Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Эффективность и безопасностькомбинированной терапии росиглитазономи производными сульфонилмочевиныбольных сахарным диабетом 2 типа

https://doi.org/10.14341/2072-0351-6168

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение эффективности и безопасности комбинированной терапии росиглитазоном (Авандия) и производными сульфонилмочевины при лечении больных сахарным диабетом 2 типа, а также изучение влияния Авандии на липидный обмен и периферическую инсулинорезистентность. Материалы и методы. В исследование было включено 20 больных СД 2 типа с длительностью заболевания от 1 до 10 лет. После первичного обследования 20 больным был назначен препарат Авандия в дозе 4 мг/сут вечером после еды в комбинации с препаратами сульфонилмочевины, принимаемыми ими ранее. Продолжительность исследования составила 26 нед. Эффективность проводимой терапии оценивалаи по динамике НвА1с, гликемии натощак и через 2 ч после еды в начале и в конце исследования. Для оценки безопасности проводимой терапии осуществлялся динамический контроль уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), а также уровеня гемоглобина и эритроцитов через 3 и 6 мес. Результаты. Добавление Авандии к производным сульфонилмо-чевины позволило добиться улучшения показателей углеводного обмена. Отмечалось достоверное снижение НЬА1с с 8,9?1,3 до 7,3?1,5 ммоль/л. У 50% больных на момент окончания исследования наблюдалась компенсация углеводного обмена (HbAlc < 7,0%). При добавлении Авандии к терапии производными сульфонилмочевины отмечалась тенденция к увеличению уровня общего холестерина, к снижению уровня триглицеридов и увеличению уровня ЛПВП, однако различия были недостоверны. Результаты исследования показали достоверно значимое снижение уровня инсулина натощак и на 120-й минуте стандартного ОГТТ. Выводы. У больных СД 2 типа, получавших монотерапию препаратами сульфонилмочевины и имевших декомпенсацию углеводного обмена, добавление Авандии привело к достоверному снижению уровня HbA1c и гликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой. У 50% больных через 6 мес. комбинированной терапии достигнута компенсация углеводного обмена. Добавление Авандии к производным сульфонилмочевины сопровождалось повышением чувствительности тканей к действию эндогенного инсулина, снижением базальной и постпрандиальной гиперинсулинемии. Результаты проведенного нами исследования показали хорошую переносимость комбинации Авандии с препаратами сульфонилмочевины.

Об авторах

Ирина Владимировна Кононенко
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Татьяна Васильевна Никонова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Ольга Михайловна Смирнова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. Кононенко И.В., Смирнова О.М.. PPARγ -представитель семейства ядерных гормональных рецепторов. // Сахарный диабет. - 2005- №2. - стр.23-35.

2. Global guideline for Type 2 Diabetes. International Diabetes Federation, 2005.

3. Stratton I.M., Adler A.L. et al. Association of glicaemia with macrovascular and microvascular complication of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observation study. BMJ 2000; 321:405-412.

4. Campbell I.W. The British Jornal of Cardioligy. 2000 Vol. 7.issue 10/ (oct) P: 6625-6631.

5. Rachman J., Payne M.J., Levy J.C. et al. Changes in amylin and amylin-like peptide concentrations and beta-cell function in response to sulfonylurea or insulin therapy in NIDDM.//Diabetes Care. - 1998. - V.21. - P.810-816.

6. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. UK prospective diabetes study 16. Overview of 6 years' therapy of type II diabetes: a progressive disease. // Diabetes. - 1995. - V.44. - P. 1249-1258.

7. Miyazaki Y., Helen He. Rosiglitazone improves downstream insulin receptor signaling in type 2 diabetic patients. // Diabetes. - 2003. - Vol. 52 (8). - P. 1943-1950.

8. Greenberg A., Haffner S., Weston W. et al. Rosiglitazone reduces Creactive protein, a marker of systemic inflammation in type 2 diabetic patients.// Diabetologia. - 2001. - V. 44 (Supplement 1). A222.

9. Young P.W., Buckle D.R., Cantello B.C. et al. Identification of high-affinity binding sites for the insulin sensitizer rosiglitazone (BPL-49653) in rodent and human adipocytes using a radioiodinated ligand for peroxisomal proliferators-activated receptor gamma.//Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. - 1998. - V. 284. - P. 751-759.

10. Matsuda M., DeFronzo RA. Insulin sensitivity indicies obtained from oral glucose tolerance testing. // Diabetes Care. - 1999. - Vol. 22. - N. 9. - P.1462-70.

11. Brunzell J., Cohen B.R., Kreider M. et al. Rosiglitazone favorably affects LDL-C and HDL-C heterogeneity in type 2 diabetes.// Diabetes. - 2001. - V. 50 (Supplement 2). A141.


Для цитирования:


Кононенко И.В., Никонова Т.В., Смирнова О.М. Эффективность и безопасностькомбинированной терапии росиглитазономи производными сульфонилмочевиныбольных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2006;9(3):11-14. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6168

For citation:


Kononenko I.V., Nikonova T.V., Smirnova O.M. Effektivnost' i bezopasnost'kombinirovannoy terapii rosiglitazonomi proizvodnymi sul'fonilmochevinybol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa. Diabetes mellitus. 2006;9(3):11-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-6168

Просмотров: 34


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)