Структура поздних сосудистых осложнений при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа

Цель. Изучение структуры поздних сосудистых осложнений в/в СД2 и установление связи между возрастом и частотой возникновения СД2 и его поздних сосудистых осложнений, а также клинико-функциональными проявлениями макро- и микроангиопатий. Материалы и методы. В исследование было включено 111 пациентов с впервые выявленным СД. В группу исследования были включены больные с хорошей и удовлетворительной компенсацией СД2 по уровню гликемии натощак <7,8 ммоль/л, постпрандиальной гликемии <10 ммоль/л и Hb A1C <8,0%. Результаты. Прямая корреляция между возрастом и частотой выявления СД2 указывает на то, что возраст является фактором, играющим существенную роль в возникновении этого заболевания. Сравнительный анализ частоты встречаемости стенокардии напряжения 1ФК (60,9%), непролиферативной ДР (60,8%) и микроальбулинурической стадии ДН (50,0%) показал отсутствие статистически значимых различий между ними. В возрасте от 30 до 39 лет у пациентов выявлена только микроальбуминурическая стадия ДН, в возрастной группе от 40 до 49 лет у половины пациентов обнаружена протеинурическая стадия ДН. Выводы. При впервые выявленном СД2 имеется прямая зависимость частоты его выявления от возраста дебюта заболевания. У значительного количества пациентов на момент выявления СД2 обнаружены поздние сосудистые осложнения. Частота и степень тяжести ИБС и ДН находятся в прямой корреляционной связи с возрастом пациентов, а частота и степень тяжести ДР имеют обратную связь с возрастом. Учитывая многофакторность патогенеза как СД2, так и его поздних сосудистых осложнений, можно предположить, что именно возрастные характеристики определенных иммунологических, метаболических, гормональных процессов и их взаимосвязей могут ускорить или замедлить развитие поздних сосудистых осложнений СД2.

сосудистые осложнения, сахарный диабет 2 типа, диагностика

1. Viberti G-C. Diabetic nephropathy: Clinical and experimental aspects // Current status of prevention and treatment of diabetics complications. Ed by Sakamoto N Elsevier Sciense Publishers? Amsterdam. - 1990. - P. 108-115.

2. Сунцов Ю.И., Дедов И.И. Государственный регистр больных СД - основная информационная система для расчета экономических затрат государства на СД и их прогнозирование. «Сахарный диабет», 2 (27) 2005, с. 2-8.

3. Kalliokoski KK, Nuutila P., Laine H, Luotolahti M, Janatuinen T, Raitakari OT, Takala TO,Knuuti J. Myocardial perfusion and perfusion reserve in endurance-trained men // Med. Sci Sports Exerc. - 2002 - Jun Vol.34(6) -P.948-53.

4. Diabets and Cardiovascular Disease Time to act.International Diabets Federation,2001, 90p.

5. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Бондаренко И.З. Нормативы физических нагрузок для коррекции гемодинамических и липидных сдвигов крови у больных коронарным атеросклерозом, в том числе в сочетании с сахарным диабетом: Метод. Указания. - М., 1997 - 6 с.

6. Балаболкин М.И. Эндокринология. - М.: Универсум паблишинг, 1998. - 582 с.

7. Kohner E.M. Diabetics retinopathy // Br.Med.Bull.- 1989.-Vol.45/-P. 148-173.

8. Mogensen C.E. Prevention and management of diabetic nephropathy // Therapy in nephrology and hypertension / Brady H., Wilcox C. (eds).- Philadelphia, W.B. Saunders Company. - P.239-247.

9. Хавинсон В.Х., Баринов В.А., Арутюнян А.В. и др. Свободнорадикальное окисление и старение // С-Пб.: Наука, 2003. - 327с.

10. М.А.Панкратова, С.В.Пирожков, М.И.Балаболкин, П.Ф.Литвицкий. Окислительный стресс у больных сахарным диабетом типа 2 с раз- личной длительностью заболевания и разной степенью компенсации углеводного обмена. «Сахарный диабет», 2 (31)'2006, 12 - 15с.

11. Cruickshanks KJ, Ritter LL, Klein R, Moss SE (1993). The association of microalbuminuria with diabetic retinopathy // Opthalmology - 1993 - Vol.100 - P.862-867.