. охраны матер, и детства, 1987 № 10, с. 2.

3. Мартынова М.И. и др. там же, 1976 № 8, с. 21.

4. Brown М., Ahmed M.L., Clayton K.L. and Dunger D.B., Diabet. Med. 1994, № 11. - p. 182-187.

5. Chase H.P., Garg S.K., Cockerham R.S., Wilcox W.D. and Walravens P.A., Diobet.Med. 1990, №7. - p. 299-.

6. Penfold J., Chase H.P., Marshall G, Walravens C.F., Walravens P.A. and Garg., Diobet.Med. 1995, N 12. — 129-133.

7. Phillipou G., Diobet.Med. 1 992, N 9. — p. 81 -83.

8. Shield J.P., Baum J.D., Diobet.Med. 1993, N 10. - p. 499-502.

9. Tillmann V., AdoJaan B., Shor R.; Price D.A. and Tuveto Т., Diobet.Med. 1996, N 13.-p. 97-101.