Клинические, генетическиеи метаболические особенности сахарного диабета у больных бурятской популяции

Цель. Изучение патогенетических механизмов и клинических особенностей СД 1 у больных бурятской популяции. Материалы и методы. Генетические исследования проведены у 76 больных СД 1 бурятской популяции в возрасте от 1 года до 40 лет. Контрольная группа состояла из 61 человека бурятской национальности без аутоиммунных заболеваний и отягощенной наследственности по ним. Для изучения перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояния антиоксидантной системы (АОС) обследовано 65 больных СД 1, которые разделены на две группы: больных русской и бурятской популяций. В первую группу вошли 27 больных СД 1 русской популяции (мужчин ? 12, женщин ? 15), средний возраст ? 32,7?2,3 года, длительность заболевания 12,87?1,97 лет. Вторую группу составили 38 больных СД 1 бурятской популяции (мужчин ? 23, женщин ? 15), средний возраст ? 34,4?1,9 года, длительность заболевания 12,05?1,51 лет. Контрольная группа русской популяции состояла из 23 практически здоровых лиц, средний возраст 27,1?1,9 лет. Контрольная группа бурятской популяции состояла из 34 практически здоровых лиц, средний возраст 30,3?1,3 лет. Типирование полиморфизма гена CTLA4 A49G проводилось с помощью метода PCR-RFLP. Определены восстановленный глутатион (GSH) и окисленный глутатион (GSSG). У больных СД 1 и в контрольной группе бурятской популяции исследовали однонуклеотидный полиморфизм (SNP) гена CTLA4 (49A/G). Результаты. В группе больных СД 1 частота генотипа AG (51,4%) выше, чем в контрольной группе, однако результаты статистически недостоверны. При сравнении свободнорадикальных процессов между группами больных СД 1 русской и бурятской популяций установлена достоверная разница в накоплении продуктов пероксидации. Сравнительный анализ показателей ПОЛ у больных диабетом русской и бурятской популяций с соответствующими контрольными группами русских и бурят показал, что в группах больных диабетом свободнорадикальные процессы усилены, но степень их выраженности разная. Выводы. Распространенность и заболеваемость СД 1 в бурятской популяции ниже российских показателей распространенности и заболеваемости, соответственно составляют 24,18 и 0,73 на 100 тыс. населения. У больных СД 1 бурятской популяции не установлена дислипопротеинемия (повышение холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и индекса атерогенности). ПОЛ у больных СД 1 бурятской популяции характеризуется гиполипопероксидацией по сравнению с больными русской популяции, накоплением ДК и Дв.св. относительно контрольной группы бурят. Состояние АОС у больных СД 1 бурятской популяции характеризуется повышением АОА по сравнению с больными русской популяции и разнонаправленными изменениями СОД и АОА по сравнению с контрольной группой бурят. Исследование полиморфизма 49А/в гена CTLA4 не выявило ассоциацию с заболеваемостью СД 1 в бурятской популяции.

бурятская популяция, сахарный диабет, патогенетические механизмы

1. Дедов И.И. Сахарный диабет / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М.: «Универсум паблишинг», 2003. - 456с.

2. Науменко С.Л. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета 1 типа у детей и подростков Калининградского региона / С.Л. Науменко, Т.Л. Кураева // Сахарный диабет. - 2004 - №3 - С.8 - 13.

3. Zimmet P. Challendes in diabetes epidemiology - from West to the East / P. Zimmet // Diabetes Care. - 1992. - Vol.15. - P.232 - 252.

4. Сахарный диабет у детей и подростков / И.И. Дедов, Т.Л. Кураева, В.А. Петеркова, Л.Н. Щербачева - М.: «Универсум паблишинг», 2002. - 392с.

5. Williams G. Handbook of diabetes / G. Williams, J.C. Pickup. - UK.: Blackwell Science, 2003 - 242p.

6. Зилов А.В. Гены главного комплекса гистосовместимости в прогнозировании риска в развитии инсулинзависимого сахарного диабета: Ав- тореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.03 / ММА им. И.М. Сеченова. - М., 1998. - 24с.

7. Сунцов Ю.И. Значение государственного регистра больных сахар- ным диабетом в развитии диабетологической службы / Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова, Л.Л. Болотская // Сахарный диабет. - 2002. - №1. - С.28 - 31.

8. Nistico L., Buzzetti R., Pritchard L. et al. The CTLA4 gene region of chromosome 2q33 is linked to, and associated with, type1 diabetes.// Hum. Mol. Genet.- 1996-Vol. 5.-P.1975-80.

9. Marron M., Raffel L., Garchon H. et al. Insulin-depended diabetes mellitus (IDDM) is associated with CTLA4 polymorphisms in multiple ethnic groups.// Hum. Mol. Genet.- 1997-Vol. 6.-P.1275-1282. 10. Полиморфизм генов HLA класса II и CTLA 4 здоровых бурят и боль- ных сахарным диабетом 1 типа в Бурятской республике /И.И. Де-

10. дов, Л.И. Колесникова, О.Н. Иванова, Т.П. Бардымова, Н.Г. Карлова, Т.М. Атаманова, С.А. Прокофьев // Сахарный диабет.- 2006.- №1.- С.2-8.